안녕하세요 권준구 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 가끔 명치쪽이 쿡쿡 찌르는거 같이 아픈데요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.명치 끝 통증은 다양한 질환에 의해 유발 될 수 있습니다. 위산역류, 소화불량, 유당불내증으로 인한 통증, 헤르니아, 식도염, 위염, 위궤양등등이 원인 일 수 있습니다. 위내시경검사를 시행 해 보신지 오래 되었다면 위내시경 검사를 한번 실시 해 보시구요. 여의치 찮다면 제산제를 복용 하여 효과가 있는지 확인해 보는 방법을 쓰는 것이 좋아 보입니다. 내과를 방문 해 보시길 바랍니다.
이비인후과
Q. 딸꾹질이 며칠 째 안 멈추네요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.보통은 식사를 빨리하거나 과식을 해서 위가 부풀어오르거나 위가 화학적으로 자극된 경우, 알콜을 과도하게 섭취한 경우, 탄수화물을 다량 섭취 한 경우, 급격한 온도 변화가 있는 경우에 발생하며, 횡격막이 자극을 받아 급격한 수축을 일으키면서 나오는 현상입니다. 미주신경에 관계가 큰 것으로 보입니다. 치료 방법도 그래서 대부분 미주신경에 다른 자극을 주어 미주신경의 반응을 정상화 시키는 쪽으로 시도 해 봅니다.이런 방법 외에도 딸꾹질을 멈추기 위해 약물을 사용 하기도 합니다.
피부과
Q. 피부에 왜 자꾸 뾰루지가 날까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.마스크의 자극으로 인해 잘 생길 수 있습니다.모낭염은 세균(특히 포도상구균) 감염, 화학적, 물리적 자극에 의하여 모낭(털구멍)에 염증이 생기는 질환을 의미합니다.원인모낭염은 스트레스나, 과로, 수면 부족 등에 의해 면역력이 약해진 피부 속으로 균이 침투해 발생합니다. 예를 들어 콧속의 털을 뽑거나 겨드랑이 털을 면도하거나 타르나 석유 혹은 파라핀이 모공 속으로 들어갔을 때 발생합니다. 원인균은 대체로 독성이 약한 표피 포도상구균일 때가 많으나, 황색 포도상구균인 경우도 있습니다.증상모낭염의 증상은 원인과 부위에 따라 다르게 나타납니다. 보통 두피나 팔다리같이 전신 증상이 없고 털이 있는 곳에 발생하지만, 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 균이 침입한 부위는 가렵고 통증이 느껴지며, 좁쌀같이 노랗게 곪은 형태가 나타납니다.모낭을 중심으로 붉은 반점이 생기면서 작은 구진이나 농포가 생기는 경우도 있습니다. 이때 발열이나 오한 등 전신 증상이 심하게 나타나서 국소 림프절이 붓거나 털을 중심으로 단단하고 통증이 심한 홍색 결절이 나타나기도 합니다. 가피가 형성되지만 적당히 치료하면 흉을 남기지 않고 치료됩니다. 균이 피부의 표피에만 머물지 않고 더 깊숙이 침입한 경우에는 흉터가 생기거나 탈모가 생기기도 합니다.진단모낭염은 전문의에게 진단받고 농포 배설물 배양법을 통해 확진할 수 있습니다.치료모낭염을 치료하기 위해서는 초기에 곪은 부위를 절개하고 고름을 빼낸 후 항생제를 복용합니다. 만성 염증의 경우 항균, 항바이러스, 항소양 작용이 있는 부신피질호르몬 제제를 피부에 도포하여 치료합니다.경과모낭염은 치료하면 2주 내에 완전히 회복되지만, 보통 재발합니다. 극소수이긴 하지만 혈액 내로 감염이 침입하여 몸 전체에 퍼질 경우 패혈증을 일으킬 수도 있습니다. 주의사항모낭염을 예방하는 생활습관 관리 방법은 다음과 같습니다. ① 세균이 성장하기 적합한 후덥지근한 곳은 피하는 것이 좋습니다.② 염증의 원인균이 다른 부위로 전염되지 않도록 농포를 긁지 않아야 합니다.③ 면도할 때 각질층까지 제거되어 세균에 감염되고 이로 인해 모낭염이 생길 수 있습니다. 따라서 면도기를 청결하게 관리하여 감염을 방지하는 것이 중요합니다.④ 면도기는 반드시 자기 것을 사용하여 모낭염이 전염되는 것을 막아야 합니다.⑤ 면도로 자극받은 피부에 영양분과 유분이 함유된 로션을 바로 바르면 곪거나 덧날 수 있으므로 주의해야 합니다.⑥ 두피를 청결하게 유지해야 합니다. 하루 활동 후 땀, 피지, 오염 물질 등으로 지저분해진 두피와 모발을 깨끗이 관리하기 위해 저녁때 머리를 감는 것이 좋습니다.⑦ 머리를 말릴 때는 반드시 뜨겁지 않은 드라이어의 바람을 사용해야 합니다. 뜨거운 바람으로 단시간에 머리를 말리면 오히려 두피의 수분을 증발시켜서 두피를 건조하게 하여 염증에 영향을 줄 수 있습니다.출처 : 서울아산병원 의학정보
기타 의료상담
Q. 다래끼가 너무 오래되서 딱딱해지면 쨀수 없나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.다래끼는 포도상구균에 의한 세균감염이 원인으로 나타나는 짜이스샘, 몰샘, 마이봄샘의 급성화농성 염증입니다으로 항생제 치료를 하거나 짜낼 수 있으면 짜내는 것이 좋습니다.콩다래끼의 경우 만성적인 염증으로 육아조직이 형성 되어서 장기간 튀어나온 조직이 유지되는 상태 입니다. 보통은 찜질을 잘 해주시면 수개월에 걸쳐서 서서히 좋아 집니다.
