안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 위고비 하루이틀 늦게 맞아도 괜찮나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.하루이틀 정도 늦게 맞아도 큰 문제는 없습니다. 2-3일 이내 지연은 용량 조절, 효과 측면에서 영향이 거의 없습니다. 그 다음주 일정도 월요일 저녁에 맞는 패턴을 유지하셔도 되고 수요일로 바꾸셔도 큰 문제 없습니다. 주 1회 간격은 지키는 것이 좋고 5일 이상 지연 시 복용 일정 재설정이 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 발에 물집 터졌는데 껍질 제거하는게 좋나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.물집이 이미 터져 표피가 벗겨졌고 진피가 노출된 상태로 보입니다. 남은 껍질은 감염 위험을 줄이기 위해 제거하는 것이 나은데 완전히 떨어져 나왔거나 느슨하게 붙어있는 부분만 제거하시고, 껍질이 단단하게 붙어있는 부위나 피가 난다면 억지로 떼지 마시기 바랍니다. 미지근한 식염수로 세척 후 소독제를 사용하시고 깨끗한 거즈나 습윤밴드로 덮어두시기 바랍니다. 신발에 의한 마찰을 피하고 매일 드레싱을 교체하며 관찰해주세요. 고름이나 통증 증가, 발적 확산 시 즉시 병원에서 진료받으시기 바랍니다. 맨발 보행은 피하시고 샤워 이후 반드시 건조를 완전히 시키고 소독하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 몸이 좀 약한데요 제주도 비행기 타는거 괜찮을까요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.대개는 1시간 이내 비행은 안전합니다. 이착륙시 기압 변화로 귀 먹먹함이나 귀통증이 유발될 수 있습니다. 간혹 산소포화도가 살짝 낮아질 수 있는데 중증 빈혈이나 폐질환자에서만 주의가 필요하고 일반적으로는 거의 문제되지 않는 수준입니다. 기압이나 소음, 좁은 공간 때문에 기저 체력이 약하다면 조금 더 피곤해질 수는 있겠습니다. 감기, 부비동염, 중이염이 있는 경우라면 이관이 막혀 귀가 아프고 막히는 느낌이 좀 더 심해질 수 있습니다. 최근 심한 어지럼증이 있었거나 메니에르병 등이 있다면 귀 통증이 심할 수 있습니다. 그 외 조절되지 않는 심부전이나 폐질환, 호흡곤란, 심한 빈혈이 있다면 비행은 피하는 것이 좋습니다. 귀통증을 예방하기 위해 이착륙시 껌을 씹거나 물을 마시는 것, 하품을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 정리해보면 몸이 약하더라도 특별한 기저질환이 없다면 제주도 비행은 충분히 가능할 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 위 내시경 전 날 약 복용 문의드립니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.케프라는 항경련제로 유지하셔도 됩니다. 위내시경 전이더라도 경련 방지를 위해 복용해야 합니다. 8시부터 금식의 의미는 식사를 금지하는 의미이고 약 복용은 보통 가능합니다. 소량의 물과 함께 복용하시기 바랍니다. 10시부터 물이 금지되니 약을 8시 반에 소량의 물과 함께 복용하는 것은 문제 없습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 저한테 병이 생긴 걸....려나요? 체중감소 관련
안녕하세요. 김나영 의사입니다.3년 간 약 19kg 감량하였으며 최근 2주간 약 5~6kg 급격한 감소가 있었습니다. 간기능이나 지질수치가 좋아진 점과 운동 습관, 식단 조절 등 전체적인 체중 감소는 건강한 방향으로 진행되고 있는 것으로 보이나, 최근의 갑작스러운 감소는 주목해야 할 부분입니다. 배변 습관의 변화 및 불완전 배변감의 경우 기능성 장 질환이나 대장 병변 가능성이 잇습니다. 목의 이물감, 삼킴곤란의 경우는 역류성 식도염 가능성이 있으나 체중감소와 동반된 경우라면 위 병변도 고려해보아야 합니다. 기능성 위장장애나 대장의 용종, 염증, 드물게 대장암 등의 가능성을 고려해보아야 합니다. 위내시경을 작년 12월에 시행하였으므로 위암 가능성은 낮아보입니다. 