안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 낮에는 괜찮은데 밤에 기침 가래가 나는 것은 무엇있가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.누운 자세에서는 낮의 서있거나 앉아있는 자세에 비해 가래가 배출되기 어려운 상황입니다. 밤에 눕게 되면 기관지에 가래가 고이며 자극을 줘서 기침을 유발할 수 있습니다. 또 밤에 낮에 비해 기온이 떨어지고 실내 공기도 건조해지면서 기도 점막이 더욱 자극을 받을 수 있습니다. 눕게 되면 위산이 식도로 역류하며 후두 및 기관지를 자극해 기침을 유발할 수도 있습니다.자기 전 따뜻한 물이나 차를 마셔 가래 배출을 원활하게 도와주시고, 실내 습도를 40~60% 정도로 유지해 기도 자극을 줄이는 것이 좋습니다. 잘 때 상체를 살짝 높여 자면 가래가 고이는 것을 방지할 수 있습니다. 약국에서 파는 진해거담제를 복용해도 가래 배출에 도움이 되겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 수면 위 내시경을 해 보려고 합니다 절차가 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.내과의에게 내시경이 가능하다는 얘기를 들으셨다면 주의하며 내시경 진행이 가능합니다. 오전 예약시 전날 밤 12시부터 물을 포함하여 금식하는 것이 좋습니다. 최소 8시간은 금식이 필요하므로 오후에 진행하는 경우 8시간 정도를 빼서 금식 시간을 계산하시면 되겠습니다. 하지만 가장 안전한 것은 내시경 시행 기관에 문의하셔서 그대로 지침을 따르시는 것입니다. 수면내시경 시 프로포폴이나 미다졸람을 사용하게 되는데 현재 사용 중인 콩코르 등과 상호작용 하여 혈압이 낮아지는 등의 부작용이 발생할 수 있으니 보호자를 동반하는 것이 안전합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 운동하고 난 것 처럼 다리에 근육통이 지속적이에요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.허리 신경근 압박으로 다리 방사통이 유발되는 추간판탈출증이나 요추협착증 등의 가능성이 있습니다. 만성 정맥 기능 부전이나 심부정맥혈전증 등의 혈관 문제일 경우에도 다리의 통증이 나타날 수 있습니다. 정형외과 등을 방문하여 다리 MRI나 혈관초음파 등을 확인해서 정확한 원인을 파악하는 것이 좋겠습니다. 특히 다리에 통증이나 열감이 있거나, 색이 붉게 변하는 경우, 발가락의 감각이나 근력이 떨어지는 경우, 갑작스러운 호흡곤란이 생기는 경우에는 응급실에 즉시 방문이 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
성형외과
Q. 모든사람은 얼굴이 비대칭인가요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.완벽한 대칭을 가진 얼굴은 존재하지 않으며 대부분의 사람에서 0.5~2mm 정도의 비대칭이 확인됩니다. 태아기 발생 과정에서 발생하는 미세한 세포분열 차이 때문에 자연적으로 비대칭을 갖고 태어나게 됩니다. 두개골의 구조나 근육 배열 차이, 음식을 씹거나 잠에 드는 자세, 휴대폰 사용 자세 등의 생활습관, 외상이나 질병 등의 원인으로 비대칭이 일어날 수 있습니다. 저작 장애나 외모에 대한 불만 등이 있는 경우 시술이나 성형 등으로 교정이 가능하긴 하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 전신마취후 빨리 깨워서 자가호흡하게 하는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.마취가스가 남아 있는 채로 잠들게 되면 마취가스의 잔여 효과로 인해 호흡이 억제될 수 있어서 최대한 의식을 깨우고 호흡을 유도하는 것입니다. 또 호흡을 많이 할 수록 마취가스가 몸에서 잘 빠져나가게 되므로 마취에서 빨리 깰 수 있습니다. 악성고열증의 경우 마취가스가 들어가자마자 빠르게 나타나는 부작용이므로, 깨어날 때 마취가스가 폐에 잔존해있다고 해서 고열증의 리스크가 커지는 것은 아닙니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 스키를 타다가 넘어지면서 무릎이 돌아갈 때 살짝 지직 소리가 났는데 어떤 증상인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.전방십자인대나 반월상 연골판 손상, 내측측부인대 염좌 등의 가능성이 있겠습니다. 현재 통증이 점차 약해졌다면 심각한 파열 가능성은 낮으나, 정형외과에 가서 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 우선 무릎을 사용하지 않도록 하고, 부종이나 통증이 있는 경우 냉찜질이 도움이 될 수 있습니다. 무릎 운동 범위가 감소하거나 통증이 너무 오래 지속된다면 병원에 가서 진료받아보세요. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 사우나를 하면 건강에 안좋은 영향이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.사우나는 체온을 상승시켜 혈관을 확장하고 혈류를 증가시킵니다. 이에 따라 근육 이완이나 혈압 안정, 근육통 완화, 피로 회복에 도움이 됩니다. 다만 과도한 사우나 이용시 땀을 많이 흘려 탈수 위험이 있고, 혈관 확장에 의해 저혈압이나 실신 위험이 증가하기도 합니다. 특히 심장 질환이 있는 경우 과도한 사우나는 심장에 부담을 줄 수 있습니다. 사우나 시간은 1회 10~15분 정도가 적당하며 전후로 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다. 사우나 후 일어날 때는 천천히 일어나야 기립성 저혈압 등을 막을 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
성형외과
Q. 보통 보톡스 이마 맞는 간격이 얼마죠??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대개 3-6개월 간격이나 개인에 따라 효과 지속 시간이 다를 수 있습니다. 너무 짧은 주기로 반복시 보톡스 항체가 생겨 내성이 생길 수 있습니다. 일반적으로 3개월 이내 추가 시술은 권하지 않습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 상처가 난 후 딱지를 떼어내면 흉터가 남나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.딱지는 상처 부위를 보호하고 피부 아래에서 새로운 세포가 정상적으로 재생될 수 있게 하는 보호막 역할을 합니다. 피부 재생이 덜 끝난 상태에서 딱지를 떼어내면 아래의 새로운 피부가 완전히 형성되지 않아서 손상이 더 발생할 수 있습니다. 또 염증이나 감염 위험이 증가하여 흉터가 남을 가능성이 더욱 커집니다. 딱지는 강제로 떼지 않도록 교육해야 하며 자연적으로 떨어질 때까지 유지해야 합니다. 상처 부위가 햇빛에 노출되는 경우 색소침착 가능성이 높아지므로 상처가 있는 동안 자외선차단제를 쓰는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 하지정맥류에 대해서 알고 싶은대 자세한 정보들을 어떻게 알수 있을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.하지정맥류는 주로 다리 정맥 판막 손상과 혈액 정체로 인해 다리의 정맥이 확장되고 꼬이는 증상으로 나타납니다. 장시간 서있거나 앉아 있는 직업, 비만, 노화 등으로 발생 가능합니다. 수술 이후 걷지 못할 수도 있다는 설명은 수술 후 회복 기간에 잘 못 걷는다는 말일 가능성이 큽니다. 비수술적 치료로 압박 스타킹이나, 오래 서있지 않는 생활 습관으로의 개선, 규칙적인 운동, 혈액순환 개선제 복용 등이 가능합니다. 수술은 하지정맥류 정도가 심하거나 궤양, 피부 변화, 혈전증 위험이 있는 경우 권장됩니다. 수술 이후 일시적으로 걷기 어려운 시기가 있을 수 있으나, 회복 후 정상적 활동이 가능해지는 경우가 대부분입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.