안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
피부과
Q. 엄지 발가락 바닥이 너무 가려운데 어떤?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.무좀일 수 있습니다. 가려움이 심하고 긁을수록 악화되며 각질이나 미세한 균열이 동반될 수 있습니다. 특히 장시간 신발 착용 이후 가려움이 심해지면 유력합니다. 그 외에 신발 소재나 세제, 깔창 등으로 인한 알레르기성 접촉성 피부염일 수 있습니다. 피부 병변이 따로 없어도 말초신경 자극에 의해서 가려움이 느껴지는 경우도 있는데, 당뇨 전단계나 말초신경 문제가 있는 경우 중년 이후에 드물지 않게 나타날 수 있습니다. 가려움이 1주 이상 지속되거나 통증이 동반되는 경우, 각질이나 진물, 발진이 같이 나타나는 경우 등이라면 피부과에서 진료를 받고 치료받는 것이 좋습니다. 무좀이 의심된다면 약국에서 구입할 수 있는 무좀 연고를 사용해 반응을 확인해보시고, 최대한 긁지 말고 보습을 유지해주시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 장상피화생 및 위축성 위염이 있습니다. 이러한 질환이 있으면 위암 가능성이 20%가 넘는다고 하던데, 관리는 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.위축성 위염이나 장상피화생은 모두 위암 선행병변으로 알려져 있으며 특히 헬리코박터 감염이 동반되어 있는 경우에는 위암 위험이 최대 5~10배 이상 증가합니다. 1-2년 간격 내시경 추적검사를 권하며, 내시경 시 조직검사가 필요한 부위가 있다면 반드시 병행하여야 합니다. 헬리코박터균 감염 여부도 확인하여, 양성이라면 꼭 제균치료가 필요합니다. NSAID계열 진통제나 담배, 음주는 위점막 손상을 악화시키므로 피하는 것이 좋습니다. PPI나 H2블로커 등의 위산분비 억제제 복용으로 증상을 완화시켜야 합니다. 너무 짜거나 탄 음식 등을 피하고 채소나 과일을 자주 섭취하는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 자다가 일어났는데 등가운데가 뭉쳐있는데 어떻게 풀어야될까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.잘못된 수면 자세나 베개 높이, 근막 긴장 때문일 수 있습니다. 고개를 움직일 때 통증이 이어진다면 승모근이나 견갑골 사이 근막, 심부근육 긴장이 원인일 수 있습니다.온찜질 15~20분 시 혈류 개선에 의해 근육 이완에 도움이 되며, 폼롤러나 수건을 돌돌 말아 등을 대고 천천히 누워주면 견갑골 사이 마사지를 할 수 있습니다. 팔을 앞으로 뻗고 둥글게 말아주는 등 스트레칭도 도움이 됩니다. 가벼운 산책도 자연스럽게 근육 뭉침을 해소시켜줄 수 있습니다. 너무 강하게 눌러서 풀면 근막염이 악화될 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 3일 이상 통증이 지속되거나 팔저림, 통증의 다른 부위로의 확산 등이 생기면 근막통증증후군이나 추간판 문제를 감별해야 합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 음악치유 라는것이 정말 효과가 있는것인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.특정 주파수가 세포를 치유한다는 주장에는 과학적 근거가 부족합니다. 단순히 음악을 듣는 것은 정서적 안정이나 통증 완화, 스트레스 감소 등에 효과가 있습니다. 불안, 우울증, PTSD 환자 등에서 정서 안정에 도움을 주고, 암 환자나 수술 전 환자의 통증이나 불안을 완화시켜줍니다. 뇌졸중, 치매 환자의 인지 기능 향상에도 도움이 되기도 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 한의원에서 어깨 봉침을 맞았는데 가려우면 냉찜질을 하라고 하던데, 냉찜질은 어떤 증상이 있으면 하는 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.냉찜질은 염증이나 부기, 가려움, 통증을 일시적으로 완화시켜주는 효과가 있습니다. 가려움이나 국소 부기는 면역 반응에 의한 일시적 염증일 가능성이 크며 이런 경우 냉찜질을 10~15분 정도 시행하면 증상을 가라앉히는 데 도움이 됩니다. 냉찜질은 피부 열감이나 히스타민 반응을 억제시키고, 혈관을 수축시켜 부종을 감소시킵니다. 직접 얼음을 대지 마시고 수건으로 감싸서 시행하세요. 15~20분 이상 연속적으로 사용 시 피부가 자극될 수 있으므로 피해야 합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 자궁 초음파 검사시 선생님이 자궁 내벽이 두꺼워졌다고 하던데 두꺼우면 안 좋은 건가요? 두꺼워지는 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.자궁내막이 두꺼워지는 주원인으로 에스트로겐 과다나 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증식증(자궁내막암의 전단계) 등이 있습니다. 일반적으로 폐경 전이라면 생리 주기에 따라 4~14mm 정도의 두께를 가지며, 폐경 이후라면 4~5mm 정도입니다.자궁내막증식증이나 초기 내막 병변 감별이 필요하니 조직검사가 권장됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 발가락 찍혔는데 처치는 어떻게 해야 하나요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.상처가 아물고 있다면 가볍게 씻고 완전히 말린 후 항생제 연고를 얇게 발라주시면 됩니다. 하루 1-2회 정도는 위에 덮어두는 것 없이 건조시키는 것도 좋습니다. 통증이나 붓기, 고름이 있다면 2차 감염 가능성이 있으니 재진이 필요합니다. 발톱이 들리거나 빠질 것 같으면 손대지 마시고 그대로 유지한 채로 병원 내원하시면 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 배우자가 헬리코박터약을 처방 받고 간수치 올라간다고 안 먹고 있는데, 꼭 복용해야 하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.헬리코박터 감염 검사 상 양성이라면 제균치료는 궈장됩니다. 간수치 상승은 일부 항생제에서 드물게 발생하나 대부분 일시적이고 치료 종료 이후 회복되며, 현재 간기능이 정상이거나 가볍게 수치가 올라간 상태라면 복용이 가능합니다. 단 간질환의 병력이 있었거나 이전에 간수치가 많이 올랐던 경험이 있다면 간기능검사를 먼저 해보고 복용을 하는 것이 안전합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌질환으로 인한 증상은 두통 이외에 추가증상이 있나요???
안녕하세요. 김나영 의사입니다.두통 외에도 팔다리의 마비나 감각이상, 언어장애, 안면 비대칭 등 다양한 국소 신경증상이 나타날 수 있습니다. 시야 결손이나 복시 등 시각 증상이 나타날 수도 있꼬, 전두엽에 이상이 있다면 기억력 저하나 판단력 저하, 성격 변화 등이 발생합니다. 뇌압 상승이나 소뇌 이상의 경우 어지러움, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 의식 저하, 경련, 발작 등도 가능하겠습니다. 이런 증상들은 뇌의 어떤 부위를 침범했느냐에 따라 다양하게 나타납니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 광배쪽 비대칭 개선할 수 있는건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.오른손잡이에서 상체 근육 비대칭은 흔한 현상이며 의식적으로 교정 가능합니다. 왼쪽의 약한 광배근에는 따로 덤벨로우나 밴드 풀 등의 운동을 추가로 해주시면 좋습니다. 백렛을 할 때는 거울로 좌우가 대칭적으로 움직이는지 확인하는 습관을 들이는 것이 좋겠습니다. 꾸준히 하시면 균형이 개선될 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.