안녕하세요 권준구 전문가입니다.
정형외과
Q. 보행시 발바닥 통증, 왜 그럴까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.족저근염 같습니다. 족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다. 보통은 아침에 처음 걸을때 가장 심한 통증을 호소 합니다.발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능합니다. 치료는 스트레칭이 중요 합니다. 저는 테니스공이나 골프공을 이용해서 누르는 방식으로 스트레칭을 권합니다.뒤꿈치 컵 보조기를 사용 하기도 하고, 심하거나 빠른 호전이 필요한 경우 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.보통은 서서히 좋아지는 경과를 밟으며 6개월 정도 시간의 소요 됩니다.체외충격파 시술도 효과가 있는 것으로 알려져 있구요. 우선 진단을 위해 정형외과나 재활의학과를 방문해 보시길 바랍니다.
피부과
Q. 열손가락이 저려고 감각이 둔해 불편해요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.일반적으로 손가락이 저리면 혈액순환 장애로 오해하기 쉬우나 보통 손가락 저림은 대부분 말초신경 손상으로 인해서 생깁니다.가장 흔한 질환은 수근관 증후군이며, 그 외에도 여러 신경계 포착 증후군이나 디스크로 인한 신경근 병증으로 인해 손가락 저림이 발생 할 수 있습니다.열 손가락 모두가 저리다면 다발말초신경손상의 가능성이 가장 높으며 보통은 당뇨병이 있는 환자에서 발생하는 경우가 많습니다.진단을 위해서는 여러가지 신체검사와 병력청취가 필요한 부분이라 병원을 한번 방문 하시는 것이 좋아 보입니다.보통 근전도 검사가 가장 중요한 검사이므로 신경과나 재활의학과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 능형근 화끈 거리게 콕콕 쑤시는 만성 통증 ..무엇이문제인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 대로 만성통증의 경우 유발 요인을 딱 하나로 짚어내기가 쉽지 않습니다.라운드숄더 같은 잘못된 자세로 인한 것일 수도 있겠고, 자율신경계문제, 신경손상등 다양한 원인을 고려 해볼 수 있습니다. 보통은 원인에 대한 파악이 쉽지 않기 때문에 통증자체를 억제하는 쪽으로 치료를 진행 하게 됩니다. 누워 있을 때에나 움직일때 덜해진다는 것으로 보았을 때 평소 능형근의 긴장도가 높을 가능성이 높아 보입니다.
피부과
Q. 두드러기가 나는 증상이있습니당?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.두드러기는 대부분 유발 요인을 알기 어려운 경우가 많습니다만 보통 집먼지 진드기, 음식, 꽃가루 등등에 의해 유발 됩니다. 성병과는 관계가 적습니다. 성병 중 사면발니의 경우 대부분 생식기 주변의 가려움증만 야기 합니다.우선 한번 발생한 경우라면 유발 요인을 찾기 보다는 대증치료를 하며 다시 반복적으로 생기지 않는지 확인 하는 것이 좋겠습니다.가려움이 심하다면 항히스타민제를 복용 하시면 되겠습니다.
피부과
Q. 제 어머니 새끼손가락이 부었습니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.거스러미 제거한 곳에 세균감염으로 조갑주위염이 생긴 것입니다. 경구 항생제 치료를 하며 농이 차있는 경우 배농을 하기도 합니다.조갑주위염은 가시, 바늘, 날카로운 물체 등에 의해 손톱 주위가 찔려 생긴 상처에 박테리아가 감염되어 손톱 주위에 염증이 생기는 질환을 의미합니다. 조갑주위염은 기저 질환에 따라 급속히 진행되기도 하며, 수개월에 걸쳐 진행되기도 합니다. 이 질환은 통증과 종창을 일으킵니다. 원인급성 조갑주위염은 피부 손상으로 인해 손발톱 주위가 세균에 감염된 것입니다. 만성 조갑주위염은 지속적으로 물을 만지는 요리사에게 많이 발생합니다. 손발톱 주위의 피부가 손·발톱에서 박리되면서 주로 곰팡이균에 의해 침입을 받습니다. 세균의 이차 감염에 의해 급성 조갑주위염으로 진행될 수도 있습니다. 당뇨병 환자처럼 감염에 대한 저항력이 떨어진 환자에게도 잘 발생합니다.증상손발톱 피부 주위가 빨갛게 붓습니다. 이 부위를 만지면 통증이 느껴집니다. 질환이 계속 진행되면 곪아서 노랗게 고름이 생길 수 있습니다.치료급성 조갑주위염은 경구 항생제를 처방하여 치료합니다. 농이 심한 경우에는 국소 마취를 한 후 배농을 하고 항생제 치료를 합니다. 고름 속에 들어 있는 박테리아가 환자의 다른 신체 부위나 다른 사람에게 전염되지 않도록 주의해야 합니다. 만성 조갑주위염은 항진균제를 포함하는 일반 의약품으로 치료할 수 있습니다. 만약 이차 감염이 있다면 항진균제나 항생제를 사용합니다. 만성 조갑주위염을 예방하기 위해서는 손을 씻고 난 후 완전히 말려야 합니다. 안쪽에 면을 댄 고무장갑을 사용하면 도움이 됩니다.경과조갑주위염을 치료하지 않고 방치하면 손톱이나 발톱이 빠집니다. 만성 조갑주위염의 증상은 몇 개월에 걸쳐 발생합니다. 종창과 불편감이 생기지만 농이 형성되지는 않습니다. 손상된 손톱과 발톱은 다소 두꺼워지고 수평으로 자라지 않으며 갈색으로 변하기도 합니다. 손상된 손발톱에서는 능과 같은 부분이 생기기도 합니다.출처 : 서울아산병원 질병정보