답변 내역
- 25살 남자입니다 폐에 벌써 기종이 생겼다해서안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.가장 시급한 것은 금연입니다. 담배 피시는 동안은 악화일로 뿐입니다. 담배를 하면서 폐건강은 걱정하는 것은 뭐라고 할까요...공부를 하나도 하지 않으면서 성적이 떨어질까봐 걱정하는 것과 같다고 할 수 있을 것입니다질문에 차례로 답 달겠습니다.폐기종이 담배를 갑자기 끊았다가 폈기 때문에 생긴 것인지 여부는 알 수 없습니다. 사실 원인을 알 수가 없지요 단지 폐기종의 원인 중 대부분이 흡연인 것은 맞습니다. 환자분한테서 이를 증명할 방법이 없는 것 뿐이지요. 담배를 끊으면 폐기종이 악화되지 않습니다. 한 번 생긴 폐기종은 완전히 없애거나 되돌리기 어렵습니다. 하지만 금연을 하게되면 폐기종이 악화되는 것은 막을 수 있습니다. 폐기종이 폐암으로 짠!! 하고 변신하거나 하지는 않습니다. 하지만 이와는 별도로 흡연자가 폐암에 걸릴 가능성은 비흡연자와 비교를 하였을 때 수십배에 이릅니다. 그리고 폐기종과 같은 염증성 병변이 있는 경우 폐암발병률이 5배던가 상승합니다. 환자분의 걱정을 없애는 방법은 지극히 단순합니다. 아시다시피 금연입니다. 그리고 중요한 것은 그 이외의 방법은 없습니다. 인연이 닿아서 금연에 성공하시기를 빌겠습니다.의료상담 / 내과25.12.275.01명 평가00
- 복부CT(조영제주사) 검사 후 수분섭취안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분의 글은 처음부터 끝까지 잘 읽어봤습니다. 결국 현재까지 신장에는 문제가 있다고 밝혀지지는 않았네요단지 CT 촬영을 하는데 조영제를 사용했는데 인터넷을 찾아보니 신장에 문제가 생겼을까봐 걱정이 되신다는 말이지요결론만 말씀드리면 신장기능검사(혈액검사)를 하기 전에는 알 수 없습니다. 환자분은 횡문근융해증때문에 걱정을 하셨지만 이 경우 담당선생님이 신장에는 이상이 없다고 하셨으니 이에 대해서는 마음 쓰시지 않아도 될 것으로 생각이 됩니다. 조영제를 사용하고 나서 신장에 damage가 있는지 유무는 혈액검사를 해서 확인하시 전에는 아무도 모릅니다. (그렇다고 CT를 촬영하고 나서 모든 사람이 혈액검사를 하여 확인하거나 하지는 않습니다. ) 단지 보통 기저질환이 없고 현재 특별한 문제가 없다면 CT를 촬영한다음 소변을 보게 되면 신장에는 특별한 damage가 없다고 고려합니다. 따라서 환자분이 신장에 damage가 가해졌는지 여부가 너무 걱정이 된다면 혈액검사를 통하여 확인을 해보시고 그런 것이 아니라면 검사후 소변을 평상시와 다를 바 없이 봤고 소변이 육안상 평상시와 다를 바 없다면 크게 문제가 없을 것으로 고려하셔도 되겠습니다.의료상담 / 내과25.12.265.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 고지혈증 약 끊을 수 있는 수치는 몇인가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.약물로 인하여 LDL 수치가 잘 조절이 된다면 약물을 중단하는 것이 아니라 해당약물을 변경하지 않고 그대로 유지를 하면 됩니다. 혈압약이나 당뇨약과 같다고 보시면 됩니다. 이 경우도 혈압이나 당뇨가 잘 조절이 되면 해당약을 변경하지 않고 그대로 유지하지요? 고지혈증도 같습니다. 환자분의 목표가 되는 LDL 수치는 환자분 상태에 따라 다릅니다. 환자분한테 해당하는 위험요인에 따라 LDL 목표수치는 아래 표시한 부분과 같이 여러가지가 있을 수 있습니다.만약 환자분이 약을 복용하지 않고 식단관리와 운동으로 조절을 하고 싶으시면 내장지방을 줄이는 방향(대체로 체중감량)으로 생활습관을 조절을 하시면 됩니다. 일반적으로 유의한 변화를 이야기할 때 현재 체중의 5%를 이야기 합니다. 그래서 체중의 5%이상 변화가 있게되면 그 때는 담당선생님과 약물조절 혹은 중단에 대해서 상의를 해보시는 것도 나쁘지 않습니다.의료상담 / 내과25.12.2600
