안녕하세요 권준구 전문가입니다.
피부과
Q. 허벅지 안쪽부터 사타구니사이가 가려운데
안녕하세요. 권준구 의사입니다.모기가 물린 것 처럼 올라온다면 우선은 두드러기일 가능성이 가장 높아 보입니다.두드러기는 대부분 유발 요인을 알기 어려운 경우가 많습니다만 보통 집먼지 진드기, 음식, 꽃가루 등등에 의해 유발 됩니다.우선 한번 발생한 경우라면 유발 요인을 찾기 보다는 대증치료를 하며 다시 반복적으로 생기지 않는지 확인 하는 것이 좋겠습니다.가려움이 심하다면 항히스타민제를 복용 하시면 되겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 이런 증상은 어느 과를 진료하는 병원에 가야 할까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.기립성 저혈압이나 빈혈등을 고려 해야 하겠습니다. 어지럼증의 형태에 따라 이석증이나 메니에르병같은 회전성 어지럼증을 유발하는 질환도 고려 해야 하겠습니다.빈혈의 경우 혈중의 적혈구 수치가 떨어져서 뇌가 요구하는 산소요구량을 공급하는데 어려움이 생기는 경우로서 철 결핍성 빈혈이 가장 흔하지만 그 외의 원인도 생각해 보아야 합니다. 영양 공급이 불충분 하여 생기는 경우도 있구요. 일단 적혈구 수치를 피검사로 확인 해 보고 필요하다면 혈중 철분 수치와 철 결합능력 등을 체크해서 빈혈의 형태를 확인하고 이에 맞는 처방을 하게 됩니다.기립성 저혈압은 오래 서 있는 경우 체내 혈액이 하지쪽으로 울혈이 되어 심장으로 돌아가서 짜낼 수 있는 혏액의 양이 감소하여 뇌로 충분한 양의 혈액을 공급하지 못하는 경우 실신까지 발생 할 수 있습니다.누운 상태에서 측정한 안정 시 혈압에 비해 일어선 직후 3분 이내 바로 측정한 혈압에서 수축기혈압 >20, 이완기혈압>10mmHg 이상 떨어지는 경우를 뜻합니다.말씀하신 증상 만으로 정확하게 판단 하기는 어려우며 둘 모두 간단하게 검사를 시행 할 수 있으므로 근처 내과를 방문 하시기 바랍니다.
내과
Q. 전신마취때문에 변비가 생길 수 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.전신마취를 해서 수술을 하실 정도라면 작지 않은 수술입니다. 수술 후 변비가 발생하는 경우는 흔한데, 움직임이 감소하고, 장 운동성 또한 감소하기 때문입니다. 또한 수분섭취가 불량 할 수 있겠고요. 다양한 원인이 있겠지만 단기간 하제나 장운동성을 정상화 하는 약물을 복용 하는 것이 좋겠고 조기 보행을 실시 하는 것이 유리합니다.
정형외과
Q. 다리가 잘 안구부러지고 오래걸으면 통증?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 것 만으로는 정확한 판단은 어려워 보입니다. 우선 무릎의 과신전이 발생 한다는 것으로 보이며 이를 반장슬이라고 합니다. 보통 이로 인해서 무릎관절이나 주변 근육의 문제를 일으키게 됩니다. 많은 경우가 골반후방경사가 생기면서 발생하는 경우가 많습니다. 평소 운동량이 부족할 것으로 보입니다. 고관절 통증도 함께 동반 될 수 있겠지요. 전체적인 체형에 대한 평가가 필요해 보입니다.
신경과·신경외과
Q. 주사 맞은 후 진통제 먹어도 되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.둘 다 드셔도 됩니다. 소염진통제 쪽이 좀 더 효과적일 것으로 보입니다. 하신 시술은 어깨통증에 대해 신경차단술을 시행 하였네요. 이지엔쪽이 좀 더 효과적일 것으로 봅니다.