안과
Q. 눈이 너무 피로합니다. 어떻게 해야하죠?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.건성안 증후군(안구건조증)으로 인한 증상으로 보입니다.안구건조증이란 눈물이 부족하거나 눈물이 지나치게 증발해 생기는 질환입니다. 이로 인해 눈이 자주 시리며, 이물감이나 건조감 같은 자극 증상을 느끼게 됩니다. 충혈 및 피로감, 두통을 호소 하기도 합니다.원인은 각종 공해 및 스트레스, 외부자극, 운전이나 휴대폰, TV 시청같은 눈을 피로하게 만드는 습관 때문으로 알려져 있습니다.치료는 대개 증상에 대한 조절을 위해 여러가지 성분의 인공누액이 사용 됩니다.점액층, 수성층, 지방층 각 층의 부족한 성분을 점안 한다고 생각 하시면 되겠습니다. 온찜질 및 눈꺼풀 마사지도 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 갈비뼈쪽 근육에 쥐가 와서 경련이 날 땐 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.근육의 근연축이 생기고 있는 경우 이 근육의 피로가 누적된 경우가 많습니다. 또한 이 근육을 지배하는 신경의 손상이 있는 경우일 수도 있습니다.근전도 신호로 연축이 있을 때를 확인해 보면 myokymia나 fasculation이라고 하는 자발적인 신호가 나오는 상황입니다.이유는 보통은 피로 및 전해질 이상입니다.특히 마그네슘이나 칼슘 이상이 있는 경우가 많습니다.피로를 푸시고, 마그네슘, 칼슘을 복용 하세요마그네슘을 먼저 2주 정도 복용 하시고 나서 칼슘을 추가 하시는 것이 좋겠습니다.지속된다면 말초신경 손상의 가능성도고려해야 합니다.
내과
Q. 빈맥 2세대 베타차단제 갑자기 중단하면 안되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.약전을 살펴 보면 아래와 같습니다.8) 이 약의 갑작스러운 투여중지는 금한다. 특히, 허혈성 심질환 환자의 경우에는 심장 상태의 일과성 악화를 유발할 수 있으므로 이 약의 투여를 갑자기 중단해서는 안 된다.아무래도 자의적으로 중지 하셔서는 안되며 심박수가 높은 원인을 좀 더 확인 해볼 필요가 있습니다.
정형외과
Q. 한달전쯤부터 팔뚝 관절이 아파여
안녕하세요. 권준구 의사입니다.팔뚝의 관절이라면 팔꿈치를 이야기 하시는 것 같습니다. 팔꿈치 통증을 일으킬 수 있는 질환으로 테니스엘보우나 골퍼스 엘보우 외에도 주두점액낭염, 팔꿈치관절염등 여러 원인이 있을 수 있습니다.진단을 위해 정형외과나 재활의학과를 방문하여 진단을 받아보세요
피부과
Q. 손톱 세로줄 때문에 고민 어떻게 하죠?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.조갑 이영양증이라고 합니다.조갑 이영양증은 손톱이나 발톱 표면이 울퉁불퉁해지거나, 작은 흠집이나 선 등이 생기고 변색되면서 올바르게 자라지 않는 질환을 말합니다.원인조갑 이영양증은 특별한 원인 없이 발생하거나 건선, 편평태션, 아토피 등으로 인해 발생합니다. 유전적인 경향을 보이는 경우도 있습니다.발병 시기는 아기부터 어른에 이르기까지 다양합니다. 어릴 때 나타나는 조갑 이영양증은 성인이 되면서 자연히 없어지는 경우가 많습니다.증상조갑 이영양증의 증상은 손톱, 발톱의 광택이 없어지고 하얗게 보이며, 얇아지고 잘 부서지며 세로로 가는 줄이 나타나는 것입니다. 이 질환은 20개의 손톱, 발톱에서 거의 동시에 발병합니다. 진균 검사상 곰팡이가 발견되지 않습니다.치료손톱과 발톱은 조직이 자라는 시간이 오래 걸리고 혈액이 직접적으로 공급되지 않기 때문에 투여하는 약물이 잘 흡수되거나 전달되지 않습니다. 따라서 조갑 이영양증은 장기간의 치료가 필요합니다. 국소 도포제를 사용하거나, 주기적으로 조갑 주위에 부신피질호르몬제 등의 주사 치료를 구준히 시행하면 치료에 도움이 됩니다.경과조갑 이영양증은 시간이 지나면서 회복되기도 하지만 재발할 수도 있습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보.
내과
Q. 고혈압에는 걷는게 좋다고 하는데 걷기운동을 어떻게 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.우선은 혈압을 정상화 하기 위해 체중조절이 필수입니다.적정체중을 10% 초과 시 수축기 혈압은 6.6이 증가하며, 체중 1kg 증가 시 확장기 혈압은 1~1.5mmHg 증가 합니다.반대로 체중을 줄이면 혈압이 감소 하겠지요혈관 건강을 위해 유산소 운동을 매일 실시 하는 것이 좋겠습니다.하루 중 어느때건 가능한 시간에 유산소 운동 즉 약간 숨찬 정도의 운동을 하시면 됩니다. 가볍게 걷기 보다는 빠르게 걷기나 조깅 정도의 달리기가 더 좋습니다.