안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
이비인후과
Q. 기침을 하면 콧물이 납니다. 원래 그런건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.기침할 때 콧물이 나는 것은 비정상은 아니지만 특정한 코 질환이나 후비루 증상이 원인일 수 있습니다. 기침과 동시에 비강이나 부비동에 고여있단 점액이 인두로 흘러내리는 후비루 증상일 수 있습니다. 또, 기침 자체가 비강 자극을 유발하여 원래 비염이 있는 사람이라면 콧물이 증가할 수도 있겠습니다. 기침할 때 생기는 압력 변화나 반사 작용으로 비강 내 혈류가 증가하여 콧물 분비가 일시적으로 증가할 수도 있겠습니다. 콧물이 끈적하거나 누런색일 경우, 기침과 콧물이 둘 다 오래 지속되는 경우, 누운 자세에서 더 심해지는 경우 등에는 비염, 부비동염, 후비루 증후군 감별을 위해 이비인후과 진료를 권합니다. 평소 수분 섭취 및 실내습도를 잘 유지하시고 생리식염수 코세척, 필요시 항히스타민제나 비강스프레이 사용이 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
성형외과
Q. 안녕하세요 남자인데 쌍커풀 수술..
안녕하세요. 김나영 의사입니다.장기적으로 쌍꺼풀을 만드는 본드나 테이프 등을 사용시 피부가 얇아지고, 늘어지거나 유착이 생기는 경우가 흔합니다. 이 경우, 비절개보다 절개법이 적합한 경우가 많습니다. 눈꺼풀 처짐이 심하면 상안검 피부 절제와 쌍꺼풀 절개를 동시에 진행합니다. 남성 눈 수술의 경우 자연스럽고 수술한 티가 나지 않는 결과가 중요한데, 인상을 크게 바꾸지 않으면서 비대칭을 교정하고 처짐을 개선하는 것이 핵심 목표이겠습니다. 현재 상태에 따라 수술 가능성 및 결과가 달라지므로 우선은 성형외과에서 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 현재 외모에 대한 심리적 스트레스가 반복되고 있다면 수술을 고려해볼 수 있습니다. 단 눈꺼풀 처짐이 눈두덩이 전체에 걸쳐 있고 쌍꺼풀 본드 사용력이 길다면 비절개보다는 절개+피부절제+유착해소가 필요한 경우가 많습니다. 라인을 낮게, 비대칭만 자연스럽게 교정하고 싶다고 상담시 정확하게 의사를 전달해주시면 좋겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 오른쪽 발목이 오래 걸으면 불편하고 부어요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.뼈에 이상이 없다면 발목에 있는 인대나 연부조직의 미세 손상일 수 있습니다. 과거 런닝으로 인한 경미한 염좌 이후 만성적인 불안정성이 생겼을 가능성이 있습니다. 또, 반복적인 발목관절 사용으로 미세한 염증 및 붓기가 생겼을 수 있습니다.정형외과나 물리치료실이 있는 병원에서 초음파 검사 및 물리치료를 받는 것이 도움이 되겠습니다. 운동 전후로 스트레칭이나, 발목을 안정화해주는 운동도 병행하시면 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 장염일때 유산균 음료를 먹으면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.장염일 때 유산균 음료는 도움이 될 수 있으나 상황에 따라 주의가 필요합니다. 바이러스성 장염에서는 유산균이 장내 면역 조절, 유해균 억제, 회복 촉진에 도움을 줄 수 있습니다. 특히 락토바실러스나 비피더스균 등의 유산균은 설사의 회복 기간을 빠르게 해주는 효과가 있습니다. 다만 음료의 경우 당분이나 유당이 포함되어있는 경우가 많아 장염으로 장이 예민할 때 설사를 악화시킬 수 있습니다. 이 경우, 프로바이오틱스 캡슐이나 분말 형태가 더 안전하고 효과적입니다. 세균성 장염이나 항생제 관련 장염인 경우에는 반드시 의사 진료 이후 복용을 결정하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 경구피임약 임신가능성 있을까요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.상황을 종합하면 임신 가능성은 매우 낮지만 완전히 배제할 수 없습니다. 복용 첫 달 및 복용시간 누락시 피임 효과가 불안정합니다. 하지만, 이중피임을 하셨다면 실패 가능성은 극히 낮습니다. 관계 후 19일이 경과했으니 현재 임신테스트기로 판별 가능한 시점입니다. 갈색혈은 착상혈이라기보다는 호르몬 변화로 인한 출혈일 가능성이 높습니다. 