안녕하세요 권준구 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 치질수술 후 약복용 중 배가 아픈데 약 그만 먹어도 되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀 하신 약 중 베니톨의 경우 흔하게 설사와 복통을 일으키는 약물이며, 특히 마그밀의 경우 변을 무르게 완화시키는 작용을 하기 때문에 설사를 유발 할 수 있습니다. 복통이 심하다면 약물 조절이 필요할 것으로 보입니다. 처방한 의사와 상의 하시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 발바닥 무좀 극복할수 있는 방법좀 알려주세요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.무좀은 항진균제 연고를 발라 치료합니다. 증상 부위와 그 주변부에 하루 2회 정도 발라주면 되며 치료가 된것 같아도 3~4주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다. 항진균제 연고는 스테로이드호르몬 제제와는 달리 상당 기간 발라도 부작용이 거의 없습니다.발을 잘 씻고 잘 말려 주어서 습하지 않도록 해야 하며 통풍이 잘 되도록 해야 합니다.아마도 약을 바르시다가 좀 호전되었을 때 치료를 종료 하는 것이 문제일 듯 합니다. 치료가 된 후에도 3~4주 정도 더 발라서 완전히 박멸을 해 주세요
이비인후과
Q. 가끔 이유없는 흉통과 호흡곤란
안녕하세요. 권준구 의사입니다.가슴통증은 늘 주의를 기울이게 됩니다. 심장질환 뿐 아니라 호흡기 질환 소화기 질환등 다양한 질환에서 가슴 통증을 일으킵니다.역류성 식도염이나, 위염, 위궤양 같은 소화기질환 외에도, 폐질환, 심근경색이나 협심증 등에 의해서도 나타날 수 있습니다.협심증이나 심근경색은 왼쪽 가슴의 압박감, 가슴이 꽉 찬 느낌, 쥐어짜는 느낌, 가슴을 바늘로 찌르는 따가운 증상이나 또한 조이는 느낌, 뻐근함, 무거운 것으로 눌리는 압박감, 터지는 느낌, 답답함, 화끈하게 달아오르는 느낌이 듭니다.역류성 식도염은 보통 가슴 부위 뿐 아니라 등쪽에서도 통증이 같이 나타나며 타는듯한 통증이 누워있을 때 악화 됩니다.늑연골염에 의한 흉통은 아픈곳을 누르면 심하게 느껴지고, 상체를 움직이거나 심호흡시에 가슴이 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.협심증 등의 가능성을 고려해서 내과에서 진단을 한번 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 귀 옆 머리통증이 불규칙적으로 발생하는데 왜 이런건가요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.두통을 일으키는 요인은 너무나도 다양합니다. 긴장성두통, 편두통, 군발성두통등등 외에도 뇌의 문제, 경추성두통, 후두신경통 등등 너무나도 질환의 종류가 다양합니다.그래서 자세한 병력청취를 한 후에 필요하다면 뇌 영상검사를 실시 해 보게 됩니다.가장 흔한것은 편두통입니다만 다른 원인도 확인해볼 필요가 있겠습니다.증상 양상은 후두신경통에 가까워 보입니다만 자세한 병력 청취와 신경학적 검사가 필요합니다.
내과
Q. 저혈당쇼크 증상과 대처는 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.당뇨병이 있는 분들은 혈당 조절능력이 떨어 지기도 하고, 또한 혈당을 강하시키기 위해 약물을 복용하는데 이 약물을 복용 하면서 불규칙한 식사를 할 경우 저혈당에 빠질 수 있습니다. 저혈당의 경험은 매우 고통스럽고 겁이 나는 상황이기 때문에 이를 한번 겪어 본 분들은 꼭 저혈당 쇼크를 대비하기 위해 사탕을 챙기는 경향이 있습니다.
