안녕하세요 권준구 전문가입니다.
내과
Q. 위장이 부글부글 끊으는 소리가 계속 나면서 아파 집니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.흑색변은 장내에서 출혈이 있을 가능성이 있습니다.더러는 철분이 많은 식단에 의해서도 발생 하기도 합니다만, 우선 위염이나 위궤양, 십이지장, 소장, 대장등등 장내 출혈의 가능성이 있어 보입니다.혈색소 수치 및 필요하다면 내시경 검사가 필요해 보입니다.
정형외과
Q. 달리기 했을 때 오른쪽 가슴 아픔
안녕하세요. 권준구 의사입니다.우측흉통의 원인은 다양 합니다.소화불량이나 위산역류, 늑골연골염. 담낭염, 췌장염, 흉막염. 기흉, 심내막염, 폐색전증등등 입니다.호흡시 통증이 심해 지므로 폐나 늑골, 늑연골등의 문제를 고려 해볼 수 있습니다.통증이 지속 된다면 검사를 받아 보는 것이 좋겠습니다. 내과를 한번 방문 해 보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 너무너무너무 피곤하고 의지박약이 되었어요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.피로함은 주관적인 증상입니다만 일상적인 생활에 지장을 줄 정도면 병적인 상태를 고려해야 합니다.우선은 다른 소모성의 기저질환이 있는 것은 아닌지를 평가 해 보아야 합니다.갑상선기능저하나 호르몬문제, 부신의 이상 등등을 고려해야 하며, 감염성질환 등에 대한 평가도 필요합니다.또한 수면의 질이 괜찮은지에 대한 평가도 필요합니다. 수면무호흡증이 있는 것이 아닌지에 대한 평가가 필요하겠습니다.만성피로증후군 심한피로와 함께 근육통, 수면장애, 집중력 저하, 소화불량 등 다양한 증상을 일으키게 됩니다. 이는 봄에 나타나는 춘곤증과 비슷한 증상으로 일상생활에 심하게 지장을 줄 정도의 피곤함이 6개월 이상 나타나는 경우입니다. 우선은 다른 기저 질환이 있지 않은지를 먼저 평가 한 후에 없는 경우에 진단을 내릴 수 있습니다. 치료로 항우울제를 복용 하거나 스테로이드제 단기 복용이 도움이 됩니다.
피부과
Q. 지루성두피염에서 벗어나는 방법 없는걸까요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.지루성 피부염은 피지 분비가 많은 부위에 발생하는 만성 염증성 피부질환으로서 붉은 반점이 생기고 비듬이 생기는 질환입니다.성인남성의 3~5%에서 발생 할 정도로 흔한 질환이며 피지선의 발달이 관여하고, 곰팡이균의 활동과 호르몬 등이 영향을 줍니다.대개 가려움이 동반됩니다.치료는 증상완화에 중점을 두게 되며 황화셀레늄 샴푸를 5~10분 정도 실시 하는 것이 도움이 됩니다. 홍반이 심한 경우에는 스테로이드제 연고를 바르는 것이 좋습니다.이차적으로 세균성 감염이 발생 할 수 있으며 이 경우에는 항생제를 사용 합니다.세척력이 너무 강한 비누를 사용 하는 것은 좋지 않으며 알코올이 없는 로션을 바르는 것이 좋습니다.비타민B2, B6도 섭취하는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 어깨 통증이 계속 있는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.승모근이나 견갑거근의 뭉침이 심하고 두통까지 유발하는 것을 근막통증증후군이라고 합니다. 근막통증 증후군을 일으키는 원인은 다양하지만 디스크나 거북목, 과도한 긴장, 스트레스 등이 있습니다. 이로 인해 근육조직손상과 조직 내 칼슘농도 이상으로 근육이 지속적으로 수축한 상태로 뭉쳐져 있는 band가 만져집니다. 이런 곳을 트리거 포인트라고 하는데, 여기다가 1% 리도카인 같은 것을 주사 하거나 IMS라는 시술을 하면 효과가 좋습니다.그럼에도 유발되는 요인이 있다면 반복되는 경우가 많습니다.경추의 자세나 하지정렬, 골반정렬, 경추디스크 유무등등에 대한 파악을 해서 원인 교정을 해야 할 수 있습니다
피부과
Q. 발톱 무좀 없애는 방법이 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.발톱 무좀은 바르는 약만으로 치료하기 힘든 경우가 많습니다. 균 배양 검사를 통해 원인균을 찾아 경구용 항진균제를 처방받아야 합니다. 경구용 항진균제는 대개 3~6개월 정도 복용해야 합니다.곰팡이균은 습한 곳, 고온 상태에서 잘 자라므로 주위 환경과 신체를 청결하고 건조하게 관리해야 합니다. 신발은 공기가 잘 통하고 깨끗하고 가벼운 것으로 선택합니다. 양말도 깨끗하게 삶아 주는 것이 좋습니다. 주위에 무좀이 있는 사람이 있다면 신발을 같이 신지 않는 게 좋습니다. 공공시설을 이용할 때에는 자신의 신발을 이용하는 게 좋습니다.플루코나졸 약물을 자주 사용하게 되는데 간수치 증가나 발진, 두통, 소화기계 증상등의 부작용이 있을 수 있습니다.
