답변 내역

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.스트레스를 받으면 지능이 낮아진다기보다, 집중력이나 기억력, 처리속도 등 인지적인 능력을 발휘하는데 영향을 받기 때문에 마치 지능이 떨어진 것처럼 느껴지는 경우가 있습니다. 지능 검사 상에서도 정서적 증상이나 스트레스 과중으로 지능이 과소 평가 되는 경우가 있는데, 실제로 지능이 낮아진 것은 아니며 근본적 문제를 해결하시면 이러한 문제도 사라지니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담은 병원 진료와 다르므로 심리적 안정을 위한 참고용으로만 활용하시기 바랍니다.다이어트 강박과 무월경은 신체가 생존을 위협받을 만큼 극한의 스트레스를 받고 있다는 강력한 신호입니다. 병원이나 상담에서도 큰 효과를 못 보셨다고 하셨지만, 습관의 개선도 치료가 병행되지 않으면 근본적인 해결이 어려울 수 있기 때문에 아래의 내용을 참고해주시되 정신과적/내과적 치료는 병행하시는 것이 좋습니다.가장 현실적인 첫 단계는 체중계와의 작별입니다. 체중계 숫자는 하루의 기분을 결정하는 절대적인 지표가 됩니다. 숫자에 따라 식단과 운동량이 좌우되는 악순환을 끊기 위해 체중계를 치우거나 측정 횟수를 일주일에 한 번으로 제한하십시오. 숫자 대신 내 몸의 컨디션이나 에너지 수준에 집중하는 연습이 우선되어야 합니다.식사 방식에 있어서는 금지 목록을 없애는 것이 중요합니다. 특정 음식을 나쁜 음식으로 규정하고 제한할수록 그 음식에 대한 갈망과 강박은 더 커집니다. 탄수화물, 단백질, 지방을 고루 갖춘 일반 식사를 정해진 시간에 규칙적으로 섭취하십시오. 특히 무월경 상태를 회복하기 위해서는 충분한 지방 섭취와 적절한 열량이 필수적입니다. 내 몸이 언제든 영양분이 들어온다고 믿게끔 '기아 상태'가 아님을 인지시켜야 합니다. 마지막으로 칼로리 소모를 위한 강박적인 운동은 신체와 정신을 더욱 지치게 만듭니다. 몸이 회복될 때까지는 고강도 운동을 멈추고 가벼운 산책이나 스트레칭 정도로 강도를 낮추십시오. 무월경은 호르몬 체계가 무너진 상태이므로, 체중을 회복하기 전까지는 운동 자체를 금지하는 것도 필요합니다.이러한 방법들은 식이 장애에 대한 인지행동치료 중 일부를 예시를 드린 것인데, 자세한 내용은 정신건강의학과에 방문하여 약물치료와 함께 인지행동치료를 진행하시면서 개선해 나가시는 것이 필요합니다. 또한 현재 무월경 등 신체적인 변화가 오신 상황이기 때문에 내과적 검사도 같이 병행하시는 것을 권유드립니다.

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담은 병원 진료와 다르므로 심리적 안정을 위한 참고용으로만 활용하시기 바랍니다.악몽에서 깨어나 기분이 나쁠 때는 즉시 환경을 전환하여 꿈의 잔상에서 벗어나야 합니다. 일어나자마자 밝은 불을 켜고 차가운 물로 세수를 하거나 물을 한 잔 마셔보십시오. 신체에 선명한 감각 자극을 주면 뇌는 꿈과 현실을 빠르게 분리하여 부정적인 기분에서 회복하는 데 도움을 줍니다. 또한 꿈의 내용을 잊으려 애쓰기보다는 '이것은 뇌가 스트레스를 처리하는 과정에서 나온 이미지일 뿐이며, 현재의 나를 해칠 수 없다'고 소리 내어 말하며 상황을 객관화하는 것이 중요합니다.악몽의 빈도를 줄이기 위해서는 자기 전 마음의 상태를 평온하게 유지하는 훈련이 필요합니다. 앞서 말씀드린 근육 이완법이나 복식 호흡을 통해 몸의 긴장을 최대한 낮추고, 수첩에 내일 할 일을 미리 적어두어 불안의 요소를 머릿속에서 비워내십시오. 특히 오후 시간의 카페인 섭취는 수면의 질을 떨어뜨려 얕은 잠을 자게 만들고 악몽을 더 생생하게 기억하게 하므로 엄격히 제한하는 것이 좋습니다.반복되는 악몽으로 인해 일상생활이 힘들거나 잠드는 것 자체가 두렵게 느껴진다면, 이는 전문가의 도움을 통해 내면의 트라우마나 스트레스 원인을 근본적으로 관리해야 할 시점일 수 있습니다.