우선은 말씀하신대로 대장내시경을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 비용은 근처 병원에 전화로 문의하는 것이 가장 정확합니다. 수면보다 비수면으로 하면 좀 더 저렴합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 성기 헤르페스, 단순 피부염인지??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.헤르페스보다는 접촉성 피부염이나 자극성 피부염에 가까워 보입니다. 갑작스러운 가려움 이후 긁었다면 이 때문에 발진이 생길 수 있습니다. 마찰이나 땀, 비누, 윤활제 등에 의한 피부 자극 이후 흔히 발생하며 수포나 진물, 궤양이 없다면 이 가능성이 더 높습니다.헤르페스의 경우에는 수포로 나타나므로 현 상태로는 가능성이 떨어집니다. 경과관찰 해보시고 자극을 피하며 순한 보습제를 사용해주시기 바랍니다. 재발하거나 수포, 따가운 통증이 생기면 피부과나 비뇨의학과에서 진료받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 성관계후 귀두 부분에 수포 같은 게 생겼습니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.헤르페스에 의한 생식기 단순포진 가능성이 있습니다. 수포 이후 터지고 딱지가 형성되는 것이 전형적인 경과이며 만졌을 때 따갑거나 쓰립니다. 증상 초기에는 수포만 보이고 기타 전신 증상은 없을 수도 있습니다. 하지만 헤르페스가 아니더라도 마찰에 의한 물집이나 접촉성 피부염 가능성도 있습니다. 수포가 늘어나거나 터지고 진물이 생기는 경우, 증상이 반복적인 경우, 성관계시 콘돔을 사용하지 않은 경우 등에는 피부과나 비뇨의학과에서 진료받아보시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 과민성대장 증후군 음주후 설사 저녁??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.저녁 식사는 위장 부담이 적고 장을 자극하지 않는 형태로 드시는 것이 좋습니다. 흰죽+간장+참기름 정도라면 안전하고 자극이 적지만 참기름은 소량만 넣으시는 것이 좋습니다. 흰죽+계란도 좋은 조합입니다. 노른자는 기름 성분이 많으니 흰자 위주로 넣어주시면 더 좋습니다. 삼계죽의 경우 영양이 우수하나 닭기름이나 마늘, 향신료 등이 포함되어있을 수 있어 자극 가능성이 있습니다. 추가적으로 카페인이나 유제품, 기름진 음식을 피하시고 수분 섭취를 충분히 해주세요. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 골절금속판제거후 근육이완제등 문의드려요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.금속판 제거 이후 근이완제나 진통제 자체가 혈종을 예방하거나 유발하는 직접적 작용은 없습니다. 다만 일부 진통제는 출혈 경향을 증가시킬 수 있습니다.에페리손 등의 근이완제는 손목 수술 이후 주변 근육의 긴장 이완이나 통증 완화 목적입니다. 혈종 형성과는 거의 관련이 없습니다. 진통제의 경우 이부프로펜이나 나프록센 같은 NSAID 계열은 혈소판 기능 억제 작용이 있어 혈종이 생길 가능성이 약간 증가합니다. 사용 시 위장 보호제 병용이 필요합니다. 반면, 아세트아미노펜(타이레놀)의 경우 출혈 경향이 없어 안전한 진통제입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 도수치료운동치료 받으러갈지 신경과갈지 고민됩니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.단순 체형 문제나 근골격계 문제만으로 설명하기 어려운 신경학적 소견들이 관찰되므로 신경과 진료를 먼저 권장드립니다.박동성 이명이나 시야흐림 등은 뇌압 상승이나 혈관성 문제의 가능성이 있습니다. 지끈지끈한 두통 및 목 뻣뻣함 또한 경추성 두통일 수도 있겠으나, 신경계 확인이 우선되어야 할 것 같습니다. 신경과 진료로 기본적인 신경학적 진찰 및 필요시 뇌 MRI 나 경동맥 초음파 등을 받아보시면 좋겠습니다. 여기서 이상이 없다면 운동이나 도수치료로 진행하시는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.