안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 전립선 약 어디서 쓰는 물건인지 혹시 알 수 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.복용 중이신 전립쎈은 쏘팔메토 계열입니다. 이것은 약이라기 보다는 영양제에 가깝습니다. 실제 병원에서 약으로 처방하는 전립선 약으로는 전립선 비대증 치료제인 피나스테리드나 알파차단제 등이 있는데, 피나스테리드는 디하이드로테스토스테론을 억제하여 전립선 크기를 줄여주고, 알파차단제는 전립선이나 방광출구 근육을 이완시켜 소변 줄기가 덜 약해지게 합니다. 성기능 방면에서는 약물이 오히려 사정량 감소나 성욕 저하 등을 불러일으킬 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 남자 음모가 가려운데 백선증인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.사타구니 백선증 가능성이 있습니다. 피부 사상균이 습기가 많은 음모나 사타구니 부위에 감염되어 발생하는 곰팡이성 피부염입니다. 디판테놀이나 바세린은 보습제라서 증상을 악화시키 가능성이 있습니다. 라미실을 샤워 이후 완전히 건조한 상태에서 발라보시고 면 속옷을 착용하며, 해당 부위에 땀이 차지 않게 유지해주시기 바랍니다. 증상이 심하면 경구 항진균제가 필요할 수 있는데 이는 피부과 진료 후 정확한 진단하에 처방받아야겠습니다. 가려움만으로 자가진단은 어렵고 습진이나 접촉성 피부염, 세균감염과 감별이 필요합니다. 1주 내 라미실로 호전이 없다면 피부과에서 진료받아 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 숨쉬는 게 답답하고 속이 계속 울렁거려요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.신체-정신의 복합적인 증상일 가능성이 높습니다. 갑상선기능 저하증의 재발이나 철분제 과복용 또는 위장관계 부작용, 공황장에, 과호흡, 부신 기능 저하나 전신 피로 증후군, 위장관 기능 이상 등이 의심됩니다. 체중감소 및 식욕저하의 경우 질환에 의한 것인지도 확인이 필요합니다.우선은 내과 진료로 기본적인 피검사와 갑상선, 빈혈, 염증수치 등의 확인이 필요합니다. 여기서 신체적인 문제가 발견되지 않는다면 정신건강의학과에서 공황이나 불안장애에 대한 평가가 필요하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 자다가 침대에 실수하는 거 방광염인가요..?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.방광염보다는 야뇨증이나 수면 중 배뇨조절 이상, 일시적인 자율신경 불균형의 가능성이 높습니다. 방광염은 보통 소변을 볼 때 따갑거나 빈뇨, 잔뇨감, 냄새 등이 동반되며 실수만으로 진단되지는 않습니다. 생리 중이며 수면이 깊었던 상황, 스트레스, 피로, 술, 수면제 복용 등도 원인이 될 수 있습니다. 증상이 반복되거나 소변 검사에서 염증이 확인되면 비뇨기과 진료를 권합니다. 1회성이라면 크게 걱정할 필요는 없고 생활습관 점검 이후 경과를 보는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 신장물혹 제거 수술 후 혈압이 오른 것은?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수술 이후 스트레스나 수액 투여, 통증, 염증 반응 등으로 일시적으로 혈압이 상승할 수 있으며, 대부분은 수술 1-2주 내 혈압이 안정화됩니다. 하지만 65세 이상에서는 이런 변화가 지속적으로 굳어질 가능성도 일부 있으므로 주의깊은 관찰이 필요합니다. 아침저녁으로 매일 혈압을 측정해보시어, 2주 이상 이런 혈압 패턴이 유지된다면 내과 진료가 필요합니다. 식단 중 염분을 제한하시고 충분한 수분 섭취를 유지하시기 바랍니다. 심호흡, 걷기 등 스트레스를 완화해주는 운동도 좋습니다. 