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담은 병원 진료와 다르므로 수면의 질을 높이기 위한 참고용으로만 활용하시기 바랍니다.잠을 못자는 문제는 일과적으로 생길수 있습니다. 그러나 스트레스나 걱정으로 인해 몸이 긴장하면 심박수가 높아지고 잠을 유도하는 호르몬 분비가 억제되면서 특히 잠을 자야 한다는 압박감 자체가 뇌를 더 깨어 있게 만들어 잠들기 어려운 악순환이 반복됩니다.잠을 잘 이루기 위해서는 우선 침실 환경과 생활 습관을 조정해야 합니다. 자기 전 스마트폰 사용은 화면의 빛이 뇌를 각성시키므로 최소 1시간 전에는 멀리하는게 좋습니다. 또한 오후 시간의 카페인 섭취는 밤늦게까지 신경을 자극하므로 가급적 오후 2시 이후에는 커피나 에너지 음료를 피하는 것이 좋습니다. 낮 동안 20분 정도 햇볕을 쬐며 산책하는 것은 밤에 잠이 잘 오게 하는 호르몬을 만드는 데 큰 도움이 됩니다.만약 침대에 누운 지 20분이 지나도 잠이 오지 않는다면 억지로 누워 있지 말고 거실로 나와 차분한 활동을 하다가 졸음이 올 때 다시 들어가는 것이 좋습니다. 이는 침대를 고민하는 곳이 아닌 잠을 자는 공간으로 인식하게 만드는 방법입니다. 이러한 방법들을 시도했는 데도 불구하고 불면 문제가 지속된다면, 불면을 유발하는 신체적/정신적 증상에 대한 평가를 위해 병원에 방문하여 평가해보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담은 병원 진료와 다르므로 수면의 질을 높이기 위한 참고용으로만 활용하시기 바랍니다.밤에 잠들기 힘든 이유는 뇌가 계속 깨어 있는 상태이기 때문입니다. 낮 동안 쌓인 스트레스나 걱정은 몸의 긴장을 높이고 심장을 빨리 뛰게 만듭니다. 이런 긴장 상태는 잠을 부르는 호르몬인 멜라토닌이 나오는 것을 방해하여 몸은 피곤해도 정신은 맑은 상태를 유지하게 합니다.생활 습관의 영향도 큽니다. 자기 전 스마트폰을 보면 화면의 빛이 뇌를 낮이라고 착각하게 만들어 잠을 쫓아냅니다. 특히 오후에 마신 커피나 카페인 음료는 몸 안에서 분해되는 데 시간이 오래 걸립니다. 카페인은 뇌의 피로를 느끼는 감각을 막아버리기 때문에 밤늦게까지 잠이 오지 않게 만듭니다.이를 해결하려면 잠자기 전 주변을 어둡게 하고 스마트폰 사용을 멈춰야 합니다. 낮에 햇볕을 쬐며 산책하는 습관은 밤에 잠이 잘 오도록 돕는 호르몬을 만드는 데 효과적입니다. 만약 누웠을 때 몸이 뻣뻣하다면 발끝부터 힘을 줬다가 빼는 근육 이완을 시도해보는 것도 도움이 됩니다. 잠이 오지 않을 때 억지로 누워 있는 것보다 잠시 일어나 마음을 차분히 가라앉히는 것이 좋습니다. 만약 스스로 해결이 되지 않는다면, 가까운 수면 전문가에게 방문하여 도움을 받는 것을 권유드립니다.

