안녕하세요 권준구 전문가입니다.
내과
Q. 가슴 답답함과 통증이 있습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가슴이 답답한 증상은 천식이 있는 경우 호소 할 수 있습니다.또한 만성폐쇄성폐질환 같은 만성 폐질환이 있는 경우에도 호흡곤란을 호소 할 수 있구요역류성 식도염이 있는 경우나 협심증 등에서도 가슴이 답답하고 통증이 동반 될 수 있습니다.
비뇨의학과
Q. 하루에 10분씩 배를 밥그릇으로 시계방향으로?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.변비가 있는 사람에서 효과가 있는 방법입니다. 척수손상으로 마비가 있는 환자에서도 항문 마사지와 함께 사용하는 방법입니다. 대장의 방향을 따라서 자극을 주어 장운동성을 항진 시키는 것이 목적입니다.
신경과·신경외과
Q. 잠잘 때 허리를 편하게 하는 자세가 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 디스크 수핵탈출증으로 인한 통증은 누워 있으면 경감 되나 현재 누워서 쉬고 난 후 악화되는 통증을 호소하고 계십니다.강직성척추염이 있는 경우 아침에 허리 통증이 더 심하고 뻣뻣한 강직이 동반되며 운동 후 더 좋아지는 양상을 보입니다.조기진단이 중요한 질환이므로 정형외과나 재활의학과 류마티스내과등에서 진단을 한번 받아 보시길 추천 드립니다.허리가 불편 하실 때에는 허리에 얇은 베개를 사용 하고, 무릎 뒤쪽에도 얇은 베개를 하나 넣어주는 자세가 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 배변을하고 휴지로 처리할때 선홍빛 피가 묻어있어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 선홍색 혈변이 소량 묻어나온 정도라면 치열, 치핵으로 인한 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 장내에서 출혈이 있는 경우는 보통 검은 변을 보게 되며 선홍색 혈변은 항문과 매우 가까운 곳에서 출혈이 일어나서 나오는 것으로 화장지로 닦아낼때 나온 것이라면 치열에서 나온 출혈일 가능성이 매우 높습니다.그러나 항상 간과해서는 안되는 점은 직장암의 가능성도 낮지만 일부 있다는 것 입니다.또한 감염 위험성도 있고, 치질 진행 가능성도 있으므로 지속된다면 항문외과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 발톱무좀 치료를 중단하고 약물치료가 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발톱 무좀은 바르는 약만으로 치료하기 힘든 경우가 많습니다. 균 배양 검사를 통해 원인균을 찾아 경구용 항진균제를 처방받아야 합니다. 경구용 항진균제는 대개 3~6개월 정도 복용해야 합니다.곰팡이균은 습한 곳, 고온 상태에서 잘 자라므로 주위 환경과 신체를 청결하고 건조하게 관리해야 합니다. 신발은 공기가 잘 통하고 깨끗하고 가벼운 것으로 선택합니다. 양말도 깨끗하게 삶아 주는 것이 좋습니다. 주위에 무좀이 있는 사람이 있다면 신발을 같이 신지 않는 게 좋습니다. 공공시설을 이용할 때에는 자신의 신발을 이용하는 게 좋습니다.플루코나졸 약물을 자주 사용하게 되는데 간수치 증가나 발진, 두통, 소화기계 증상등의 부작용이 있을 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 화이자 맞고 얼마후에 자궁경부암주사 맞으면되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이전 까지는 각각 백신을 접종 할 때 2주 이상의 기간을 두고 접종할 것을 권고 하였으나 2021년 8월 30 부터 코로나 백신과 타 백신과 접종시 기간을 둘 필요가 없고 함께 접종하는 것도 가능하다고 질병관리청에서 발표 하였습니다. 그래서 함께 접종 해도 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 평상시는 괜찮은데 물을 먹으면 소변을 자주 보면 문제가 있는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소변은 하루 6회 정도가 보통의 기준 입니다. 