안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
성형외과
Q. 수술후에 부기를 빼기위해서 냉찜질을 많이 해주라고 하는데 이유가 있을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.냉찜질은 혈관을 수축시켜서 부상 부위로의 혈류량을 줄입니다. 이는 염증성 화학물질 유입을 억제하여 부종을 감소시킵니다. 또 차가운 자극이 신경신호를 차단해 통증을 완화하며 근육경련을 줄여줍니다. 냉찜질은 조직 대사율을 떨어뜨려 산소소비량 감소를 통해 추가 손상을 방지하기도 합니다. 이는 염증 반응 완화에 기여합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
성형외과
Q. 보통 성형수술후에 운동은 언제부터 할 수 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.일반적으로 수술 후 1주 이내부터 산책이나 스트레칭 등 가벼운 활동은 가능합니다. 중강도 운동의 경우 3-4주차부터 점진적으로 재개 가능하고 6-8주차부터 원래의 루틴대로 운동할 수 있습니다. 수술 부위별로도 기간이 차이는 있어서 눈수술 같이 가벼운 수술인 경우에는 1-2주 이후에도 가능할 수 있습니다. 개인의 회복 속도나 수술 복잡도에 따라 차이가 있으므로 담당의와 상의하에 진행해야 합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 난포 낭종 이외의 난소낭종은 부정출혈을 유발하지 않나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.난포낭종 외에도 자궁내막종이나 기형종, 악성낭종의 경우 부정출혈을 일으킬 수 있습니다. 이런 낭종들은 호르몬 분비 이상을 일으키거나 물리적으로 자궁을 압박할 수 있고, 낭종 자체가 파열 또는 염전되어 출혈을 유발할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 겪고 있는 증상이 공황장애 증상일까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.심장 두근거림이나 가슴 답답함은 공황 발작시 흔히 나타나는 증상으로 자율신경계 검사에서 확인된 교감항진상태와 일치합니다. 어지러움이나 저림, 잠들기 어려움 등도 공황발작의 증상으로 볼 수 있으며 특히 호흡곤란이나 실신감이 동반될 수 있습니다. 환경 변화에 대한 초조함은 공황장애 진단기준 중 예기 불안 증상과 유사합니다. 이는 공황발작이 시작될까봐 불안한 증상을 말합니다.심전도나 심초음파, MRI에서 이상이 없었다는 것은 신체적인 원인이 없다는 뜻이며 이는 공황장애의 가능성을 좀 더 높입니다. 정신건강의학과에서 진료를 받고 적절한 치료를 받아보는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 스트레스를 받으면 착상이 잘 안되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스트레스는 시상하부-뇌하수체-난소 축을 교란시킬 수 있습니다. 이는 자궁 내막 발달을 방해하여 착상 환경을 악화시킬 수 있습니다. 육체적인 스트레스가 아니더라도 정신적 스트레스가 면역계를 약화시키고 자궁혈류량 감소나 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 스트레스로 인한 수면 부족이나 식습관 악화 또한 호르몬 균형을 교란시켜 착상 성공률을 저해할 수 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 대상포진이란게 피곤하면 생기는것 인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대상포진은 수두바이러스의 재활성화로 발생하며 피로 자체가 직접적 원인은 아닙니다. 하지만 면역력 저하가 주요 원인이기 때문에 피로가 면역계를 약화시키는 간접적 요인으로 작용할 수 있겠습니다.수두를 앓은 뒤 수두바이러스가 신경절에 잠복하게 되는데 이것이 면역력이 떨어지면서 활성화됩니다. 면역력이 떨어지는 이유로는 노화나 스트레스, 과로, 기저질환(당뇨, 암 등) 등이 있습니다. 일단 발병하면 피로가 증상 악화 요인으로 작용할 수는 있으나 휴식을 한다고 해서 수포나 발진이 사라지지 않습니다. 따라서 증상이 발생했다면 72시간 이내 항바이러스제 투여가 대상포진후 신경통같은 합병증 예방에 필수적입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 담관결석이라함의 담관이란곳에 돌이란건가요,
안녕하세요. 김나영 의사입니다.간에서 생성된 담즙이 담낭을 거쳐 십이지장으로 이동하는 통로를 담관이라고 합니다. 총담관은 간담관과 담낭관이 합류해 형성되는 관입니다. 담관결석은 담관 내부에 형성되는 돌을 말합니다. 복부초음파로 담낭 담석은 꽤 정확하게 진단이 가능하지만 담관의 경우 십이지장의 공기로 인해 관찰이 어려운 경우가 있어서 발견이 잘 되지 않을 수 있습니다. 위내시경에 초음파를 달아서 검사하는 초음파내시경의 경우 정확도가 비교적 높습니다. 복부초음파만으로 진단이 어려울 경우 사용됩니다. 담관결석은 무증상으로 우연히 발견되는 경우가 많은데 증상이 나타난다면 복통이나 황달, 발열, 오심, 구토 등이 가능합니다. 복부 CT나 MRI가 총담관의 구조적 이상을 평가하는데 유용합니다. 치료는 내시경역행성담췌관조영술로 시행합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
성형외과
Q. 지방흡입술의 반대인 지방주입술도 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.지방 이식술도 가능합니다. 주로 함몰된 볼이나 관자놀이, 팔자주름, 이마, 눈 주변 함몰, 유방, 엉덩이 등 원하는 부위에 지방을 이식하게 됩니다. 신체에서 꺼져있는 부분이나 울퉁불퉁한 부위의 표면을 매끄럽게 하기 위해 이식하는 경우가 많습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 의학드라마 가슴 수술 장면장면에 전기 톱으로
안녕하세요. 김나영 의사입니다.흉골 절개를 말하는 것 같습니다. 심장 수술 시 흉골을 절개하는 기법으로 전통적인 개흉수술에서는 흉골을 완전히 절단하지만 최근에는 최소절개로 5-6cm 정도만 시행하기도 합니다. 절개된 흉골은 재생되지는 않으나 자연적으로 치유됩니다. 절개부위는 금속 와이어나 스테이플러로 고정을 하는데 뼈 재생 없이 조직이 다시 붙습니다. 완전 붙으려면 3~6개월 정도 소요되며 통증이 수술 후 수개월간 지속될 수는 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 틱장애의 원인은 무엇인가요?????
안녕하세요. 김나영 의사입니다.틱장애는 가족력이 있는 경우가 많습니다. 뚜렛병은 특히 유전적 소인이 강한 것으로 알려져 있습니다. 신경생리학적으로는 특정 회로 기능 이상이 주된 원인으로 지목되며, 뇌 운동조절과 관련된 신경전달물질인 도파민 시스템 불균형 또한 연관이 있다고 알려져 있습니다. 기타 출산 과정의 뇌 손상이나 스트레스 등도 악화요인이 됩니다. 증상 악화시 행동치료나 약물치료가 주로 사용됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.