정형외과
Q. 지난달25일쯤 꼬리뼈가 아파 엑스레이 찍었는데 실금간것같은데 잘안보인다며 시티찍으면 정확하게 나온다고했는데 지금 시티를 찍어도 실금이나올까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.꼬리뼈증후군이 생긴 것으로 보입니다.꼬리뼈는 외상이 자주 발생하는 위치로서 골절이 발생하지 않더라도 그 주변 인대쪽에 염증이 생기는 경우가 많습니다. 쑤시는 통증을 유발하며 장시간 앉아있기가 어려워 집니다. 외상이 없더라도 허리디스크나 좌골점액낭염 등 다른 1차적 요인에 2차적으로 발생 하기도 하며 잘못된 자세로 인해 생기는 경우도 있습니다.우선은 소염제를 드시면서 꼬리뼈가 딱딱한 바닥에 닫지 않도록 하고 허리를 쭉 편 자세로 앉아서 꼬리뼈가 바닥에 닫지 않도록 해야 합니다.꼬리뼈쪽으로 앉지 않고 두 엉덩이로 앉아야 합니다.부러졌었다면 3주 정도 지나서 찍더라도 캘러스가 생긴 것을 확인 할 수 있어서 진단에 도움이 됩니다.
피부과
Q. 손에 빨간 이상한게 생겼어요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.한포진은 보통 손가락과 발가락 피부에 작은 물집이 생기는 것으로 비염증성 수포 질환입니다.초기 증상으로 손발 가려움증이 있다가 물집이 생기게 됩니다. 보통 물이나 비누에 접촉하면 증상이 심해지며 습진성으로 바뀌기도 합니다.보통 국소 스테로이드 연고를 발라서 피료하며 광선치료가 도움이 되기도 합니다.재발 가능성이 높은 질환으로 물집을 터뜨리지 않는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 자다가 팔이 자주 절여서 한 두번씩 잃어남
안녕하세요. 권준구 의사입니다.일반적으로 팔이 저리면 혈액순환 장애로 오해하기 쉬우나 대부분 말초신경 손상으로 인해서 생깁니다.가장 흔한 질환은 수근관 증후군이며, 그 외에도 여러 신경계 포착 증후군이나 디스크로 인한 신경근 병증으로 인해 손가락 저림이 발생 할 수 있습니다.진단을 위해서는 여러가지 신체검사와 병력청취가 필요한 부분이라 병원을 한번 방문 하시는 것이 좋아 보입니다.보통 근전도 검사가 가장 중요한 검사이므로 신경과나 재활의학과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 시간개념이 없어지면 치매초기라고 볼수 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.네 치매의 대표적인 증상으로 지남력 장애라고 합니다. 지남력은 사회생활을 함에 있어서 기본적으로 알아야 하는 정보로서 시간, 장소, 사람에 대한 인지능력이 떨어지는 경향이 보일 수 있습니다. 아마도 치매 선별 검사상에는 큰 문제가 나타나지는 않는 것 같습니다. 서울신경심리검사 같은 검사를 실시 하면 좀 더 정확한 판단이 가능 합니다.