안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
이비인후과
Q. B형독감 후 .. 미각 후각 상실 ..돌아오긴할까요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.독감 이후 후각이나 미각 저하가 생기는 사람은 꽤 많고 회복까지 시간이 걸리는 경우도 흔합니다. 코막힘이 없더라도 감염 후 신경 기능이 일시적으로 약화되면 이런 증상이 발생 가능합니다. 바이러스가 후각신경이나 미각신경을 일시적으로 손상시킬 수 있는데 특히 후각세포나 후각신경은 회복이 느린 편입니다. 대개 수주-수개월 내 서서히 회복하며 1-2주 내 일부 회복시 예후가 좋다는 신호이고 2-3개월까지 점진적으로 나아지는 경우가 많습니다. 다만 3개월 이상 지속시 후각장애 진료가 필요합니다. 충분한 수분 섭취와 수면으로 면역기능을 유지하고 점막 회복을 돕는 것이 좋습니다. 3-4주 경과에도 아무 변화가 없다면 이비인후과에서 검사 및 치료를 고려해야 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 스테로이드 주사 부작용으로 패인? 꺼진? 피부 뭘로 빨리 회복할 수 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스테로이드 주사 후 피부 위축은 흔한 부작용입니다. 스테로이드는 콜라겐, 지방세포를 억제하여 피부를 얇게 하고 움푹 꺼지는 부위가 생길 수 있습니다. 자연 회복까지는 6개월~2년 이상 걸릴 수 있으며 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 필러 외에 사용해볼 수 있는 방법은 자가혈 혈소판 주사나 리쥬란 힐러, 스킨부스터 등을 고려해볼 수 있습니다. 단 회복 속도에 개인차가 있을 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 손가락이 뻣뻣한 느낌이 드는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.퇴행성 관절염이나 류마티스관절염의 가능성이 있습니다.퇴행성 관절염은 나이가 들며 손가락 관절의 연골이 닳아 발생하는데 관절 끝부분이 아프거나 뼈가 튀어나온듯한 느낌이 올 수 있습니다. 류마티스 관절염의 경우 아침에 30분 이상 뻣뻣하고 양손이 대칭적으로 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 붓거나 열감이 동반될 수 있고 시간이 지나며 관절 변형 가능성이 있습니다. 최근 손을 많이 쓰셨거나 스마트폰 사용, 설거지, 손 반복 사용이 많을 경우에도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.혈액검사로 류마티스 인자나 염증수치를 확인해봐야 하며 손 x-ray를 확인해봐야 합니다. 류마티스내과나 정형외과에 방문해 진료받아보시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 팔 쇄골 붓기때문에 병원갔다왔어요.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.의심 가능한 질환으로 쇄골 밑의 정맥에 혈전이 생긴 상태이거나, 상지 심부정맥혈전증 등의 가능성이 있습니다. 이 경우 팔이나 손이 묵직하게 붓거나 통증이 심해집니다. 혈액순환이 되지 않아 생기는 증상으로, 치료하지 않으면 악화될 수 있습니다. 혈관 초음파 또는 CT 혈관조영 검사, D-dimer 혈액 검사로 혈전 가능성을 간접적으로 확인해볼 수 있겠습니다. 혈관외과나 내과에서 진행합니다. 치료로는 항응고제나 혈전용해술 등을 시도해볼 수 있습니다. 드물게 해부학적 원인이 있는 경우라면 수술을 고려하게 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 항문 절제술하고 흉터 남나요????
안녕하세요. 김나영 의사입니다.치핵절제술 이후 완전히 봉합하지 않고 일부는 개방 상태로 두는 방식도 있습니다. 이유는 배변 시 감염위험을 줄이고 자연배액되도록 하기 위함입니다. 따라서 살이 벌어져보이긴 하지만 점차 안쪽부터 표면까지 천천히 아물게 됩니다. 흉터는 남을 수 있으나 대부분 티 안 나게 아물게 됩니다. 항문 부위는 피부 탄력이 좋고 혈류가 풍부하여 상처가 비교적 깨끗하게 아물 수 있는 부위입니다. 다만 수술 범위가 크거나 반복 수술, 염증이 심했다면 작은 함몰 흉터나 피부결 변화가 일부 남을 수 있습니다. 시간이 지나면 색도 흐려지고 튀어나온 느낌도 많이 완화됩니다. 수술은 단순히 겉의 살을 자르는 게 아니라 내부 치핵 조직을 제거하는 것이 목적으로, 살이 벌어져 보이더라도 치핵 덩어리는 이미 제거된 상태이고, 지금 보이는 것은 수술 상처부위의 정상 회복 과정일 가능성이 큽니다. 배변 시 무리하지 않도록 하고 수분 섭취를 충분히 하여 변비를 예방하시기 바랍니다. 처방된 연고가 있다면 꾸준히 도포하시고 2-3주 후까지도 벌어진 부위 진물이나 출혈, 통증이 심하다면 꼭 다시 진료받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 이런 피부약들을 먹고 있는데 음주를 어떻게
