현재 도수치료를 받고 있는데 향후 실비보험료 인상에 영향을 줄 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 무사고 할인은 없겠지만, 청구로 인해 개별적인 인상을 하지는 않습니다!재까지 판매된 실손보험은 고객전체의 손해율을 계산합니다. 개별적인 손해율을 계산해서 보험료를 산정하진 않죠!가입된 고객 전체를 기준으로 하다보니, 형평성에 어긋난다 하여 개별 인상하는 실손으로 곧 변경이 되죠!올해 7월에 4세대 실손보험이 출시되는데요!* 이때부터 가입하시는 분들은 개별인상 될수 있죠!* 그리고 실손보험은 15년단위로 만기- 재가입이 됩니다. 이미 가입된 실손들도 2021년 7월이후 부터 만기가 되는 실손들은 계속해서 4세대 실손으로 바뀌게 됩니다. ㅠㅠ 참고로 저는 그런 상황을 최대한 늦추려고 얼마전 3세대 실손으로 전환을 해뒀습니다. (저는 지금부터 15년간 4세대 실손으로 바뀔일이 없어졌죠^^)질문자님두 이점 참고해서 기존실손이 15년만기 - 재가입시기가 얼마 안남았다면 전환해 두는거 고려해 보세요^^
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태아보험 아동보험으로 전환후 추가가입?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 지금 가입된 태아보험을 잘 유지하면 됩니다^^태아보험이라도 보장내용이 짱짱하면 다른 보험을 추가할 필요없습니다!괜히 갈아타고 새로 가입하고 이런건 보험사만 배불리는 일이니까요!일단 태아보험 가입내용이 짱장한지 확인해 보시기 바랍니다. 아이의 건강을 보장 받는 보험으로 2개가 잘 가입되어 있으면 됩니다. * 실손의료비보험 약月1만원대* 종합건강보험(3대질병보장위주) (통상) 최소 5만이상추천!(보장크기와 보험료는 조정가능합니다)종합보험에 필수로- 태아보장(선천성질환/출생관련보장)- "암/뇌질환/심장질환 진단비"와- 질병 상해 수술비- 그리고 다빈도 질병에 대한 수술비정도 넣어 주시면 기본기가 탄탄한 보험이 될것이구요!■ 어린이보험으로 가입해서 100세만기로 해야 하는이유!100세로 하면, 당장 비용부담되겠지만 장점만 있다는것!(1) 30세보다 100세로 했을때 오히려 보험료를 아낄수 있습니다.- 처음부터 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 5만원 X 20년 = 1200만원- 20세/30세 만기로 가입했다가 나중에(15년후) 100세만기로 가입한 사람: (총납입보험료예시) 2만원 X 15년 = 360만원+ (15년후성인보험가입-물가상승으로 15년전5만원에 가입가능했던게 10만원됨)10만원 X 20년납 = 2400만원총 납입보험료는 1200만원 <---> 2760만원 어마어마하게 차이납니다.보험료를 35년이나 내게 되면서요. 빨리 갈아타야겠죠?(2) 어린이보험은 납입면제 제도가 더 좋다! 이걸 평생 적용할 수 있다성인보험 : 80%이상후유장해/암진단/뇌졸증/급성심근경색 일때 납입면제가 되죠.어린이보험 : 위 성인보험 면제조건에 + 유사암진단/뇌혈관질환진단/허혈성심장질환진단까지도납입면제가 됩니다! 좀더 경증일때도 면제를 해주는 장점이 있습니다!(3) 보상한도가 더 좋다!대부분의 보험사는 성인보험보다 어린이보험의 보상한도를 더 크게 해놨습니다.내가 원하는 만큼 가입하려면 어린이 보험이 더 유리합니다.(4) 보험가입이 안되는 상황을 미리 막을 수 있다!만기가 되가는 시점에 병원치료를 한다면, 갈아타려고 할때 보험가입이 안 될수가 있습니다.특히 전산망이 점점 발달하면서, 보험청구기록과 치료기록이 합산되어 관리되는 방향으로 가고 있습니다.이로인해 보험사가 고객을 거절하는 일이 점점 늘고 있죠.건강할때 미리 준비하면 이런 상황은 없습니다!당장 보험료의 여유가 작다면,저렴하게 짧은 만기로 가입해서 유지하되 여력이 되실때 최대한 빨리 길게 갈아타시구요!보험료의 여유가 된다면, 애초에처음부터 100세보험을 준비하시길 적극 권해 드릴께요! ^^
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기존암으로 인한 보험 가입 가능?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입 가능합니다!■ 치료 완료후 5년이 지났다는 가정하에 보험가입이 가능합니다!다양한 상황에서 가입가능한 상품들도 많이 개발되어 있구요!기간이 가장 중요한 포인트가 되겠네요!- 수술받은지 당연히 5년이 지나야 하구요!- 치료 종결이 되고 - 치료 없이 5년이 지났어야 좋습니다!기간이 상당히 중요하니까요! 이점 잘 체크하시구요!정확한 치료내용으로 상담 꼭 받아보세요!
