안녕하세요 권준구 전문가입니다.
정형외과
Q. 갑자기 오른쪽에 손마비가 왔습니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.침 근전도 검사상에 별다른 이상 소견이 없었나 봅니다. 어제 침근전도를 했다고 해서 금일 손이 마비되는 증상이 나타나지는 않을 것으로 보입니다. 현재 가능한 검사인 MRI CT, 신경전도 검사, 근전도 검사를 완료한 상태이므로 경과를 좀 지켜 보시는 것이 좋아보입니다.
이비인후과
Q. 숨쉬기 힘들며 가슴 통증이 있는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.가슴통증은 늘 주의를 기울이게 됩니다. 심장질환 뿐 아니라 호흡기 질환 소화기 질환등 다양한 질환에서 가슴 통증을 일으킵니다.역류성 식도염이나, 위염, 위궤양 같은 소화기질환 외에도, 폐질환, 심근경색이나 협심증 등에 의해서도 나타날 수 있습니다.협심증이나 심근경색은 왼쪽 가슴의 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌, 쥐어짜는 느낌, 가슴을 바늘로 찌르는 따가운 증상이나 또한 조이는 느낌, 뻐근함, 무거운 것으로 눌리는 압박감, 터지는 느낌, 답답함, 화끈하게 달아오르는 느낌이 듭니다.역류성 식도염은 보통 가슴 부위 뿐 아니라 등쪽에서도 통증이 같이 나타나며 타는듯한 통증이 누워있을 때 악화 됩니다.늑연골염에 의한 흉통은 아픈곳을 누르면 심하게 느껴지고, 상체를 움직이거나 심호흡시에 가슴이 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.현재 증상 양상은 역류성 식도염에 가장 합당 해 보이나 좀 더 검사가 필요해 보입니다.
기타 의료상담
Q. 당뇨 검사 상 당 수치 300이상이면 어느 수준인가요.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.네 식후 혈당이 200을 넘는 경우에는 당뇨를 의심하게 됩니다. 더군다나 300을 넘는 상황이므로 당뇨병일 확률이 매우 높으며, 약물 치료를 하는 도중에도 식후 혈당이 300이 넘는 경우는 허용되지 않습니다.내과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 다리찢기 후 근육 회복 어떻게하면 빠르게 할 수 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.스트레칭의 기본적으로 심한 통증을 야기 하지 않는 선에서 진행 해야 합니다.무리한 스트레칭은 근육이나 인대의 손상을 야기 할 수 있습니다. 코치가 진행 해줄 경우 유지 이완기법을 많이 사용하나 통증이 심하다면 한쪽 다리 씩 수축 이완 기법을 사용 해 볼 수 있습니다.스트레칭은 과격하게 하는 것 보다 적당히 시원한 범위에서 오랜 시간 유지 하는 방법을 쓰는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 성대결절 수술이나 시술 해야하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.우선은 보존적 치료를 해보고 경과에 따라 결정하게 됩니다.① 가습성대 점막의 윤활 작용을 원활히 하기 위해서 충분히 가습해야 합니다. ② 보존적 치료보존적 치료에는 성대 안정, 음성 치료, 인후두 역류 질환 치료가 있습니다. 음성 치료를 통해 80% 이상 증상을 호전시킬 수 있습니다. 음성 치료에는 주로 침묵 요법(말을 하지 않고 속삭이거나 글씨를 써서 의사소통하는 방법)을 사용합니다. 초기의 성대 결절은 음성 치료로 호전되지만, 만성적인 성대 결절은 음성 치료만으로 치료하기 어렵습니다. ③ 수술적 치료최소 3개월 이상 보존적 치료를 받았음에도 불구하고 음성 장애가 있는 경우에 수술을 시행합니다. 다만 직업상 음성 휴식을 취하기 어려운 경우에는 조기에 수술적 치료를 시행합니다. 수술적 치료의 종류에는 겸자, CO2, 레이저를 이용한 후두 미세 수술, 미세 피판법이 있습니다. 제거된 결절 부위의 점막을 재생시키기 위해 수술 후 음성을 휴식하는 것이 매우 중요합니다.
