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답변 내역

성인 ADHD관련 병원 실비가입 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.뭔가 의심이 되어서 한번 다녀올까하는데 실비보험가입이 힘들어질까요?: 한번 진료를 받는다고 하여 실비보험가입이 어렵지는 않습니다. 다만, 진료후 진단을 받고 약복용을 하게 된다면 보험사별로 차이는 있으나, 심사자체를 안받아 줄수도 있고, 심사를 통해 보험가입 여부를 승인하는 보험사도 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.10.02
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골절진단비 항목에서 골절은 병적인 골절은 보험금을 청구할 수 없는지요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이러한 경우 회사마다 다르겠지만 골다공증이 심해서 골절이 되는 경우는 보험금 청구가 어려운가요?어렵다면 질병골절과 상해골절을 구분하는 이유가 무엇인지도 궁금합니다.: 우선, 골절진단비의는 통상 상해의 직접결과로써 약관에서 정한 골절로 진단받은 경우 지급을 하게 됩니다.즉, 상해를 전제로 한 골절을 말하기 때문에 병적골절은 제외를 하게 됩니다.다만, 병적골절이라고 함은 통상적으로는 골절되지 않는 약한 외부의 압력에 의해서도 골절이 일어나는 현상을 말하게 됩니다. 즉, 병적골절도 암의 후유증등이 아니라면, 기본적으로 외부의 압력등이 있는 경우가 대부분으로, 이는 상해와 질병이 경합되는 경우라 하겠습니다. 님의 질문을 다시 보면, 골다공증이 신하여 골절이 되는 경우라 하더라도 골다공증만으로 골절이 되는 것이 아니라, 통상 넘어짐등으로 골절이 되기 때문에 이는 상해로 인한 골절로 보게 되어, 골절 진단비를 지급받을 수 있습니다. 감사합니다
보험 / 의료 보험
23.10.02
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비갱신 치아보험은 존재하지 않나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.안타깝지만 현재 치아보험은 비갱신상품이 없습니다.과거 어린이보험에 치아보험 특약을 넣을 경우 비갱신으로 가능한 몇몇 회사가 있었으나 현재는 해당사항이 없습니다.
보험 / 의료 보험
23.10.02
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아버지가 뇌출혈 진단을 받고 일주일간 입원 중입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아버님이 어떤 보험을 어떻게 가입하고 있는지 알수가 없어 답변드리기가 어렵습니다.우선 실손보험이 있다면 가입상황에 따라 의료비의 70-90%를 보상 받을수 있으며.외상성 뇌출혈 진단비가 있다면 해당가입진단비를 상해 입원일당. 상해수술비등이 있다면 해당 가입금액을 보상받을수 있습니다.즉 아버님의 보험가입내역과 상해내용 진단내용 치료내역등을 검토하여야 할 사항입니다.
보험 / 의료 보험
23.10.02
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손해배상책임보험 처리 후 실손청구 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 가능합니다.자동차보험처리시에는 보상하지 않으나 건강보험으로 처리했기 때문에 배상책임의 경우에는 실손이 있다면 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.10.02
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일상생활책임보험에 관하여 질문이요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이는 사고내용을 체크하는 것으로 보험사에서는 님의 법률상 손해배상책임을 지는 사고인지 보상하지 않는 사고에는 해당되지 않는지 다른 배상의무자는 없는지 손해액은 타당한지등을 조사하고 보상하게 됩니다.경우에 따라서는 손해사정사를 선임하여 현장조사를 하게되니 조금 기다려보시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
23.10.02
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실손은 중복이 안 되는데 사망 보험금은 중복이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 사망보험금은 수개의 보험을 가입하더라도 중복보상이 됩니다.실비보험은 실제 부담한 의료비를 보상하는 보험으로 이득금지의 원칙이 적용되나생명보험은 사람의 생명의 가치를 측정할수 없어 중복보상이 됩니다.
보험 / 의료 보험
23.10.02
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치질수술은 실비에서 100% 보장을 안해 주나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치질수술에 대해서는 건강보험처리가 되는 급여항목에 대해서만 보상이 되고 건깅보험처리가 안되는 비급여항목은 보상하지 않습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.10.02
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자동차 보험 할증관련 질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.님의 질문은 실제로는 어머님이 운행을하나 님을 기명피보험자로 보험을 가입한 상태로 결론적으로는 님 명의의 보험이 두개인 상황입니다.이런경우 어머님이 사고가 나게 되더라도 보험은 님 명의로 님명의의 자동차보험은 모두 할증이 됩니다. 이런경우에는 두 보험을 동일증권으로 묶는 것이 유리합니다.
보험 / 재산 보험
23.10.02
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보험을 가입할 때 가족력도 보험가입 여부에 영향을 줄 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험가입시에는 가족력에 따른 심사는 하지 않고 ㄴ가입자에 대한 고지사항에 대해서만 심사하게됩니다.가족력이 있다면 님도 발생 가능성이 높으니 가입하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.10.02
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