Q. 1차병원과 2차병원의 차이는 뭔가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.우리나라에서 정한 1차, 2차, 3차 의료기관 정의는 다음과 같습니다.1차 의료기관개인 의원이나 보건소, 한의원을 생각하시면 됩니다. 감기 등의 경미한 질환을 진료하며, 건강 검진이나 예방 접종을 담당합니다. 지속적이고 기본적인 환자 관리가 이뤄지는 곳입니다. 지역사회 기반의 의료를 제공하며, 환자가 아플 때 가장 먼저 찾는 곳이기도 합니다.2차 의료기관중소형 종합병원을 생각하시면 되겠습니다. 1차 의료기관에서 해결하기 어려운 문제를 다루며 내과, 외과, 산부인과 등의 전문과목이 있습니다. 입원이나 수술도 가능합니다. 1차 기관에서 진단 이후 의뢰되는 경우가 많습니다.3차 의료기관대학병원이나 상급종합병원을 생각하시면 됩니다. 중증 환자나 희귀질환, 복잡한 수술 및 치료를 담당하며 고도로 전문화된 인력 및 장비가 있습니다. 진료뿐 아니라연구와 교육을 병행합니다.경증이라면 2차의료기관 응급실에 가도 충분히 치료받을 수 있으며, 심근경색이나 뇌졸중 등 중증이라면 3차 의료기관 응급실을 가는 것이 적절하겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
Q. 담배를 끊게되면 제일처음 어떤 변화가있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.금연 20분만 지나도 혈압과 심박수가 정상 수준으로 내려갑니다. 12시간이 지나면 혈중 일산화탄소 수치가 감소하고 산소 수치가 정상화됩니다. 48시간이 지나면 니코틴이 체내에서 완전히 배출되고 후각, 미각이 개선되기 시작합니다. 1주~3개월이 지나면 폐 기능이 개선되며 기침, 숨가쁨이 줄어들고 혈액순환이 좋아집니다. 1년 후에는 심장병 위험이 절반으로 감소합니다. 5~10년 후에는 뇌졸중, 폐암 위험이 비흡연자와 비슷하게 떨어집니다.초기 금단 증상으로 짜증이나 불안, 집중력 저하가 있을 수 있으나 시간이 지나며 호전되니, 금연 이후 회복을 기대하며 동기부여를 유지하시면 좋겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
Q. 다리가 너무 무겁고 힘이 없습니다..
안녕하세요. 김나영 의사입니다.갖고 계신 기저질환을 토대로 생각해보면 단순한 근육 피로나 혈액 순환, 신경계 이상, 또는 전신 요인 등의 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 1) 본태성 혈소판증가증과 관련하여 생각해보면, 혈소판 증가로 인해 혈액 점도가 높아져 다리쪽의 혈관 혈류가 저하될 수 있고, 따라서 근육에 산소 공급이 부족해져 다리가 무겁고 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있겠습니다. 2) 말초 신경병증이나 신경압박이 다리 근육 신경 신호 전달을 약화시켜 증상이 나타날 수 있습니다.3) 근육염이나 전신적 근육 피로로 인해 증상이 나타났을 수 있습니다.4) 하지동맥 폐쇄성 질환 등의 심혈관 질환ㅇ로 인해 증상이 나타날 수 있습니다.5) 그 외 빈혈이나 전해질 이상, 갑상선기능 저하증 등이 원인일 수 있겠습니다. 병원에서 본태성 혈소판증가증 상태를 평가하기 위해 기본적인 혈액검사가 필요하겠고, 하지 혈관 초음파나 신경전도검사, 근전도 검사 등이 필요하겠습니다. 본태성 혈소판 증가증 경과관찰에는 내과가 적합하겠고 현재 호소하는 증상에 대해서는 신경과가 적합하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.