피임약 복용 첫 달엔 호르몬 변동으로 무월경이나 생리 지연, 소량의 출혈이 흔합니다. 이전의 장기 복용 이후 일시 중단했다가 재복용 한 경우, 생리 주기의 재정비까지 시간이 좀 걸릴 수 있습니다. 지금은 테스트기를 해보시고, 임신이 아닌 것이 확인된다면 새로운 피임약을 시작하셔도 됩니다. 다음 주기에도 무월경이 지속시 산부인과 진료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 부정맥 검사는 어떤 형식으로 하는 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.부정맥 검사는 심장의 전기 신호를 측정하여 불규칙한 리듬을 확인하는 것입니다. 대표적으로 심전도 검사가 있습니다. 순간적인 심장 리듬을 기록하므로 부정맥이 간헐적으로 일어나는 경우라면 놓칠 수 있습니다. 검사 자체는 약 1~2분 정도 걸립니다. 이를 보완하기 위한 검사가 24시간 홀터 심전도인데, 작은 장비를 24시간 부착하여 하루 중 부정맥이 나타나는 경우가 있는지, 어떤 부정맥인지 확인하기 위한 검사입니다. 하루 동안 부착한 뒤 병원에 장비를 반납하고, 데이터 판독이 이뤄집니다. 그 외 운동 중 심장리듬 변화를 확인하는 운동부하심전도(30~40분 정도 소요), 심장의 구조적인 문제를 확인하는 심초음파 검사 등이 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 치루가 두통이 생길수도있나요???
안녕하세요. 김나영 의사입니다.치루가 직접적으로 두통을 유발하지는 않으나, 치루 부위 감염이나 염증이 생기며 미열이나 전신 염증 반응이 동반된다면 간접적으로 두통이나 몸살기를 동반할 수는 있습니다. 치루 때문이라기보다는 감기일 가능성이 더 높겠습니다. 감기 전구 증상으로 두통이 먼저 오는 경우도 흔합니다. 엉덩이의 병변 부위가 붓거나 열감, 통증, 진물이 생긴다면 항문외과 진료를 보시고 지금처럼 두통이나 기침, 목 증상 위주라면 내과 진료가 우선입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 발목 통증 한의원이랑 정형외과 어디가 좋나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.엑스레이상 뼈에는 이상이 없으나 통증이 지속된다면 인대나 힘줄, 활액막 등의 연부조직 손상일 수 있으며, MRI나 초음파 등의 평가가 필요하기 때문에 정형외과에서 진단 및 치료를 받는 것을 권해드립니다. 지금처럼 급성기 통증이 있는 경우에는 정형외과가 우선적인 선택입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 빈혈진단 받고 수술을 해야 하는데, 1주일 전에 맞은 철분주사가 효과가 떨어지면 수술중 수혈을 하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수술 중 빈혈이 심한 경우에는 수혈하며 수술을 진행하는 것이 일반적입니다. 개복 수술의 경우 출혈량이 많을 수 있어서 수술 전 피를 준비해두는 경우가 많습니다. 철분 주사는 적혈구 생성을 촉진하지만 주사 즉시 혈색소 수치를 올리는 것이 아니고, 일반적으로 1-2주 정도 시간이 필요합니다. 수술 전 검사에서 헤모글로빈 수치가 낮고, 수술 중 추가 검사하였을 때 더 낮아지거나 지속적인 출혈이 있다면 마취의가 수술 중 수혈을 고려합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 유방외과 검진 예약일까지 기간이 좀 남았는데 걱정되어 문의드려요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.호르몬 변화나 유방 조직의 일시적 반응일 가능성이 높습니다. 통증은 짧고 간헐적이었으며 딱딱한 멍울이나 붓기, 열감, 유두 분비물이 없다는 점에서 비교적 악성의 가능성은 낮겠습니다. 유방 외에도 겨드랑이나 쇄골 아래까지 동시에 통증이 느껴졌다면 유방암보다는 근막이나 신경 자극에의한 통증일 수 있습니다. 최근 10kg 체중 증가에 따라, 유선 자극이나 에스트로겐 농도 변화 등으로도 통증이 유발될 수 있겠습니다.증상을 살펴보시고, 유두 분비물이 나온다거나 통증과 함께 멍울이 느껴지는 경우, 유두 함몰이나 피부 함몰, 발적, 껍질 벗겨짐 등이 있는 경우 등이라면 검진 전에 진료를 앞당기시면 되겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.