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실손의료비..치료후 다시치료가능한기간
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 가입시기별로 약간씩 차이가 있습니다. 현재의 실손보험으로 말씀드리자면, (입원치료시) 하나의 질병/사고로 한도금액 5000만원을 모두 소진해야 "보상제외"기간이 생기는데요!-- 한도금액 모두 소진하지 않으면 보상제외기간은 안생깁니다. 최초입원일을 기준으로 5000만원 한도금액을 모두 소진하는 시기에 따라 보상제외 기간은 다르게 발생되니까 사진 참고해 주세요(실손보험의 입원특약의 보상기간 예시)보상제외 기간이 지나고 나면 다시 보상한도가 복원되게 되어 있습니다!!● 통원일 경우에는 계약일로부터 1년단위로 통원횟수제한을 둘뿐, 보상제외기간은 따로 없답니다. 아마 동일하겠지만, 질문자님이 가입한 실손보험(시기가 중요)의 약관도 보시면 이렇게 나와 있으니 약관을 한번 보시면 좋을거 같습니다. (보험사 홈페이지 공시실에 약관있음)
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실비보험이 80세까진데 100세까지 연장하려면 새로운 보험에 가입해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 지금 건강하시다면 미리 100세만기로 갈아 타 두시면 좋을거 같습니다!나중에 80세가 되서 실손보험을 다시 가입하려고 해도 보험회사에서 그 받아 주질 않을겁니다.그러니 미리 갈아타 두길 바랍니다. 지금이 갈아타기에 가장 좋은 시기가 될거 같습니다. 지금 갈아타면 3세대 실손보험(착한실손이라 불리죠)으로 갈아 타게 되구요!올해(2021년 ) 7월이 되면 실손보험이 개정되어 4세대 실손으로 바뀝니다. 7월이후에 4세대 실손으로 전환한다면,15년단위 만기가 아닌 5년단위 만기가 됩니다. 쉽게 말씀드리면, 지금 실손은 최소 15년동안은 현재 보장범위를 그대로 적용받고 15년후 재가입될때 그당시 실손으로 바뀌는데요. 이런 기간이 5년단위가 되버리면.. 보험사가 가장 갑으로 행동할수 있는 권리를(4세대 실손에서는)그대로 보험사에게 힘을 실어주는 거로 봐야하죠!내보험이 5년마다 조금씩 안좋게 바뀔수 있기 때문에 지금 15년만기재가입 실손으로 전환해 두시면 아주 좋을듯 합니다^^
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부담보가 과하다 생각이 될 때
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 보험사의 심사결과가 부당하다면, 내 건강상황이 좋다는것을 소명해야 합니다. 그럼 조정 가능성이 조금 있습니다. 심사받은 치료에 대해 경과가 좋고 현재 상태가 좋다는 의사소견과 새롭게 한 검진결과등을 제출하면 되죠! But : 100% 조정해 준다는 보장이 없기에 이렇게 까지 하시는 분은 많지않죠. 귀찮아서 잘 안하시더라구요!일단 가입한지 얼마 안됐다면 30일 이내 청약철회는 가능합니다. 고객의 권리입니다. 청약철회(취소) 해도 상관없구요.보험사 마다 심사결과는 다르게 나옵니다. 심지어 같은 보험사도 심사담당자에 따라 다른 결과가 나오죠!저는 제 고객님의 심사결과가 만족스럽지 않을땐 고객동의 하에 꼭 타 보험사로도 심사 해보거든요!이왕준비하는 보험인데 가장 좋은 조건에 가입해야 하니까요^^질문자님두 한두군데 더 심사 받아보시길 권해 드릴께요!!
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실비 보험료 청구시, 담당 설계사도 내역 확인 가능 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 변경가능합니다!- 콕찝어서 아는사람있음 그분앞으로 해달라고 해도 되구요!- 아는 분이 없다면 그냥 다른사람을 해달라 요청하면 됩니다!요청은 콜센터로 하시면 되구요!● 질문주신거 처럼 충분히 불편할 수 있습니다. 아직 그분이 일하고 계시고 내보험 담당으로 있다면, 보험금 청구를 보험사로 직접 하더라도 담당에게 내용이 뜨거든요!(고객관리 차원에서 안부라도 전하라고 하는건데..)고객과 불편한 관계라면 심히 불쾌해질 수도 있거든요!담당변경신청한다고 지금 담당에게 피해가 가는건 1도 없으니 변경 신청하셔서 마음이 편해 지시길 바랍니다!