안녕하세요. 김나영 의사입니다.세 약 모두 음주시 주의가 필요합니다. 메틸프레드니솔론의 경우 음주 병용시 위장장애나 간부담이 커질 수 있고 면역력 저하 위험이 있습니다. 에피나스틴의 경우 졸림과 어지러움 등이 나타날 수 있고, 독시사이클린은 간독성과 위장장애 증가 및 약효가 감소할 수 있씁니다. 모두 간과 위에 부담이 큰 조합입니다. 안전하게 음주하시려면 하루 정도는 약을 건너뛰는 것이 좋습니다. 음주량은 최소로 하시고 폭음은 금지하셔야 합니다. 공복 음주는 금지하고 수분을 충분히 섭취하시며 술 마신 후 24시간 정도는 약 복용을 피하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 안녕하세요 원인 모를 귀 통증으로 힘든 나날을 보내고 있습니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.단순 귀 질환보다는 신경요인의 가능성이 높아보입니다. 귀가 뚫리는 듯한 시원함이나 압박감, 가벼운 통증은 이관기능 이상의 가능성을 생각할 수 있습니다. 삼킬 때 소리가 나거나 귀가 멍한 느낌이 들 수 있습니다. 이 경우 보통 이비인후과에서 진단될 수 있는데 증상이 간헐적이거나 애매한 경우에는 진단이 어려울 수 있습니다. 간헐적이고 날카로운 짜릿한 통증, 간질거림, 쑤시는 느낌 등은 삼차신경이나 이개측두신경통 등의 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 피로나 스트레스, 찬바람 노출, 목이나 턱 긴장 등에 민감하게 반응합니다. 이 경우 MRI 검사나 신경과 진료가 필요할 수 있습니다. 경추성 두통이나 신경통 등을 생각해볼 수도 있겠는데 목디스크나 목근육 긴장으로 인해 귀쪽으로 연관통이 퍼지는 경우입니다. 목뒤나 어깨도 뻐근하다면 이 가능성도 있겠습니다. 치과에서 이상이 없다고 했지만 미세한 교합문제나 턱관절 이상, 저작근 긴장 등도 귀 통증 원인이 될 수 있습니다. 현 상황에서는 신경과 진료가 필요하겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 발톱에 까만색?? 이거 왜 이런가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.손발톱 밑 멜라닌세포의 색소가 증가해 나타나는 선 모양의 색소침착인 멜라닌 색소선조의 가능성이 있습니다. 피부색이 어두운 사람이나, 젊은 여성에서 종종 생기며 외상이나 자극 없이 발생 가능합니다. 깎아도 다시 자라고 점점 줄이 넓어지거나 진해질 수 있습니다. 또 다른 흔한 원인으로는 멍입니다. 자각 없이 살짝 부딪혀 혈관이 미세하게 터지는 경우 해당 사진처럼 멍이 들 수 있는데, 보통 몇 달 내로 위로 올라가다가 깎이면 사라집니다. 하지만 지속적이고 아래쪽으로 고정되어있다면 멍은 아닐 가능성이 높겠습니다. 아주 드물지만 중요하게 감별해야 할 것으로 흑색종이 있습니다. 검정색이 점점 진해지거나 넓어지는 경우, 비대칭인경우, 경계가 불규칙한 경우 등이라면 반드시 피부과에서 조직검사가 필요합니다. 멜라닌 색소선조 가능성이 가장 크겠지만 흑색종 가능성을 배제할 수 없으므로 피부과 진료를 받는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 미세먼지에 목이 아플 때는 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.목이 칼칼하고 따가운 느낌은 미세먼지가 목 점막을 자극하여 생기는 흔한 증상입니다. 따뜻한 물을 자주 마시면 건조한 점막을 적셔 이물질 제거 및 진정효과가 있습니다. 하루 2-3회 정도 소금물이나 생리식염수로 가글을 하면 입 안과 목 점막에 붙은 먼지를 제거할 수 있습니다. 건조시 미세먼지에 더 민감해지므로 가습기나 젖은 수건을 사용하여 실내 습도를 40~60% 정도로 조절해주세요. 인공눈물 및 코세척도 병행하면 좋습니다. 자극적인 음식이나 카페인은 줄여야 합니다.마스크 외에 공기청정기 사용, 외출 이후 바로 세수, 코세척, 양치를 하는 것 등이 도움이 되며 미세먼지가 많은 날은 격한 운동은 피해야 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 윤곽주사 맞기 전날 술 마셔도 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.윤곽주사 전날 과음은 피하셔야 합니다. 윤곽주사에는 스테로이드나 지방용해제 등 염증 조절 성분이 들어가있을 수 있는데 알코올 섭취시 전신 염증 상태로 인해 부기나 멍, 염증반응이 더 심해질 수 있습니다. 특히 알코올은 혈관 확장과 혈류 변화를 유발하여 주사 이후 멍이 더 잘 들게 하고 회복력을 떨어뜨릴 수 있습니다. 술을 마신 후 간이 바쁘게 해독을 하는 과정에서 주사 약물까지 들어가면 회복이 지연될 수 있습니다. 보통은 음주 후 주사까지 최소 24시간 이상은 간격을 두는 것을 추천합니다. 새벽1시에 음주하고 오전 10시 시술은 9시간 정도로 매우 짧아 권장하지 않습니다. 시술을 하루 연기하는 것을 권장합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.