안녕하세요 권준구 전문가입니다.
피부과
Q. 주부습진 시 바세린 사용 안좋나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.바세린은 보습 효과가 뛰어난 물질입니다. 별 문제가 없다면 사용 하셔도 됩니다. 바세린을 경구로 섭취 하게 되면 발암 물질이므로 손이 입으로 가지 않도록 주의 해야 합니다.바세린 만으로는 모두 해결 되기는 어려우며 보습제와 국소스테로이드 유리아연고 등을 상태에 따라 처방 받아 사용 해야 합니다.
정형외과
Q. 이 무릎 통증(오금쪽)엔 어떤 검사가 필요한가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.현재 무릎통증이 있는 상태인데 MRI까지 촬영 하였음에도 딱 드러난 문제가 없는 상황입니다.오금쪽은 보통 베이커낭종, 힘줄염, 관절문제 등등으로 인한 경우가 많은데 MRI를 찍었음에도 진단이 되지 않았습니다.우선은 휴식을 취하고 있음에도 증상은 지속되고 있고요.제 생각에는 이런 상황이라면 다리 근력을 좀 강화 해볼 필요가 있다고 생각 합니다.무릎 정렬을 바로잡고, 관절에 가는 무리가 덜해지게 하기 위해 대퇴사두근을 강화 하는 것이 중요 합니다.하지 등척성 근력 운동을 실시하여 근력을 강화 시킨 후 본격적으로 보행 량을 늘리는 것이 좋습니다.등척성 운동이란 무릎 관절을 구부리거나 펴지 않고 하는 운동을 말합니다. 대표적인 운동으로 SLR 하지직거상 운동이 있구요. 누워서 하기 때문에 무릎 관절에 하중이 가지 않고 대퇴사두근을 강화 할 수 있습니다.수중에서 걷는 것도 좋은 방법입니다.
정형외과
Q. 손가락 관절을 소리나게 자주 꺽는건 괜찮은가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.관절 내에서 발생하는 염발음은 보통 공동화 현상이라는 현상에 의해 발생하는것으로 알려져 있습니다. 관절내에 디스크가 당겨지거나 움직일 때 음압이 걸리고, 관절내 물질들 내부의 공기가 기포를 만들어 내었다가 사라지면서 나는 소리로 보고 있습니다. 아무래도 무리하게 압력이 걸리는 것이기 때문에 지속된다면 미세손상이 반복 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 자고 일어났는데 목이 너무 부서질거같아요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.승모근이나 견갑거근의 뭉침이 심하고 두통까지 유발하는 것을 근막통증증후군이라고 합니다. 근막통증 증후군을 일으키는 원인은 다양하지만 디스크나 거북목, 과도한 긴장, 스트레스 등이 있습니다. 이로 인해 근육조직손상과 조직 내 칼슘농도 이상으로 근육이 지속적으로 수축한 상태로 뭉쳐져 있는 band가 만져집니다. 이런 곳을 트리거 포인트라고 하는데, 여기다가 1% 리도카인 같은 것을 주사 하거나 IMS라는 시술을 하면 효과가 좋습니다.그럼에도 유발되는 요인이 있다면 반복되는 경우가 많습니다.경추의 자세나 하지정렬, 골반정렬, 경추디스크 유무등등에 대한 파악을 해서 원인 교정을 해야 할 수 있습니다
정형외과
Q. 오십견의 원인이 무엇인지 궁금합니다?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.오십견은 동결견이라고도 하고요, 어깨관절낭의 퇴행성 변화로 관절낭의 유착이 생겨서 관절가동범위가 줄어들고 통증이 생깁니다. 당뇨가 있는 경우에 잘 생기고, 어깨 관절가동을 너무 안해서 생기기도 합니다. 나이와도 연관성이 있어요. 40~60대에 잘 생기고 여자에서 더 호발합니다결국 호전 되는데에는 일정 이상의 시간이 걸립니다.보통 1년 정도면 호전 되는데, 그 과정에서 통증이 심하고 이로 인해 가동범위 운동을 게을리 하여 관절가동범위가 저하되는 후유증이 남을 수 있습니다. 때문에 재활치료와 통증조절이 주된 치료가 됩니다.운동은 관절가동범위 운동이 중요한데 도르레 운동이 가장 쉽고 편하게 할 수 있는 운동입니다.
