안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 혈압을 재보니까 124나오는데 높은건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.정상 혈압은 수축기혈압 120 이하, 이완기 혈압 80 이하로 보며 124는 정상에서 많이 벗어난 수치가 아닙니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 우리가 아프면 수액을 맞는데 이게 포도당이라고 하던데 어떻게 만드나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.의료용 포도당은 주로 옥수수나 감자, 쌀 등의 전분에서 추출하여 생산됩니다. 전분에 효소처리를 하여 단당류로 분해시키고, 불순물을 제거하고 여러 번 정제해서 수액으로 생산하는 것입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 음식 알러지가 도졌을경우 응급처치를 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.음식 알레르기는 증상 심각도에 따라 경미한 증상부터 생명을 위협하는 아나필락시스까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 입이나 얼굴 주변이 가렵고 두드러기가 나며, 복통, 메스꺼움, 설사 등 증상이 경미한 정도라면 즉시 음식 섭취를 중단하고 입을 헹궈야 합니다. 항히스타민제 복용도 도움이 됩니다. 증상이 점차 악화되어 호흡곤란이나 심한 부종이 생기는지 지켜봐야 합니다. 호흡 곤란이나 가슴통증, 어지러움, 혈압 저하 등이 나타나는 아나필락시스는 즉각 응급처치가 필요합니다. 몇 분 안에도 급격히 진행되므로 위험합니다. 마찬가지로 즉시 음식섭취를 중단하고 물로 입안을 헹궈내야 합니다. 에피네프린 주사기가 있다면 허벅지 바깥근육으로 즉시 투여합니다. 이후 응급실로 즉시 이송이 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 자폐아가 되는 원인은 무엇인가요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.자폐스펙트럼 장애는 뇌발달에 영향을 주는 신경발달 장애이며, 단일한 요인으로 발병하는 것이 아니고 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다. 가장 중요한 원인 중 하나가 유전적 요인입니다만 단일 유전자가 아니라 여러 유전자의 조합이 영향을 미치는 것으로 보입니다. 부모 중 한쪽이 자폐성향이 있거나 형제 중 자폐증이 있는 경우 발생확률은 증가합니다. 환경적 요인으로는 임신 중 산모의 감염이나 중금속 노출, 흡연 등이 있으며 저체중 출생, 출생 중 산소 부족 등도 영향이 있습니다. 예방접종이나 부모의 양육 방식 등은 영향이 미미하다고 알려져있습니다. 현재로서는 자폐를 완전히 예방하는 방법은 없습니다만 환경적 요인을 피하는 방법이 있겠습니다. 임신 중 엽산을 섭취하고 감염을 예방하며, 중금속이나 농약 등의 환경독소를 피해야 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 공단건강검진결과 궁금해서요 질문좀
안녕하세요. 김나영 의사입니다.혈청 크레아티닌은 혈액검사로 나온 수치가 맞습니다. 신사구체 여과율은 이 크레아티닌 수치를 공식에 대입하여 얻어낸 계산값입니다. 사구체여과율은 90 이상이 정상이며 65는 신기능이 약간 떨어진 것으로 판단됩니다. 고혈압도 신기능 저하의 원인이 될 수 있으니 가까운 내과에 가서 소변검사나 신장초음파 등 추가 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 마취가 잘 안되는 사람에 대해 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.사람마다 마취제 필요 용량이 다르기도 하고, 분해되는 정도도 유전자에 따라 일부 다를 수 있습니다. 간이나 신장에서 대사가 빠른 경우에도 남들보다 마취가 잘 안 될 수 있습니다. 대부분은 마취제의 용량을 높이면 해결이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 허리디스크와 척추측만증의 차이점은 무엇이며, 정형외과에서 시행하는 대표적인 치료 방법과 수술 여부를 결정하는 기준은 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.흔히 허리디스크로 알려져 있는 요추 추간판탈출증은, 척추 사이에 있는 디스크가 외부로 탈출하여 신경을 압박하는 것읍니다. 요통이나 다리저림, 다리로 퍼지는 방사통이 생기며 심하면 근력 약화까지 가능합니다. 노화나 반복적인 허리 스트레스, 외상 등으로 유발되며 MRI에서 추간판 탈출 및 신경압박이 확인되면 진단됩니다.척추 측만증은 척추기둥 자체가 곧지 못하고 휘어진 것으로, 어깨나 골반 불균형, 아주 심한 경우 호흡곤란 등의 증상이 유발됩니다. 대개는 원인을 알 수 없습니다. x-ray에서 휘어진 정도를 측정하여 진단하게 됩니다. 허리디스크의 대표적 치료로 비스테로이드성 소염진통제 등의 약물치료, 물리치료, 경막외 스테로이드 주사 등이 있습니다. 대증치료로 증상이 완화되지 않으며 신경압박증상이 저명한 경우 수술로 튀어나온 디스크를 제거할 수 있습니다. 척추측만증은 보조기 착용 등의 대증치료를 하며, 휘어진 각도가 매우 심한 경우에는 역시 수술적 치료가 필요합니다. 허리디스크 수술을 결정하는 것은 급격한 근력감소나 방광, 장 기능 장애 등이 있는 경우가 있겠습니다. 이 경우에는 반드시 수술이 필요하며, 대증치료 실패나 일상생활이 불가능한 통증 등은 상대적인 적응증으로 생각됩니다. 척추측만증 수술기준은 Cobb 각도 45도 이상이거나 연간 5도 이상 진행하는 경우, 호흡기능이 저하되는 경우 등이 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 휴미라 맞고있는데 수면마취 해도 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.복용하고 계신 약이 수면마취와 직접적인 관련성은 없다고 생각되며 수면마취하 위대장내시경 시행 가능합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 많은 여성분들이 유방암 검사 시 치밀유방이 소견이 있다고 하는데 치밀유방이 유방암으로 발생할 수 있는 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.치밀유방은 유방 내에서 지방보다 유선 및 섬유조직의 비율이 높은 상태입니다. 유방암의 직접적인 원인이라기보다는 x-ray에서 하얗게 보여서 암조직과 구분이 어렵습니다. 지방이 많고 유선이 적은 유방에 비해서 암 위험은 높을 수 있습니다. 치밀유방이 있다면 검진을 더 철저히 하는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 체외순환기라는것이 무엇을말하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.체외 순환기는 기계가 몸 밖에서 심장 또는 폐의 역할을 해주는 것을 의미합니다. 심장 수술을 진행할 때, 환자의 심장이 계속 뛰고 있는 상태에서는 수술이 불가능합니다. 따라서 심장을 멈춰두고, 대신 기계가 전신 혈액을 순환시켜주는 것입니다. 이는 심장의 큰 정맥에서 피를 기계로 모아서, 이 혈액에 산소를 공급하고, 다시 동맥으로 주입시켜 몸 전체로 혈액을 돌리게 하는 원리로 이뤄집니다. 폐가 제 기능을 못할 때도 혈액에 직접 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거할 목적으로 체외순환기를 사용하기도 합니다. 심장 수술을 하거나 심정지, 폐부전 환자 등의 치료에 필수적인 장비입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.