정형외과
Q. 이거는 정형외과를 가야 하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.꼬리뼈증후군이 생긴 것으로 보입니다.꼬리뼈는 외상이 자주 발생하는 위치로서 골절이 발생하지 않더라도 그 주변 인대쪽에 염증이 생기는 경우가 많습니다. 쑤시는 통증을 유발하며 장시간 앉아있기가 어려워 집니다. 외상이 없더라도 허리디스크나 좌골점액낭염 등 다른 1차적 요인에 2차적으로 발생 하기도 하며 잘못된 자세로 인해 생기는 경우도 있습니다.우선은 소염제를 드시면서 꼬리뼈가 딱딱한 바닥에 닫지 않도록 하고 허리를 쭉 편 자세로 앉아서 꼬리뼈가 바닥에 닫지 않도록 해야 합니다.꼬리뼈쪽으로 앉지 않고 두 엉덩이로 앉아야 합니다.정형외과를 가보시면 되겠습니다.
이비인후과
Q. 복통,소화불량,구토,어지러움 증상이 공황장애 때문일까요? 정밀검사를 고려해볼 필요가 있을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.공황장애 환자 중 소화기계 증상을 함께 호소하는 경우가 많습니다. 현재로서는 공황장애와 연관된 증상일 가능성이 높아 보이지만 다른 원인을 배제 한 후에 진단 할 수 있습니다. 정밀검사 까지는 아니더라도 진료는 한번 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 벨마비 (구안와사) 질문이요 .
안녕하세요. 권준구 의사입니다.보통은 특발성 안면마비인 경우를 벨 마비라고 하며 별다른 원인이 없는 경우입니다. 원인은 정확히 모르나 스트레스, 추위, 정신적 충격, 감정적 불안, 고혈압등이 연관성이 있어 보입니다.재발 할 수 있으며 정도에 따라 스테로이드 치료를 실시하게 되고, 심한 경우에는 전기자극치료 및 안면재활치료를 실시 해야 합니다.정도를 판단 하는데에 HB grade 외에도 신경전도검사를 실시 해볼 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 자율신경계에 문제가 있는걸까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.심장이 두근거리는 증상을 심계항진(palpitation)이라고 합니다.불규칙하게 뛸 수도 있고, 규칙적으로 뛰나 빠르게 뛰는 상태일 수도 있습니다.이런 경우 부정맥을 의심 해 보아야 하며, 그 외 심리적 요인이나 기저질환이 원인이 될 수 있습니다.원인 부정맥으로 심방빈맥, 심방조동이나 세동, 발작성 상심실성빈맥, 심실빈맥등이 있을 수 있겠습니다.긴장한 상태라거나 신체적으로 컨디션이 매우 나쁜 경우에도 발생 할 수 있구요.부정맥 진단을 위해서는 증상이 있을 때 심전도 검사를 해 보아야 합니다.문제는 간헐적으로 발생하는 경우입니다.돌발적으로 나타났다가 사라지므로 진단에 어려움이 있습니다.이런 경우에는 진단을 위해 24시간 심전도를 반복적으로 시행 하기도 합니다.초음파 검사도 시행 해 보아야 하고요걱정이 되시고 진단을 해야 한다면검사가 가능한 2차 혹은 3차병원 심장내과로 내원 하시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 3개월째 지속되는 긴장성두통, 후두부신경통 살려주세요.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.일전에 신경차단술 이후에도 효과가 없는 것으로 보아 후두신경통의 가능성은 낮습니다. 자율신경계의 불균형으로 인한 증상일 가능성이 있어 보이며, 이 경우에는 성상신경절차단술 같은 것이 도움이 됩니다.턱관절 장애나 혹은 수면시 이갈이가 심한 경우에도 측두부 근육의 근육통이 동반될 수 있습니다. 이를 확인 해볼 필요가 있어보입니다.