기타 의료상담
Q. 타이레놀 복용 후 음주한 사람과 식사해도 괜찮나요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 경로로의 알코올 섭취량은 의미가 없을 정도의 미량 이므로 걱정하지 않으셔도 될 듯 합니다. 타이레놀을 드신 후에는 음주를 하지 않는 것이 좋습니다.
이비인후과
Q. 자려고 누울 때마다 속이 답답해요. 왜 이럴까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.가슴이 답답한 증상은 천식이 있는 경우 호소 할 수 있습니다.또한 만성폐쇄성폐질환 같은 만성 폐질환이 있는 경우에도 호흡곤란을 호소 할 수 있구요역류성 식도염이 있는 경우나 협심증 등에서도 가슴이 답답하고 통증이 동반 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 4개월아이 엑스레이 찍어도 될까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.꼭 필요하다면 찍을 수 있습니다. 보통 생식기 부분을 보호하기 위해 차폐가 가능한 납 차폐물로 생식기쪽을 가리고 촬영하게 됩니다.병원에서 검사를 한번 받아보세요
정형외과
Q. 아빠가 앉았다가 일어설때 왼쪽 대퇴골이 너무 아프데요.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.대퇴부 통증이 엉덩이쪽으로 방사되거나 허벅지쪽에 있는지, 관절통 양상인지, 근육통 양상인지를 파악 해 보아야 합니다. 다행히 관절 문제는 검사를 해서 배제 된 상태이고, 아무래도 방사통 양상이라 허리쪽을 평가 해본 것 같습니다.연세도 있으시고 협착증 양상으로 생각됩니다. 통증이 심하다면 단기간 약물 치료를 해 볼 수 있습니다. 증상이 심한 경우에는 차단술을 시행 해볼 수 있구요. 정확한 진단을 위해서는 MRI 검사를 실시 해 보는 것이 좋습니다.
내과
Q. 방사선 치료 후 식단 추천 부탁드립니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.갑상선암 방사선 옥소 치료 환자의 경우 요오드 섭취를 제한 합니다.일반적으로 수술 전/후 일반적인 균형잡힌 식사를 유지합니다. 단, 수술 후 부갑상선 기능저하증이 발생하여 칼슘 수치가 떨어진 경우와 갑상선암 수술 후 방사성 동위원소 치료를 할 경우 요오드 섭취를 제한할 필요가 있습니다.식사요법의 실제1. 수술전/후 특별한 지시사항이 없다면 균형잡힌 식사를 유지합니다.- 하루 세끼 규칙적으로 섭취하고 반찬을 골고루 먹습니다.- 곡류, 어육류, 채소류, 과일류, 유제품, 지방 섭취를 골고루 합니다.- 채소반찬은 매끼 두가지 이상 충분히 먹습니다.- 과일은 하루 1~2회정도 섭취합니다.- 양념과 조미료 사용은 적당히 사용하며 너무 맵고 짜지 않게 합니다.2. 부갑상선 기능 저하증이 발생하여 칼슘수치가 떨어진 경우에는 칼슘이 많이 들어가 있는 음식을 섭취합니다.- 우유 치즈와 같은 유제품, 뼈째 먹는 생선, 두부류 권장 3. 갑상선암 수술 후 방사성 동위원소 치료를 할 경우 치료 전 2주간 저요오드식을 시행합니다. - 해산물,유제품,달걀 등 요오드가 다량 함유된 식품을 피합니다.- 허용된 육류의 경우 하루섭취량을 150g 미만으로 분량을 조절합니다.- 음식은 무요오드 소금, 정제염, 맛소금 등으로 사용하여 조리하고 천일염과 호염은 사용하지 않습니다.- 가공식품 섭취를 제한하고 가능한 간식은 직접 만들어 먹습니다.권장 식품특별히 권장되는 식품은 없으므로 일반적인 항암식품 섭취가 권장됨- 잡곡류, 콩, 생선류, 브로콜리, 파프리카, 버섯, 토마토, 키위와 같은 다양한 색깔을 지닌 채소 및 과일류, 견과류 등..주의 식품일반적으로 주의식품은 필요없으나 갑상선암으로 방사성 동위원소 치료를 받을 경우 아래와 같은 요오드 함량이 높은 식품은 제한해야합니다.- 천일염, 어패류 및 해산물(생선,조개,굴,멸치 등), 해조류(미역,김,다시마,파래 등), 계란, 천일염으로 담근 김치, 다시다, 집에서 담근 장류, 우유, 치즈, 아이스크림, 마요네즈, 아몬드출처 서울아산병원 영양과