- 발목 인대 끊어짐 2달 지났는데 배드민턴 쳐도 될까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.발목의 경우는 병원에서 문제가 없다고 하면 간단하게 움직이는 것은 하셔도 됩니다. 하지만 움직이고 나서 불편함, 통증이 있다면 운동은 피하시는 것이 좋습니다. 배드민턴의 경우는 격럴한 운동에 속합니다. 완전하게 회복이 되지 않고 "이 정도는 참을만해" 하는 상태에서 운동을 하시게되면 후유증이 오래 남을 수 있습니다. 또한 발목의 경우는 회복이 상당히 더디게 일어나는 부위이기도 합니다.따라서 완전하게 나으신 다음, 그러니까 아무런 증상이 없을 때까지는 격렬한 운동을 피하시는 것이 좋습니다. 기간을 충분하게 고려하시는 것이 좋으며 일부에서는 6개월정도까지도 고려한다는 것을 참고해주세요프로운동선수들의 경우 조금이라도 아프면 경기에서 나와서 휴식을 취합니다. 왜냐하면 경험상 알고 있는 것이죠 그렇게 해야 빨리 완전하게 회복할 수 있다는 것을 말입니다. 인대파열 회복후 피해야 하는 것은 통증이 심하지 않다고 혹은 참을만하다고 해서 운동을 하는 경우라는 것을 명심하시구요. 병원에서 물리치료를 꾸준히 받는 것도 좋은 방법입니다.의료상담 / 정형외과25.12.265.01명 평가00
- 2개월이 넘도록 잔기침이 계속 나와요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.10월 중순에 감기에 걸렸는데 아직까지도 기침이 지속되시는군요가능성이 있기로는 감염후기침의 가능성이 있습니다. 상기도감염후 호흡기가 예민해진 상태에서 마른 기침만 지속되는 경우입니다.기침이 지속되는 기간은 다양하며 길면 2개월정도 진행하는 경우도 있습니다. 개인적인 경험으로 3개월까지 기침이 지속되는 경우를 본 적이 있습니다.감염후기침은 배제진단입니다.기침이 지속되는데 검사해도 특별한 문제가 없고 근래 상기도감염의 병력이 있으면 감여후기침의 가능성이 있습니다. 감기 후 지속되는 기침의 원인 진단과 치료 < Expert Opinion < CME < 기사본문 - 메디칼업저버따라서 기침이 안 멎네...하면서 경과관찰을 하시는 것은 바람직하지 않으며 일단 기침이 지속되면병원진료를 받아보세요 내과 진료를 받으시는 것이 좋습니다. 그리고 감염후기침으로 확인이 되면너무 걱정하지 마시고 증상을 조절하면서 호전되는 것을 기다리시면 되겠습니다.의료상담 / 이비인후과25.12.2600
- 안녕하세요 25살에 기종으로 보이는게 2개정도안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.기종이 1cm 그리고 7mm 짜리 2개가 있어서 걱정이 되시는 것이군요기종은 만성 염증으로 폐포의 섬유 조직이 파괴가 되어서 공기가 새면서 나타나는 현상입니다. 더 악화되지만 않는다면 크게 문제되거나 하지는 않습니다. 이로 인한 증상은 폐포가 늘어나면서 폐가 제 기능을 못하고, 호흡곤란, 만성 기침, 가래등을 유발할 수 있습니다. 가장 문제가 되는 것은 담배이며 담배를 제외하고 몇몇 원인이 있기는 하지만 크게 유의하지는 않습니다.환자분 나이 때 기종이 생긴다는 것이 드물지도 않으며 그렇다고 크게 문제되거나 하지는 않습니다. 일단 금연만 유지를 해주시면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 호흡기 질환에 주의를 해주시고 만약 문제가 생기면 바로바로 치료를 해주세요예방접종 꾸준히 접종하시구요의료상담 / 내과25.12.2600
- Glucose(S) 수치 문의드려요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.저혈당의 경우 정상범위를 벗어난다고 해서 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.많이 낮은 경우 그러니까 50mg/dL보다 낮다면 그건 걱정할 수 있겠습니다. 하지만 그 보다 높다면 당뇨로 약을 드시거나 저혈당증상(식은땀, 떨림, 현기증, 극심한 배고픔등)이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.공복혈당검사는 식사를 끝내고 8시간뒤에 측정합니다. 