안녕하세요 권준구 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 백신 3차 접종 후 장염약 먹어도 되나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.아래 약물의 경우 리팍시민이라는 항생제가 포함 되어 있습니다. 현재 상태가 항생제를 드셔야 할 정도인지 애매합니다.설사가 있다고 해서 항생제를 복용 하는 것은 아닙니다. 정도가 경하다면 지사제 정도만 복용 하며 경과를 보아도 됩니다. 항생제는 빼고 드시는 것이 안전하겠습니다
내과
Q. 고지혈증 원인과 해결 방법이 있는지요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.이상지질혈증 치료의 기본은 식이 요법으로 3개월 정도의 식이 요법 후에도 고지혈증이 계속될 때에 약물 치료를 시도 합니다.주된 약제는 스타틴 제제를 사용합니다. 중성지방은 500mg/dl 이상이면 급성 췌장염 등의 합병증을 유발할 수 있으므로, 이를 넘으면 초기 치료로 중성지방을 낮추어 주어야 합니다. 500mg/dl 이하인 경우에는 저밀도(LDL) 콜레스테롤을 기준으로 치료합니다.보통 스타틴 계열 약물을 가장 많이 사용 합니다.이상지질혈증을 예방, 치료하기 위해서는 규칙적으로 식사하고 과식을 피해야 합니다. 식이요법의 핵심은 열량 섭취를 줄이고, 포화지방산과 콜레스테롤 섭취를 감소시키고, 섬유소 섭취를 늘리는 것입니다.금연이 중요하며 유산소 운동을 꾸준히 실시 하는 것이 저밀도콜레스테롤을 감소 시키고 고밀도 콜레스테롤을 증가 시킬 수 있습니다.고지혈증의 경우 식사요법은 아래와 같이 시행 하는 것이 좋겠습니다.식사요법의 실제1. 밥은 현미, 보리 등을 섞은 잡곡밥이 좋으며 기호에 따라 적정량 혼식을 합니다. 단, 입맛에 맞지 않을 경우 무리하게 잡곡밥을 고집하지 말고 쌀밥을 섭취하는 것이 좋습니다.2. 고기, 두부, 생선 등의 단백질 반찬도 골고루 섭취하되 고기는 기름기와 껍질을 제거한 살코기로 섭취합니다.3. 채소찬은 제철 채소를 이용하여 싱겁게 조리하되 장아찌, 김치 등의 염장식품은 피하는 것이 좋습니다.4. 간식은 정규 식사 사이에 제철 과일과 저지방우유로 섭취하는 것이 좋습니다.5. 전체적인 조리 방법은 지방 섭취를 줄이기 위해 튀기거나 부치기 대신 굽기, 찜, 삶는 방법을 주로 선택하나 맛을 내기 위해 적당량의 식물성기름(참기름, 들기름 등)은 사용하여도 좋습니다.권장 식품신선한 채소를 비롯한 잡곡, 저지방 어육류, 생선, 두부 그리고 제철 과일과 우유 등 균형잡힌 식사주의 식품고지방 어육류 : 갈비, 삼겹살, 육류의 껍질과 기름, 장어, 햄류 등고콜레스테롤 식품 : 내장류, 새우, 오징어, 계란노른자 등기름진 음식 : 탕류, 중국음식, 튀김류, 전류 등염장 식품 : 김치류, 젓갈류, 장아찌류, 건어물 및 자반 생선류 등가공식품 : 햄류, 통조림류, 라면 등국물류 : 국, 찌개 등출처 : 서울아산병원 영양과
신경과·신경외과
Q. 아보다트관리할때 어느정도로 조심해야하는지 궁금합니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.아보다트의 경우 연질캡슐 형태입니다. 덕분에 정제 형태에 비해서는 접촉해도 거의 흡수가 되지 않습니다.피나스테리드 같은 경우 알약으로 되어 있는데 이것이 피부로 흡수되게 되며, 임신 시 기형의 가능성을 높입니다. 때문에 가임기 여성은 피하라는 것이지요. 그러나 이 경우도 약사 같은 직업을 가진 여성들에서 자주 노출되다 보니 영향을 미치는 것이지, 간접에 간접적 노출 정도로는 거의 영향을 주지 않습니다.게다가 연질캡슐은 터뜨리지 않는 경우 더더욱 피부로 흡수가 안되니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
성형외과
Q. 윗 사랑니 뺄수있는지 질문드립니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.치과 카테고리가 있어 치과의사에게 상담을 받으시려면 치과 카테고리에 상담을 하시는 것이 더 좋아 보입니다.일반의의 상식 수준에서 보자면 말씀하신 양쪽 사랑니의 경우 발치가 가능해 보입니다.
