안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
소아청소년과
Q. 저희 아이가 코피를 자주 흘리는데 어떤 원인이 있을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.가장 흔한 원인은 건조한 공기로 인한 비점막 손상입니다. 입학 스트레스나 손으로 코를 자주 파는 습관도 코 점막을 자극하여 출혈을 유발할 수 있습니다. 다른 큰 문제는 드물지만 양코에서 반복적인 출혈이 나거나, 멍이 잘 드는 경우, 양치질 이후 잇몸출혈이 잦은 경우 등이라면 혈액 응고의 문제를 확인해야 합니다. 평소 실내 습도 조절을 잘 해주시고, 비강을 촉촉하게 해주기 위한 연고나 보습제, 손톱 관리를 해주시는 것이 좋습니다. 비타민 C나 K가 풍부한 과일, 채소 섭취도 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 병원 진료 예약변경 병원에서 싫어하나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.예약 변경하더라도 큰 상관은 없습니다. 하루 전이라도 미리 전화로 연락하시면 충분합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 40대 후반이나 50 초반에 폐경기에 근종수술을 고민하시는 분들이 있습니다. 폐경기면 여성호르몬이 줄어들어서 자라지 않거나 더디 커야 하는 거 아닌가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.원칙적으로 자궁근종은 여성호르몬에 의존해 자라므로, 폐경 이후 대부분의 근종이 크기가 감소하거나 성장이 멈춥니다. 하지만 폐경 전 말기 수년 동안은 여전히 호르몬이 분비되므로 근종 성장 가능성이 있습니다. 비만의 경우 지방조직에서 에스트로겐이 생성되기 때문에 근종을 지속적으로 자극할 수 있습니다. 폐경기인데도 20cm까지 자랐다는 것은 드문 일이지만, 불가능하지는 않습니다. 근종이 5cm 이상이면서 생리량 과다나 빈혈, 통증이 있다면 수술을 대개 권유합니다. 10cm 이상이라면 기다리기보다는 수술이 일반적인 권고입니다. 15~20cm가 되면 개복수술 가능성이나 합병증 위험이 올라갑니다.수술 이후 재발하더라도, 나이가 많고 폐경기가 가깝다면 급성장 가능성은 매우 낮습니다. 다만 자궁을 남기고 근종만 절제한 경우에는 재발률이 최대 30%까지 보고된 바 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 입안에 염증이 조금씩 생기는데요 ㅡㅜ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수면부족, 피로, 스트레스가 쌓이면 구내염이 잘 생길 수 있습니다. 면역력 저하나 비타민 B군 부족, 잦은 입술 깨물기 또한 원인입니다. 보통은 7~10일 내 자연적으로 좋아지지만 자주 재발하거나 심하면 항염증 연고나 구강세정제를 써보는 것이 좋습니다. 충분한 수면과 균형 잡힌 식단으로 좋아질 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 팔굽혀펴기를 할 때 어깨쪽에서 뚝 소리가 나면서 통증이 있을때는 하지 않는게 나은가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.회전근개나 관절막에 마찰이나 염증이 생긴 상태일 수 있습니다. 소리만 있고 통증이 없다면 무시해도 상관 없으나 통증이 동반된다면 운동을 중단하고 휴식하는 것이 안전합니다. 무리하면 회전근개 손상, 충돌증후군으로 진행될 수 있어서 스트레칭과 어깨 안정화 운동이 필요합니다. 증상 지속시 정형외과 진료와 초음파 평가를 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 목 오른쪽 앞부분이 간헐적으로 아픈데 진료받아야 할까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.갑상선 결절이나 림프절 비대 가능성이 있습니다. 이미 낭종이 있다고 진단을 받은 바 있다면 갑상선 진료 일정대로 내원하시면 되겠습니다. 진료받으시면서 간헐적인 통증도 있다고 언급해주시면 되겠습니다. 추후 급성 통증이나 부기, 열감이 동반되는 경우 이비인후과에서 추가적으로 진료받으시면 되겠습니다. 혈액검사가 정상이더라도 결절 크기나 성상은 초음파나 생검 등으로 확인해야 정확하겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 전신마취 주의사항에 보니 철저한 호흡 모니터링을 위해 몸에 걸치거나 심지어는 바디크림도 못 바르게 하던데, 호흡하고 무슨 관련이 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.피부 접촉식 감시장치의 경우, 바디크림이나 오일을 발랐을 때 센서 접촉이 약해지고 측정 오류가 쉽게 발생할 수 있습니다. 따라서 수술 전 크림을 금지합니다. 특히 심전도나 산소포화도 등 기본 감시들은 마취 중 환자 상태 변화 감지에 필수적이라 오차가 없어야 합니다.호흡 모니터링의 경우 주로 기도 삽관이나 마스크로 직접 측정하기 때문에 크림과는 관계 없을 것으로 생각됩니다. 심전도를 보기 위한 EKG 패치나 SpO2 센서 등에서 크림을 바르면 접착력이 약해집니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 목을 스트레칭하려고 좌우로 꺾으면 뼈 꺽는 소리가 나는데 계속해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대부분 관절을 움직일 때 나는 소리는 압력 변화로 기포가 터지면서 나는 소리일 가능성이 높습니다. 일반적으로 통증이나 움직임 제한이 없다면 해롭지는 않습니다. 다만 소리와 함께 통증이나 저림, 어지럼증이 동반된다면 경추디스크 탈출이나 관절 이상 가능성이 있습니다. 하루에도 여러 차례 무리하게 꺾는다면 관절 과사용으로 인한 불안정성이 생길 수 있으니 줄이는 것이 좋습니다.꺾는 동작보다는 서서히 목을 늘리는 스트레칭이 좀 더 안전합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 천식이 있는 경우 가장 좋은 치료법은 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.가장 효과적인 치료는 흡입 스테로이드제 기반 장기 유지요법과 증상조절제의 병행 사용입니다. 꽃가루 등의 알레르기 유발 요인을 피하면서, 증상과 폐기능에 따라 단계별 치료가 이뤄집니다.흡입형 스테로이드는 염증을 억제하는 역할을 하며 천식의 핵심 치료제입니다. 필요시 지속형 기관지 확장제와 병합할 수 있습니다. 급성 증상이 있다면 속효성 기관지 확장제를 증상을 빠르게 없애기 위해 사용합니다. 알레르기 원인이 되는 꽃가루, 먼지 등을 회피해야 하며 항히스타민제를 병행 가능합니다. 중증 천식인 경우 면역조절제를 병합할 수 있습니다. 아주 심한 경우라면 경구 스테로이드제도 고려합니다. 계절성 천식 관리에는 외출 시 마스크를 착용하는 것이 중요합니다. 창문을 닫고 공기청정기를 사용하는 것도 도움이 되며 꽃가루가 많은 시간대 외출을 자제하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 겨드랑이 멍울? 생리기간 다가오면 유독 통증이 생깁니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.주기상 유방 변화의 일종일 가능성이 큽니다. 겨드랑이 부위에는 유선 조직이 일부 분포되어 있어 생리 전 호르몬 변화에 따라 붓고 통증이 생길 수 있습니다. 주기성 변화라 크게 걱정할 부분은 아니지만, 오른쪽만 반복적으로 통증이 있다면 부유방 과다나 림프절 비대, 드물게 낭종이나 종양 등의 유방 질환 가능성이 있으므로 유방초음파를 한 번 정도 받아보시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.