안녕하세요 권준구 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 혈압약복용중. 비스테로이드성 소염진통제복용중헐압수치오른
안녕하세요. 권준구 의사입니다.일반적으로 많이 쓰는 소염진통제에는 더러 혈압을 상승 시키고 혈압약의 효과를 약화 시킨다는 보고가 나와 있습니다.8) 고혈압 : 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압을 일으키거나, 기존의 고혈압을 악화시킬 수 있으며, 이로 인해 심혈관계 유해사례의 발생률이 증가될 수도 있다. 티아지드계 이뇨제 또는 루프계 이뇨제를 복용중인 환자가 비스테로이드성 소염진통제 복용시 이들 요법에 대한 반응이 감소될 수 있다. 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 고혈압 환자에서 신중히 투여해야 한다. 이 약의 투여 초기와 투여기간 동안에 혈압을 면밀히 모니터링해야 한다.[네이버 지식백과] 솔레톤정 [Soleton Tab. 80mg] (의약품 사전)흔히 사용하는 소염제 중 하나의 약전입니다. 때문에 소염진통제 복용 시 혈압약 효과가 약화 되었을 가능성이 있어 보입니다.
이비인후과
Q. 평소에 거북목이 심한데 자고 일어나면 더 아파요 원래 그런가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.네 거북목이 심한 경우에 바른자세로 주무시게 될 경우 높은 베개를 쓰지 않으면 자고 나서 오히려 불편해 하는 분들이 많습니다. 이는 평소 거북목 보다 오히려 바른자세가 되었음에도 그 교정 과정에서 통증이 심해진다고 볼 수 있습니다.
피부과
Q. 발톱무좀에 대해서 궁금합니다?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.조갑 이영양증이라고 합니다.조갑 이영양증은 손톱이나 발톱 표면이 울퉁불퉁해지거나, 작은 흠집이나 선 등이 생기고 변색되면서 올바르게 자라지 않는 질환을 말합니다.원인조갑 이영양증은 특별한 원인 없이 발생하거나 건선, 편평태션, 아토피 등으로 인해 발생합니다. 유전적인 경향을 보이는 경우도 있습니다.발병 시기는 아기부터 어른에 이르기까지 다양합니다. 어릴 때 나타나는 조갑 이영양증은 성인이 되면서 자연히 없어지는 경우가 많습니다.증상조갑 이영양증의 증상은 손톱, 발톱의 광택이 없어지고 하얗게 보이며, 얇아지고 잘 부서지며 세로로 가는 줄이 나타나는 것입니다. 이 질환은 20개의 손톱, 발톱에서 거의 동시에 발병합니다. 진균 검사상 곰팡이가 발견되지 않습니다.치료손톱과 발톱은 조직이 자라는 시간이 오래 걸리고 혈액이 직접적으로 공급되지 않기 때문에 투여하는 약물이 잘 흡수되거나 전달되지 않습니다. 따라서 조갑 이영양증은 장기간의 치료가 필요합니다. 국소 도포제를 사용하거나, 주기적으로 조갑 주위에 부신피질호르몬제 등의 주사 치료를 구준히 시행하면 치료에 도움이 됩니다.경과조갑 이영양증은 시간이 지나면서 회복되기도 하지만 재발할 수도 있습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보.
내과
Q. 고혈압때문에 고민입니다 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.우선은 혈압을 정상화 하기 위해 체중조절이 필수입니다.적정체중을 10% 초과 시 수축기 혈압은 6.6이 증가하며, 체중 1kg 증가 시 확장기 혈압은 1~1.5mmHg 증가 합니다.반대로 체중을 줄이면 혈압이 감소 하겠지요혈관 건강을 위해 유산소 운동을 매일 실시 하는 것이 좋겠습니다. 미국에서는 DASH 식단이라고 해서 고혈압에 좋은 식단을 제시 하고 있는데요. 포화지방, 콜레스테롤, 총지방 섭취를 줄이고, 과일, 채소, 무지방 및 저지방 유제품 섭취를 강조합니다. 또한 잡곡, 생선, 닭, 견과류를 먹는 것이 좋으며 적색육류나 설탕등을 섭취하지 않는 것이 좋다고 하고 있씁니다. 그런 이후에 사용 중인 약물을 조심스럽게 줄여보고, 최종적으로 끊는 경우도 있습니다. 혈압은 평생 조절 해야 하는 것 입니다. 완치의 개념 보다는 관리의 개념이라고 생각 하시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 겨드랑이 쪽에 반점들이 나는데 어떤 질환인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.겨드랑이는 햇빛을 받지 않는 곳이기 때문에 점이 잘 생기지 않는데, 몇가지 이유로 색소 침착이 될 수 있습니다.군집성 흑자증, 밀크커피반점, 어루러기등 여러 가능성이 있으니 피부과 진료를 한번 보시기 바랍니다.