이비인후과
Q. 마른기침을 두달 하고있는데 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.마른 기침을 호소하고 계시는 군요. 혹시 흡연중이신가요?만성기침에서 흡연자는 만성기관지염이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자에서는 알레르기 비염, 부비동염, 천식, 호산구기관지염 정도가 가장 흔합니다. 위식도역류도 가능성이 있는데 흔한 원인은 아닙니다.콧물이 뒤로 넘어가는 느낌이 있는지(후비루) 보시고 부비동염이 있는지도 한번 확인해 보시구요.천식에서도 마른 기침이 흔합니다. 쌕쌕거리는 것이 동반 된다면 천식 검사가 필요 합니다.혹시 신물이 올라온다면 위식도 역류를 의심 해야 하는데 임상적으로 진단 하고요. 너무 심하다면 24시간 산성도 모니터링 검사를 실시 하기도 합니다. 제산제를 복용하면 기침이 줄어들게 됩니다.혈압약 중에서도 기침을 유발하는 약물이 있는데 혹시 다른 약물을 먹지는 않는지도 체크 해 보아야 합니다.아주 드물게는 폐결핵도 만성기침을 유발 할 수 있습니다.진단 및 약물 치료를 위해 내과를 방문 하시는 것이 좋아보입니다.
내과
Q. 부정출혈이 7일 이상 지속되고 있습니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.비정상적 자궁·질 출혈은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기질적인 원인으로는 정상적인 초기 임신인 경우, 유산기가 있는 경우, 자궁 외 임신 등 비정상적인 임신인 경우 등이 있습니다. 경구 피임제의 복용, 인삼이나 한약의 복용은 에스트로겐의 활성도에 영향을 끼쳐 비정상적 자궁·질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 비정상적 자궁·질 출혈은 스트레스, 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증, 당뇨 등의 내분비 질환에 의해서도 발생합니다. 혈액 이상, 혈소판 수치 감소, 간 기능 장애, 응고 장애가 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이뿐만 아니라 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막의 용종, 콘딜로마, 헤르페스, 자궁내막증식증, 자궁경부암과 자궁내막암으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 하지만 자궁이나 질의 해부학적 병변이나 문제가 없는데도 자궁내막에서 비정상적으로 출혈할 수 있습니다. 이를 '기능성 자궁 출혈'이라고 하며, 대부분 난소 기능 이상 또는 무배란과 관련됩니다.증상비정상적 자궁·질 출혈은 정상적인 생리 주기나 출혈량을 넘어서서 출혈하는 것을 의미합니다. 출혈량이 많으면 빈혈, 어지럼증, 가슴 두근거림, 맥박수 증가, 기절, 창백한 피부, 오심 및 구토 등이 일어날 수 있습니다.진단비정상적 자궁·질 출혈을 정확하게 진단하기 위해 자궁암 검사, 자궁내막 검사, 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 여러 가지 검사를 시행합니다. 먼저 자세한 병력을 관찰하고 정밀한 내진을 시행합니다. 출혈의 양상, 월경력, 출혈과 동반된 골반통 유무, 배란이나 임신의 증상, 출혈성 경향 여부, 호르몬제제의 사용 여부, 스트레스 여부, 혈액 손실의 정도, 혈액이나 내분비 질환 등 전신 질환의 소견이 있는지를 관찰합니다. 복부와 골반을 내진합니다. 그리고 빈혈이나 출혈성 경향이 있는지를 알아보기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 또한 초음파 검사를 통해서 자궁의 윤곽, 자궁내막의 두께, 난소의 구조와 이상 여부를 파악합니다. 자궁내막증식증 또는 자궁내막암이 의심되면 자궁내막 조직 검사를 시행하여 확인합니다. 필요에 따라 복강경 검사, 호르몬 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명단층촬영 등을 시행할 수 있습니다.치료비정상적 자궁·질 출혈의 치료 방법은 원인을 찾아 출혈을 억제하고 재발을 방지하는 것입니다. 구체적인 원인 질환이 있으면 그 질환을 치료하지만, 원인 질환이 없는 기능성 자궁 출혈의 경우 호르몬의 균형을 정상적으로 유지시키면서 생리가 규칙적으로 이루어지도록 하는 호르몬 요법을 시행합니다. 