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이번에 애기가태어났는데..치아보험
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 저는 개인적으로는어린이 치아보험은 "추천드리지 않습니다!"치아보험은 실손의료비보험처럼내가 치료받은 금액이 200만원이라고 200만원 지급하는 보험이 아니랍니다!치료별로 정해진 금액이 있고비용이 많이 들어갔더라도 그 정해진 금액만 지급을 하죠!치아보험에서 큰금액이 지급되는건 [보철치료]구요!보철치료는 : 임플란트 / 틀니 / 브릿지 죠!어린이들은 이런 치료를 받는 경우가 없다고 봐야 하잖아요!아이들이 가장 많이 하게 되는 치료는 "충치 떼우는"는 치료인데요!이런경우 얼마나 보장되는지 알려드릴께요!(통상 어린이보험 보장내용)* 떼우기 :- 금-10만원정도- 아말감 1~3만원정도- 크라운 1개당 20만원전후(연간3개한도)* 보철치료- 브릿지 50만 (연간3개한도)- 임플란트 100만- 틀니 100만* 그외 보장으로- 스케일링 1만원- 영구치 발치 2만원- 신경치료 3만원- X-Ray,파노라마촬영 1만원- 납입하는 보험료대비아이들이 많이 하는 치료는 내가 받을 보장금액이 너무 작다고 생각이 듭니다!치아보험은 많은 보험 상품중에보험료 대비 효율성이 지나치게 낮은 상품이랍니다.오래유지하면 할수록 손해인거죠(갱신이라 보험료는 오르고 내는 족족 전액 소멸이 되니까요)저는 자가진단으로 금방 치료가 필요한 상황이 아닌경우엔 치아보험 가입을 말리는 편입니다!특히나 치아 상태가 좋다면, 앞으로 2~3년간 치과치료 크게 할것도 없을것이기에 말이죠!보통의 4인가족을 봤을때4명의 치아보험료 (1인 3만 X 4인 = 월12만)보험료 오르는거 빼도 20년 유지하면 2880만원입니다!치아 상태가 좋다면 차라리 저축을 하시는게훨씬 효과적일것 같습니다! (개인소견이니 참고만 해주세요)
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실손보험 가입되어 있는데 단체보험 가입이 되면 어떻게 해야하나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 중지후 재개 하는게 더 좋은 방법입니다. 해지후 퇴사시 재가입하는건 가입요건이 까다롭기 때문에 적절한 방안이 되질 않더라구요! 쓸데없이 중복으로 내는 보험료를 아끼고자 만들어진 좋은 제도인데요!아직까지도 그 실효성은 조금 의문이란 생각입니다.참고 될 자료 올려드릴께요!* 중복보장이 안되는 상황을 역이용해보험사가 부당한 이득을 취하지 못하게 만든 제도!"18.12월1일부터 단체실손의료보험과 개인실손의료보험간 연계제도"가 시행된거죠!위 사진보시면 2번문항에개인실손을 중지하여 불필요한 지출을 막을 수 있게 제도가 마련되었습니다.다만,주의해야할 부분도 있습니다. 가장중요한건 퇴직등의 이유로단체실손보험이 없어지게 된다면, 1개월이내에 개인실손을 재개해야 무심사로 된다는거죠!아래 중지에 관련된 일부 내용 첨부합니다. 참고해 주시구요!(출처)- 해당 자료는 금융위원회 / 2018.11.29.(목) 조간 / 보도자료 입니다.-제 목 : ‘18.12월1일부터 단체실손의료보험과 개인실손의료보험간 연계제도가 시행됩니다.
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당뇨로 동네병원에서 진단 후 보험가입 문의
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 일단 현실은 '고지의무 위반' 사항이 있는거네요. - 30일이상 약처방(안먹더라도)은 5년까지 고지대상이 맞습니다. 현실은 현실이고요. 지금 상황에서 대처하는 법을 말씀드리겠습니다. (저라면 이렇게 하겠습니다)* 의도적이진 않았지만, 일단 고지의무위반이 되었음. 아직 나만 알고 있음. 보험가입한지 1~2(?) 년된 보험 2건이 있음. ● 저는 일단 그대로 유지할것입니다. 최근 건강검진으로 당뇨소견이 없기 때문에 당뇨 관련해서 보상청구할 일이 없으니, 문제될게 없다고 생각합니다. 혹여 당뇨가 아닌 다른사항으로 청구했다가 ---> 보험사에서 현장실사나옴 ---> 당뇨미고지 알게 되더라도 계약해지는 가능하나 청구한 것에 대한 보상은 해줄겁니다. (당뇨와인과관계 없을시) (포인트) 지금처럼 건강하게 3년이 지나면 보험사도 직권해지(해지권리)가 소멸되기 때문에 내 보험계약은 그때부터는 안전해 지죠^^덧붙여서 지금 당뇨소견이 없잖아요!고지의무위반이 됐더라도 해당 질병으로 5년간 치료력이 없다면, 보상해주겠금 되어 있습니다. 다행히 지금 건강하시니까 시간만 조금 지나면 모든게 해결이 될것입니다. (5년이 지나면 완젼 자유 ㅎㅎㅎ) 지금처럼 건강관리 잘 하시구요! ^^
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