한번 볼 때 양은 250CC 정도이고 하루 총 소변양은 1,500cc 정도 됩니다.하루 2500CC 이상이면 다뇨라고 부릅니다.배뇨 횟수가 잦다면 방광염의 가능성도 고려 해야 하겠습니다. 우선 소변검사를 하여 균이나 백혈구 등이 나오는지를 확인하게 됩니다. 잔뇨량도 체크 해 보아야 합니다.다른 문제가 없다면 과민성 방광으로 생각되며 항콜린제를 써보게 됩니다. 이것이 효과가 부족하거나 부작용이 심한 경우 베타미가라는 약을 같이 쓰거나 이약으로 바꿔봅니다.우선 정확한 진단이 우선 되어야 할 것 같습니다.잔뇨로 인한 빈뇨일 가능성도 있기 때문입니다.진단을 위해 비뇨기과나 산부인과를 방문 해 보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 2차 접종까지 끝났지만, 확실히 안전한건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.접종을 완료 하더라도 돌파감염은 발생 할 수는 있습니다. 그러나 감염이 될 확률을 상당히 낮출 수 있습니다.우선 접종을 하더라도 항체 형성이 되지 않는 경우가 있습니다. 가장 항체 형성율이 높은 화이자 백신이 95%정도의 항체형성율을 보이므로 5%정도는 접종을 하더라도 감염이 되며, 또한 변이바이러스를 모두 막아 내지는 못합니다.그리고 시간이 지나며 생성된 항체가 사라지기도 하고요. 국내의 경우 총 24만명의 확진 자 중, 돌파감염자가 2600명 정도 됩니다. 화이자 접종 후에도 돌파감염이 일어난 경우는 0.018%로 나오고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 백신맞을만한가요? 곧 2차접종입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료제가 나온다고 해도 접종은 하는 것이 좋습니다. 치료제가 만능이 아닙니다. 오랜 기간 사용되어온 타미플루 같은 것도 효과가 있기는 하지만 만능이 아니며 부작용도 상당합니다.각 치료제 마다 기전은 다릅니다. 머크사의 몰누피라비르 같은 경구치료제의 경우 바이러스가 복제 하는 과정에서 복제오류를 발생 시켜서 복제가 되지 않도록 하는 기전을 가지고 있습니다. 이미 있는 바이러스를 죽인다기 보다는 더이상 증식 하지 못하게 하는 것이지요 치료제의 효과와 부작용 여부를 좀 더 지켜 보아야 하겠습니다. 아마도 독감 처럼 되겠지요. 독감도 타미플루라는 효과가 있는 치료제가 있기 때문에 매년 많은 사람들이 걸리고 한번씩 신종이 나와서 대유행을 하지만 이번 코로나 유행과 같이 사회가 통제되는 정도로 가지는 않습니다. 물론 바이러스치료제의 경우 항생제에 비해 부작용이 많은 편이라 부작용에 대해서도 잘 살펴 보아야 할 것입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 치료제는 어느정도 개발되어 진행되고있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이미 몇가지 치료제가 사용 중 입니다.렘데시비르 외에도셀트리온에서 나온 렉키로나 주사제 같은 것이 있습니다.이미 임상에서 사용 되고 있고요코로나에서 회복된 사람에서 얻은 항체를 복제해서 주사하는 형태로서효과가 일부 있다고 하나 그에 비해 비용이 너무 비싸서 비용대비 효과는 떨어지기 때문에 임상에서 널리 사용 되지는 않고 있습니다.머크사의 몰누피라비르라는 경구 치료제도 현재 개발 중에 있습니다.각 치료제 마다 기전은 다릅니다. 머크사의 몰누피라비르 같은 경구치료제의 경우 바이러스가 복제 하는 과정에서 복제오류를 발생 시켜서 복제가 되지 않도록 하는 기전을 가지고 있습니다. 이미 있는 바이러스를 죽인다기 보다는 더이상 증식 하지 못하게 하는 것이지요 치료제의 효과와 부작용 여부를 좀 더 지켜 보아야 하겠습니다. 아마도 독감 처럼 되겠지요. 독감도 타미플루라는 효과가 있는 치료제가 있기 때문에 매년 많은 사람들이 걸리고 한번씩 신종이 나와서 대유행을 하지만 이번 코로나 유행과 같이 사회가 통제되는 정도로 가지는 않습니다. 물론 바이러스치료제의 경우 항생제에 비해 부작용이 많은 편이라 부작용에 대해서도 잘 살펴 보아야 할 것입니다.