비스테로이드성 소염제를 사용하여 생리량을 감소시킬 수도 있습니다. 또한 자궁내막에 자궁근종이나 자궁내막 용종이 있으면 내시경적 방법으로 이를 제거할 수 있습니다. 최근에는 호르몬 분비 자궁 내 장치 등을 이용하여 출혈을 조절하기도 합니다. 가장 마지막 치료 방법은 자궁 절제입니다. 호르몬 치료에 효과가 없거나 출혈이 심한 경우 이 수술을 시행할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상, 증상의 심한 정도, 연령, 향후 임신 여부 등을 모두 고려하여 결정해야 하므로, 전문의를 찾아 상담하는 것이 좋습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보
신경과·신경외과
Q. 불면증 관련하여 질문 있습니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.불면증은 적절한 환경과 잠잘 수 있는 조건이 구비되었으나 2주 이상 잠을 이루지 못하는 것을 의미합니다. 불면증 환자는 잠들기 힘들거나, 야간에 자주 깨거나, 새벽녘에 일어나 잠을 설칩니다. 불면증에는 3가지 형태가 있습니다. ① 일시적 불면증불면증이 며칠간 지속되는 것입니다. 보통 수면 주기의 변화, 스트레스, 단기 질병에 의해 발생합니다. ② 단기 불면증불면증이 2주에서 3주까지 지속되는 것입니다. 스트레스나 신체적, 정신적 질병과 관련되어 있습니다. ③ 장기 혹은 만성 불면증불면증이 몇 주 이상 지속되는 것입니다. 매일 밤, 대부분의 야간 시간대 혹은 한 달에 여러 번 밤에 잠을 이루지 못합니다. 신체적, 정신적 문제를 포함하여 많은 원인이 있을 수 있습니다.증상으로는 쉽게 잠을 들지 못하거나, 잠이 들어도 자주 깨거나, 이른 새벽에 잠을 깨어 다시 잠을 이루지 못하는 등 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다. 불면증이 지속되면 정신적, 신체적 질환에 취약할 수 있습니다. 동물 실험에서 잠을 못 자도록 수면을 박탈하면 쇠약한 모습, 음식 섭취의 이상, 체중 감소, 체온 저하, 피부 장애, 심한 경우 사망까지 초래한다는 연구 보고가 있습니다. 수면위생을 지켜 보세요1. 같은 시간에 규칙적으로 잠자리에 들고 깹니다.2. 낮 시간에 규칙적으로 운동을 합니다. 취침 직전에는 너무 격렬한 운동을 피해야 합니다.3. 카페인이 든 음료 및 초콜릿 등을 피합니다.4. 낮잠은 자지 않습니다.5. 저녁에 과식을 하지 않습니다. 과식 자체가 자극이 되어 잠들기 힘들어집니다. 잠자리에 들기 전에 따뜻한 우유 한 잔 혹은 치즈 등을 먹는 것은 잠이 드는 데 도움이 됩니다.6. 침대는 수면 목적으로만 사용 합니다.7. 술을 피합니다.8. 잠자리에 누워 10분 정도가 지났는데도 잠이 오지 않으면 자리에서 일어나 다른 장소로 가서 자극이 적은 일을 좀 하다가 다시 잠이 오면 잠자리에 눕습니다.다음과 같은 방법을 써 보시고 그래도 호전 되지 않을 시에는 단기간 졸피뎀 같은 수면제를 사용 합니다.
내과
Q. 한달이상 지속되는 어지러움 원인이 뭘까요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.어지럼증이 오래 지속되고 있군요. 생각 해 볼 수 있는 질환으로 전정신경염, 메니에르병, 이석증(양성 발작성 현훈), 뇌졸중 등이 있습니다. 회전성의 어지러움이라면 이비인후과를 방문 하시어 진단을 받으시는 것이 좋겠습니다..확률은 낮지만 소뇌쪽의 뇌경색이나 이상인 경우도 소수 있습니다. 우선은 확률이 높은 상기 질환들에 대한 평가가 우선 되어야 할 것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 생굴을 안씻고 먹었는데 몸에 문제가 없겠죠?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.겨울철에는 노로바이러스가 유행입니다. 노로바이러스는 저온에서도 잘 생존 하기 때문에 아무리 신선한 굴이라도 바이러스가 검출 될 수도 있습니다. 그렇기 때문이 익혀 먹는 것이 좋습니다.이미 섭취 한 경우라면 장 세척을 하는 것 외에 별다른 방법은 없으며, 항바이러스나 항생제를 사용하지 않으며 효과도 검증되어 있지 않습니다. 장내에 들어간 독소가 빠져 나갈 수 있도록 설사나 구토가 나온다면 그러한 방법으로라도 배출 해 주는 것이 좋습니다.수분 보충이 필요하며 증상이 심하다면 수액치료가 도움이 됩니다.