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담은 병원 진료와 다르므로 수면의 질을 높이기 위한 참고용으로만 활용하시기 바랍니다.잠이 든 지 3~4시간 만에 깨어났을 때 일시적으로 개운함을 느끼는 현상은 수면 사이클의 단계와 깊은 연관이 있습니다. 보통 수면은 90분 주기로 비렘수면(NREM)과 렘수면(REM)이 반복되는데, 잠이 든 초기 3~4시간 동안은 신체 회복에 중요한 깊은 비렘수면이 집중적으로 일어납니다. 이 단계에서 뇌의 노폐물이 배출되고 신체 피로가 어느 정도 풀리기 때문에, 렘수면 단계로 넘어가는 시점에 잠에서 깨면 뇌가 착각하여 일시적으로 몸이 가볍다고 느끼게 됩니다.하지만 이게 완전한 회복은 아닙니다. 수면 후반부로 갈수록 감정 조절과 기억 정리에 필수적인 렘수면의 비중이 길어지는데, 3~4시간 만에 깨어버리면 이 중요한 과정이 생략됩니다. 이 상태에서 휴대폰을 보는 것은 수면에 좋지 않습니다. 렘수면을 통해 정서적 안정을 취해야 할 시간에 블루라이트와 시각적 자극이 유입되면 뇌는 다시 강한 각성 모드로 진입합니다. 이후 2~3시간 뒤에 급격히 피로해져 곯아떨어지는 것은 정상적인 수면이 아니라 에너지가 고갈된 상태로 겨우 잠에 빠져드는 것입니다. 이러한 패턴은 수면 사이클을 저하시켜 낮 시간의 집중력 저하와 감정 기복을 유발하는 원인이 됩니다.수면의 질을 높이려면 중간에 깼을 때 수면 사이클이 강제로 종료되지 않도록 자극을 최소화해야 합니다. 휴대폰을 멀리하고 다시 잠들기 어렵다면 가벼운 스트레칭을 시도해보세요. 오후 시간의 카페인 섭취 역시 혈중 농도가 유지되면서 수면 사이클의 연결을 방해하므로 각별한 주의가 필요합니다.

비대면 상담은 병원 진료와 다르므로 수면의 질을 높이기 위한 참고용으로만 활용하시기 바랍니다.피곤함에도 불구하고 잠들기 어렵다면, 개선하기 위해 가장 먼저 실천해야 할 방법은 자극 조절 요법입니다. 침대에 누웠을 때 15분 이상 잠이 오지 않는다면 즉시 일어나 거실로 이동하십시오. 낮은 조명 아래에서 단순한 독서나 명상을 하다가 졸음이 확실히 느껴질 때 다시 침대로 돌아오는 과정을 반복해야 합니다. 이는 침대를 고민하는 장소가 아닌 잠을 자는 공간으로 뇌에 다시 각인시키는 과정입니다.그리고 수면 환경과 습관의 점검이 필요합니다. 취침 1시간 전부터는 스마트폰 사용을 중단하여 멜라토닌 분비를 방해하는 블루라이트를 차단하십시오. 특히 오후 시간의 카페인 섭취는 체내에서 분해되는 데 오랜 시간이 걸려 수면의 깊이를 얕게 만드므로 가급적 제한하는 것이 좋습니다. 이러한 생활 수칙을 일주일 이상 지속했음에도 증상이 개선되지 않는다면 전문가의 도움을 받아 정확한 원인을 파악하는 것이 필요합니다. 신체적 질환, 정신적 증상 등으로 인해 수면이 방해받고 있는 것일 수 있기 때문에, 이를 확인하기 위한 검사가 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담은 병원 진료와 다르므로 참고용으로만 활용하시기 바랍니다.갑작스러운 불안과 긴장은 자율신경계가 과하게 각성된 상태임을 뜻합니다. 이때는 신체 감각을 즉시 조절하는 것이 효과적입니다. 숨을 4초간 들이마시고 7초간 멈춘 뒤 8초 동안 천천히 내뱉는 호흡법을 반복하면 심박수가 안정됩니다. 차가운 물로 세안하거나 손목을 식히는 것도 각성 상태를 빠르게 낮추는 데 도움이 됩니다.불안한 내용을 종이에 직접 적어보는 것도 감정을 객관화하여 막연한 공포를 줄이는 방법입니다. 불안했던 사건, 그때 들었던 생각, 감정, 내 행동 등을 일기형식으로 적어보는 것이 자신의 생각하는 습관, 패턴을 아는데 도움이 됩니다. 생활 습관 개선도 병행해야 합니다. 낮 시간의 산책은 세로토닌 합성을 도와 정서적 안정을 돕습니다. 특히 카페인은 심박수를 높여 불안을 악화시키므로 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 만약 이런 노력에도 일상생활이 힘들다면 정신건강의학과적 진료를 통해 근본적인 원인을 관리하시길 권장합니다.