정형외과
Q. 다리가절이고때로는걸을수없을정도로아파요병원에갔더니허리쪽에문제라고하던데수술해야하나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.허리로 인해서 다리까지 저린 경우에는 디스크 수핵탈출증이나 협착증 등을 의심 해 봅니다.디스크 수핵 탈출증의 경우 초기 염증이 가라 앉으면서 보통 저절로 호전 됩니다.그러므로 통증이 심한 시기에 휴식을 취하고 소염제를 복용하며 경과를 보다가 점차 회복 추세로 간다면 수술적 치료를 하지 않고 경과관찰을 해도 됩니다.그러나 근력저하나 마비 증상이 심한 경우, 경과를 보았더나 점차 악화되어 가는 경우에는 수술적 치료를 고려 하게 됩니다.근력저하가 동반 되는 수준이라면 수술적 치료가 필요하지만 통증만 있다면 일단 통증조절을 하며 경과관찰 해 보기를 권해 드립니다.
피부과
Q. 종아리 쪽이 가려운 증상이 있습니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.피부질환은 직접 보지 않고 진단하기는 어렵습니다. 아토피피부염, 접촉성 피부염, 벌레에 물린 경우, 당뇨병등등 여러원인으로 가려움이 있을 수 있으며 지속적으로 긁어서 만성 태선이 되는 경우가 많습니다.
안과
Q. 한쪽 눈만 시력이 좋지 않아요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.양안 시력 차이가 많이 나서 2 디옵터 이상 차이나는 경우를 부동시라고 합니다. 대부분 선천적인 요인입니다. 한쪽 안구의 크기가 더 크거나 해서 근시가 생기는 경우이지요. 그러나 약시가 동반되는지, 혹은 사시가 동반되는지 등을 확인 해볼 필요가 있습니다.안과 진료를 한번 보시는 것이 안전하겠습니다.
피부과
Q. 엄지손톱이 이상한데 건강 문제 일까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.조갑 이영양증이라고 합니다.조갑 이영양증은 손톱이나 발톱 표면이 울퉁불퉁해지거나, 작은 흠집이나 선 등이 생기고 변색되면서 올바르게 자라지 않는 질환을 말합니다.원인조갑 이영양증은 특별한 원인 없이 발생하거나 건선, 편평태션, 아토피 등으로 인해 발생합니다. 유전적인 경향을 보이는 경우도 있습니다.발병 시기는 아기부터 어른에 이르기까지 다양합니다. 어릴 때 나타나는 조갑 이영양증은 성인이 되면서 자연히 없어지는 경우가 많습니다.증상조갑 이영양증의 증상은 손톱, 발톱의 광택이 없어지고 하얗게 보이며, 얇아지고 잘 부서지며 세로로 가는 줄이 나타나는 것입니다. 이 질환은 20개의 손톱, 발톱에서 거의 동시에 발병합니다. 진균 검사상 곰팡이가 발견되지 않습니다.치료손톱과 발톱은 조직이 자라는 시간이 오래 걸리고 혈액이 직접적으로 공급되지 않기 때문에 투여하는 약물이 잘 흡수되거나 전달되지 않습니다. 따라서 조갑 이영양증은 장기간의 치료가 필요합니다. 국소 도포제를 사용하거나, 주기적으로 조갑 주위에 부신피질호르몬제 등의 주사 치료를 구준히 시행하면 치료에 도움이 됩니다.경과조갑 이영양증은 시간이 지나면서 회복되기도 하지만 재발할 수도 있습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보.
신경과·신경외과
Q. 3개월째 사라지지않는 후두부 신경통 긴장성두통.. 도와주세요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 것과 같이 후두신경통 양상일 가능성이 가장 높아 보입니다. 약물 치료를 하며 보존적 치료를 하였으나 크게 호전이 없고 장기화 되고 있는 상태이므로 국소 신경차단술을 시행해 보시는 것이 좋지 않을까 합니다.