안녕하세요 권준구 전문가입니다.
Q. 오른쪽 어깨 소리, 통증 원인?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.어깨 충돌증후군으로 생각됩니다. 팔을 들어올릴 때 견갑골의 견봉과 상완골의 대결절부의 마찰이 발생하는 경우로서 이로 인해 회전근개 손상이나 통증을 일으키게 됩니다. 마찰이 증가하는 구조적인 소인이 있는 것이라 염발음이 유발되는 범위의 운동은 자제하는 것이 좋습니다.또한 하부 승모근과 전거근을 강화하여 충돌 자체가 줄어 들 수 있도록 하여야 하며 상부승모근의 이완이 필요합니다.견갑안정화 운동이라고 하는데 그 중 푸쉬업플러스 운동, reach roll lift운동 Y레이즈 운동을 실시하면 도움이 됩니다.
Q. 눈다래끼 치료를 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.다래끼는 포도상구균에 의한 세균감염이 원인으로 나타나는 짜이스샘, 몰샘, 마이봄샘의 급성화농성 염증입니다으로 항생제 치료를 하거나 짜낼 수 있으면 짜내는 것이 좋습니다.눈을 비비지 않는 것이 중요하고, 가능하다면 온찜질을 자주 해 주는 것이 도움이 됩니다.겉으로 잘 보이지 않는 경우도 많고 결막염이 동반되는 경우도 많으니 안과에 가서 뒤집어서 확인 해 보는 것이 중요합니다.보통 바늘로 찔러서 배농 하거나 깊은 곳에 있다면 절개 배농 하기도 합니다.배농 후에도 항생제 점안액이나 연고를 바르며 잘 치료 하는 것이 좋습니다.
Q. 고혈압환자에게 커피는? 디카페인은?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.커피에 대해서는 여러 연구결과가 있지요. 모든 약과 음식이 장점과 단점이 있습니다.커피 자체는 카페인이 있어서 카페인은 집중력 향상이나 우울감 저하 등의 여러 효과가 있지만 과량 섭취 시 부작용이 있을 수 있습니다.대표적으로 두통이 있을 수 있고, 특히 평소 커피를 많이 드시던 분이 주말에 적게 먹으면 두통을 심하게 느끼 실 수도 있습니다. 칼슘 합성도 방해 하구요.커피속의 카페인도 위식도 역류를 일으키는 요인 중 하나이지만그보다는 클로로겐산이라는 항산화물질이 상당히 산성을 띕니다.이 물질이 커피의 속쓰림을 유발하는 주 요인입니다.항산화 물질이라 이로운 역할도 있습니다.그 외에도 혈압상승 효과 및 불면, 심계항진 등의 부작용이 일어 날 수 있습니다. 카페인 400mg 이하로 섭취 (커피 2~3잔 정도)를 하는 것이 좋습니다.디카페인 커피의 경우 혈압상승 효과가 거의 없어서 드셔도 됩니다.
Q. 오른쪽 팔이 찌릿찌릿한 느낌이 나요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.보통 팔이 찌릿찌릿한 증상의 경우 말초신경의 이상으로 나타나게 됩니다. 손쪽이라면 수근관증후군이나 척골신경 손상의 가능성이 높으며 흉곽출구증후군의 가능성도 고려 해야 합니다.이충만감을 호소하고 계시는 상태로 원인질환은 다양합니다.우선은 말씀하신 대로 중이염인 경우도 있으며, 이관(유스타키안관)의 염증이나 개구부 쪽의 염증이 있는 경우도 있겠습니다.진단을 위해서는 이비인후과에서 이경으로 볼 필요가 있습니다.스트레스 연관성이 큽니다.
Q. 제 친구가 엄지발가락이 첫 번째 마디가 바깥쪽으로
안녕하세요. 권준구 의사입니다.무지외반증은 여성에서 호발하며 다소 유전적인 경향이 있습니다.굽이 높은 구두를 신는 것이 증상을 악화 시키며 엄지발가락쪽의 통증이 생길 수 있습니다. 심하지 않은 경우에는 보조기를 처방하여 진행을 막아 줄 수 있지만 순응도가 낮은 단점이 있습니다. 퇴행성 관절염이 동반되지 않은 경우에는 수술적 치료를 할 수 있습니다. 그러나 많이 진행이 된 경우에는 근위부 절골술을 해야하며 수술이 상당히 어렵습니다.평소 편한 신발을 착용 하시는 것이 좋겠고, 심해지기 전에 수술적 치료를 하는 것이 좋습니다.