안녕하세요. 정신건강의학과 전문의입니다.비대면 상담은 실제 병원 진료와는 차이가 있을 수 있으니 마음을 다스리기 위한 참고용으로만 읽어주시기 바랍니다. 어릴 때 이후 괜찮아졌던 눈물이 최근 다시 잦아진 것은 본인의 의지가 약해진 것이 아니라 현재 심리적을로 많이 소진되어 일시적으로 감정 조절이 어려워진 상태일 수 있습니다.쓴소리를 들을 때 눈물이 나는 것은 상대의 말을 '나라는 존재에 대한 공격'으로 받아들여 뇌가 비상경보를 울리는 자연스러운 반응이기도 하므로, 우선 눈물이 날 것 같을 때 심호흡을 크게 하고 다른 활동으로 전환시키는 연습을 해보시길 권유드립니다. 무엇보다 중요한 것은 왜 다시 마음이 약해졌는지 내면의 스트레스 원인을 차근차근 들여다보고 스스로를 다독여주는 시간이며, 만약 이런 증상이 일상생활에 지장을 줄 정도로 반복된다면 전문가와의 상담을 통해 감정의 조절력을 회복하고 마음의 근육을 키우는 과정을 겪어보시는 것이 큰 도움이 될 것입니다.

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담은 실제 병원 진료와는 차이가 있을 수 있으니 현재 상태를 점검하기 위한 참고용으로만 읽어주시기 바랍니다. 일교차가 큰 간절기에는 우리 몸이 외부 온도 변화에 적응하는 과정에서 에너지를 많이 소모하기 때문에 평소보다 더 큰 피로감과 졸음을 느낄 수 있으며, 건조한 날씨로 인해 피부 가려움증이 동반되기도 합니다. 특히 밤에 잠들기 어렵고 아침이 힘든 상황은 수면 리듬이 깨지면서 피로가 누적되는 악순환에 빠진 상태일 가능성이 높은데, 질문자님의 상태를 개선하기 위해서는 낮 동안 30분 정도 햇볕을 쬐며 산책을 하여 수면 호르몬 조절을 돕고 충분한 수분 섭취와 보습으로 가려움증을 관리하는 것이 중요합니다. 다만 가려움과 극심한 피로가 동시에 나타나는 것은 단순한 계절 탓일 수도 있지만 다른 신체적 원인이 있을 수도 있으니, 증상이 지속된다면 가까운 병원을 찾아 기본적인 혈액 검사나 전문가의 진단을 통해 원인을 파악하고 적절한 처방을 받으시길 권장드립니다.