통증이 심하거나 수면이 안 되는 경우도 혈압 상승의 원인이 되므로 필요 시 진통제로 조절하시면 좋습니다. 신장 기능 수치의 추적 검사도 필요하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 이명, 어지러움 9글자 더 채워주세요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.복합적인 원인이 가능하나 항우울제 중단이 큰 영향을 줐을 수 있습니다. 아토목세틴은 ADHD 치료제지로 노르에피네프린에 영향을 주어 중단 시 피로감이나 집중력 저하, 이명 등이 생길 수 있고 우울증약 중단은 두통이나 이명, 감각 이상 등을 유발할 수 있습니다. 재복용이나 약물 조절이 필요할 수 있으니 병원 재진 후 약물 조정을 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 안녕하세요 오늘로 장염6일차인데 노란색 대변을 봅니다 설사는 아닌데 정상인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.회복 중인 장에서 흔히 나타나는 변화로, 설사가 없고 복통이나 발열이 없다면 점차 회복 중인 것으로 볼 수 있습니다. 노란 변은 담즙 소화가 완전치 않을 때 나타날 수 있고 흰죽만 먹은 상태에서 충분히 나올 수 있습니다. 복통이나 설사 없이 점차 변이 형성되고 있다면 1-2일 내 부드러운 일반식으로 전환 가능하나, 갑작스러운 식사 전환보다는 기름기, 유제품, 섬유질이 많은 음식 등은 천천히 시작하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 머리카락 두피에서 떨어지는 하얀색 가루
안녕하세요. 김나영 의사입니다.비듬은 두피의 지루성 피부염으로 인해 탈락된 각질이고, 각질은 건조하거나 자극에 의한 피부 벗겨짐입니다. 비듬 전용 샴푸로 개선되지 않는다면 두피 건조나 곰팡이성 피부염일 수 잇겠습니다. 샴푸시 너무 뜨거운 물을 피하고 과도한 두피 마사지를 자제하는 것이 좋습니다. 비듬 전용 샴푸로 개선되지 않으니 피부과 진료를 받아 정확한 원인 확인이 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 배우자가 잘 때 잠꼬대를 심하게 합니다. 자면서 잠꼬대하면 파킨슨 걸릴 확률이 올라간다고 하던데, 맞는 설인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.잠꼬대가 심하고 꿈과 현실을 구분하지 못하는 행동은 REM 수면행동장애일 수 있고, 이는 꿈을 꾸는 REM수면 중 근육이 마비되지 않고 실제로 행동으로 표현되는 상태를 말합니다. 침대에서 소리를 지르거나 손을 휘두르거나, 꿈에 반응하듯 행동하는 등의 증상이 나타납니다. 렘수면 행동장애가 있는 환자 중 최대 70~80%가 향후 수년 내 파킨슨병이나 루이소체치매, 다계통 위축증 등으로 진행된다는 연구가 있습니다. 뇌 MRI로 파킨슨 초기 여부를 확인해볼 수 있겠습니다. 증상이 심하다면 신경과 진료나 수면다원검사 등을 고려해볼 수 있고, 약물치료로 어느 정도 완화될 수 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 하이프 시술 예정인데 고주파로 괴사시켜서 줄이면 사이즈가 어느 정도 되면 자궁경으로 제거가 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.자궁경하 절제술은 보통 크기가 5cm 이하일 때, 자궁점막하 근종에서 시행합니다. HIFU 이후 근종이 3-4cm 이하가 되면 자궁경 제거 가능성이 있습니다. 하지만 근종 자체가 점막하 타입이 아닌 근육층이나 장막하 근종이라면 자궁경으로 접근하기 어렵습니다. 수분이 많고 무른 근종의 경우 에너지 흡수가 낮아서 치료반응이 떨어질 수 있습니다. 반응이 좋다면 3-6개월 이후 괴사하게 되며 크기가 감소합니다. HIFU 이후 괴사된 조직이 완전히 흡수되지 않고 석회화되거나, 크기가 줄지 않는 경우도 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.