정형외과
Q. 일자목인데 요즘 갈수록 어깨 및 팔 목 뒷쪽이 똥증이 옵니다 물리치료받아도 그때뿐 어떻게 하죠?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.일반적으로 이야기 하는 어깨라는 부분이 워낙 광범위 해서 좀 더 정확한 부위에 대한 평가가 필요합니다. 보통 목 뒤쪽의 승모근 위치를 어깨라고 많이 지칭하는데 이쪽의 경우 경추에서 오는 통증인 경우가 매우 흔합니다. 삼각근 근처의 어깨관절 자체의 통증이라면 어깨 관절 자체의 원인인 경우가 많습니다. 그리고 보통 작업을 할 때 과도하게 긴장 하거나 집중 하는 경우 소흉근이나 승모근이 수축하고 거북목이 되는 특유의 자세를 취하는 경우가 많은데 이로 인해서 어깨통증과 경부통증이 함께 오는 경우도 흔합니다.
정형외과
Q. 운동 후 무릎 뒤쪽이 아픈데 뭔가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.무릎 뒤 오금쪽의 통증을 호소하고 계시는데 이 부위는 베이커낭종이라는 물혹에 의해서도 통증이 발 생 할 수 있으며 힘줄염에 의해서도 통증이 발생 할 수 있습니다.구부릴 때 자극증상이 있는데 햄스트링과 대퇴이두근의 힘줄염이 있는 것으로 판단됩니다. 초기에는 휴식을 취하면서 소염제를 처방 받고, 스트레칭등이 도움이 됩니다.베이커 낭종의 가능성도 일부 있습니다.베이커 낭종은 무릎 뒤쪽에 액체로 채워진 낭종으로서 무릎 관절과 대부분 연결 되어 있습니다.무릎 관절염과 연관이 있는 경우가 많습니다.보통 초음파를 보고 진단하며 주사를 이용하여 물을 빼 내고 스테로이드를 주입합니다.소염제 복용도 도움이 될 수 있습니다.무릎을 보는 정형외과나 재활의학과에서 진료를 보시면 되겠습니다.
이비인후과
Q. 갑상선이 하는 역할이 무엇인가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.갑상선은 갑상선 호르몬을 분비하여 우리몸의 신진대사 부분에 영향을 줍니다. 갑상선 기능이 항진되면 말하자면 신진대사나 신체활동등이 과도해지고 이로 인한 문제가 발생 합니다. 에너지 소모가 심해서 덥고, 체중이 감소하고 예민해지는 등의 문제가 생길 수 있으며, 갑상선 기능이 저하되면 에너지 소모가 적어져서 춥고, 푸석푸석해지며, 활력이 떨어집니다.
비뇨의학과
Q. 전립선과 정력과 상관이 있나요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.전립선은 정자의 운동성을 좋게 하고 영양분을 공급하는 역할을 합니다. 전립선이 안좋은 경우 아무래도 임신 가능성이 좀 낮아지게 됩니다. 정자의 질이 안좋아 지는 것이지요.전립선에는 전립선비대증과 전립샘염, 전립선 암 등이 발생 할 수 있습니다.전립선에는 보통 쏘팔메토 같은 영양제가 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
이비인후과
Q. 후두질환 약물에 대해 궁금 합니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.괜찮습니다. 위장약의 경우 대부분 소염진통제를 처방 할 때에도 속쓰림 예방 목적으로 함께 처방 하기도 합니다.증상이 호전 되더라도 처방 받은 만큼 다 복용 하시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 건강검진을했는데 간수치가 높게나왔다고하고 해서요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.현재 고혈압과 간수치증가가 있으므로 이에 대한 진료를 보셔야 합니다. 건강검진을 한 병원에서 진료가 가능 하다면 진료를 보시고 약물 처방을 받으셔야 하겠습니다.약물 치료를 하시면서 우선은 혈압을 정상화 하기 위해 체중조절이 필수입니다.적정체중을 10% 초과 시 수축기 혈압은 6.6이 증가하며, 체중 1kg 증가 시 확장기 혈압은 1~1.5mmHg 증가 합니다.반대로 체중을 줄이면 혈압이 감소 하겠지요혈관 건강을 위해 유산소 운동을 매일 실시 하는 것이 좋겠습니다.미국에서는 DASH 식단이라고 해서 고혈압에 좋은 식단을 제시 하고 있는데요. 포화지방, 콜레스테롤, 총지방 섭취를 줄이고, 과일, 채소, 무지방 및 저지방 유제품 섭취를 강조합니다. 또한 잡곡, 생선, 닭, 견과류를 먹는 것이 좋으며 적색육류나 설탕등을 섭취하지 않는 것이 좋다고 하고 있습니다.간수치 증가의 이유에 대해서도 좀 더 평가가 필요해 보입니다.