그리고 정상범위는 그에 맞춰서 정해진 것이구요8시간에서 1분도 틀리면 안된다...그런 것은 아니지만 어느 정도 시간을 맞추시는 것이 해석에 용이합니다. 공복시간이 길어지면 환자분처럼 낮게 나올 수도 있고 gluconeogenesis로 인하여 높게 나올 수도 있을 수도 있어서정확한 해석이 어려울 수 있습니다. 현재 특별한 증상이 없다면 혈당 65mg/dL에 대해서는 크게 걱정하실 필요는 없으며정확한 측정을 위하여 검사를 다시 해보시기 바랍니다. 식사를 끝내고 8시간 뒤가 공복혈당입니다. 식후혈당은 식사를 시작하고 2시간 뒤이구요.의료상담 / 내과25.12.265.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 어머니 위내시경 관련 해서 질문드립니다!안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.위내시경상 관찰이 되었던 위의 염증의 원인은 특정짓는 것은 쉽지 않습니다. 확인할 방법도 없구요. 자극적인 음식 잘못된 식습관 스트레스등 여러가지가 위에서 보이는 염증의 원인일 수 있습니다. 중요한 것은 담당선생님 이야기로 미루어 보아서 이러한 염증들이 환자분의 현재 증상의 원인이 되었을 것 같지는 않다는 것입니다. 위내시경 검사 도중 조직검사를 하는 이유는 대부분, 거의 대부분 악성병변인지 확인하기 위해서 입니다.위암의 경우 초기에는 염증과 구별이 잘 되지 않기 때문입니다.그래서 염증이 눈으로 확인이 되는 경우에는 상당수에서 악성인지 여부를 확인하기 위하여 조직검사를 합니다. 성격이 꼼꼼한 부분은 염증이 보이기만 하면 조직검사를 해서 확인을 하려하고 그렇지 않은 분은 문제가 될 소지가 있는 부분만 조직검사를 통하여 확인을 하려고 합니다. 이는 담당선생님 스타일의 문제이기 때문에 어느 것이 옳다 그르다 단언할 수는 없을 것입니다.의료상담 / 내과25.12.265.01명 평가00
- 뇌 MRI와 MRA가 깨끗하면 망막혈관폐쇄도 없다고 볼 수 있을까요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.망막혈관에 대하여 문제가 없는지 확인을 하고 싶어하시는군요머리 MRI는 뇌실질을 확인하는 검사입니다.머리 MRA는 뇌혈관을 확인하는 검사이구요여기에 망막혈관은 이 범위에 포함되지 않습니다. 추가적으로 자고 가늘기고 하구요따라서 망막혈관에 대한 검사를 원하시는 경우 안과에서 별도로 요청을 하셔야 합니다. 그리고 그걸 떠나서 망막혈관의 폐쇄는 안과 영역에서는 상당한 응급질환에 해당이 됩니다. 따라서 안과선생님이 망막혈관이상을 놓칠리가 없습니다. 이에 대한 걱정은 굳이 하지 않으셔도 될 것 같습니다.그럼에도 불구하고 너무 걱정히 되시면 안과 선생님께 확인을 해보세요 "망막혈관은 괜찮은 것인가요?" 라고 말입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.2600
- 혈변을 봤습니다(사진 죄송합니다)안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.혈변을 보고 많이 놀라셨군요 일단 혈변의 원인 중 대부분은 항문질환입니다.치질 치열등이 원인이지요특히 환자분처럼 30대 젊은 남성에서 대장암과 같은 병변이 발생할 위험은 상당히 낮습니다.따라서 우선은 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그렇다고 해서 진료를 안 받아도 된다는 이야기는 아닙니다.혈변의 경우 증상이 임상적으로 유의미하기 때문에 진료를 통하여 원인을 확인을 해야합니다. 그래서 혈변이 있는 경우 우선은 항문 검사를 하고 그 중 상당수가 대장내시경을 통하여병변여부를 확인을 합니다. 물론 치질 병력이 있고 8월달에 내시경을 헀으니 대장에는 병변이 없고 원인은 항문질환의 가능성이 높겠지만그래도 확인은 해야 합니다. 하다못해 진료는 보셔야 합니다. 일단 항문외과를 방문하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.의료상담 / 내과25.12.2600