내과
Q. 생리통약을 자주 먹으면 신장에 안좋은가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.소염진통제의 경우 일반적인 상태에서는 크게 신기능에 영향을 주지 않을 정도로 안전합니다.통증이 심한 환자의 경우 수십년간 매일 복용 하기도 하며 그렇다고 해서 신기능에 문제가 생기는 경우는 거의 없습니다. 주기적으로 피검사를 통해 신기능을 추적검사 하며 혹시나 신기능이 감소한 것으로 보일 경우 복용을 중지 하면 가역적인 신독성이 대부분이라 회복 됩니다. 매년 검진등을 통해 일반적인 피검사로도 충분히 추적관찰이 가능하므로 너무 걱정하지 않으셔도 될듯 합니다.
산부인과
Q. 크레아티닌 수치가 1.0이면 병원에 가봐야할까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.정상수치라고 볼 수 있습니다. 지속적으로 육식을 하는 경우에 약간 증가 할 수 있습니다.혈중 크레아티닌 농도의 정상범위는 0.50~1.4 mg/dL 입니다. 혈액검사의 정상 범위는 성별, 나이, 임신 여부, 검사를 시행하는 기관, 검사 방법에 따라 차이가 있을 수 있으므로 검사를 시행하는 병원이나 검사실에서 제시하는 참고치를 사용하여 의료진과 결과를 상담하는 것이 가장 정확합니다. 주의사항크레아티닌 농도는 근육손상의 결과 일시적으로 증가할 수 있고, 임신 동안에는 낮게 유지됩니다. 혈청 크레아티닌은 검사 시간에 영향을 받는데, 오후 3시부터 7시 사이가 최고 농도로 유지됩니다. 근육량에 비례하는 검사결과이므로 여성보다는 남성에게서 약간 높은 수치가 나타나고, 식사나 운동이 결과에 영향이 거의 미치지 않습니다. 지속적으로 많은 양의 육식을 섭취한 경우에는 크레아티닌 농도가 높게 측정됩니다.
정형외과
Q. 허벅지 뒤쪽부분에 쓰라림, 후끈거림 같은 강렬한 통증
안녕하세요. 권준구 의사입니다.골반에서 허벅지 뒤쪽으로의 이상감각, 통증, 작열통, 방사통으로 생각 됩니다.가장 흔한 원인은 허리디스크등으로 인해 하지로 내려오는 신경근쪽에 염증이 생겨 방사통이 일어납니다.척추관 협착증이나 이상근 증후군, 근막통증 증후군인 경우에도 이런 통증을 호소 할 수 있습니다.우선은 진단을 위해 정형외과 재활의학과 등을 방문하시기 바랍니다.
정형외과
Q. 안녕하세요~샘 57세여성입니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.우선 나이와 무릎이 쫙 펴지지 않는 점을 고려 했을 때에는 무릎관절염의 가능성을 고려해 보아야 하겠습니다. 다행히 통증이 없다고 하셨지만 무릎 관절의 안정성이 떨어지고 근력이 감소한 상태로 보입니다.무릎 골관절염이 있을 때에는 대퇴사두근의 근력이 매우 중요합니다. 무릎으로 가는 부하를 감소 시킬 수 있습니다.햄스트링 근육의 스트레칭도 필요해 보입니다.
내과
Q. 3개월이상 지속된 만성설사 원인이뭘까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.3주 이상 지속되는 설사를 만성설사라고 합니다. 현재 장기간 이어지는 만성설사를 호소하고 계시는데 가장 흔한 원인은 과민성 대장증후군으로 별다른 원인 없이 기능적으로 발생하며 유발요인은 스트레스나 알코올 등 입니다.우선은 만성 염증성 장 질환등에 대한 가능성도 생각 해 보아야 겠으며 그 외에도 세균감염, 위막성대장염 등에 대해서도 고려 해 보아야 겠습니다.우선은 장내 세균총의 정상화와 정장 역할을 해 줄 수 있는 유산균을 장기간 복용 해 보세요. 그리고 변을 형성 할 수 있는 섬유질을 지속적으로 많이 섭취 하는 것이 중요하겠습니다.