안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
이비인후과
Q. 환절기가오면 눈이 건조해지나요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.환절기에는 눈이 건조해질 수 있고 알레르기성 비염이나 안구건조증 체질이 있는 경우 더 뚜렷하게 나타납니다. 습도 감소 및 바람 증가로 눈물의 증발이 증가하며, 알레르기 반응이 잘 나타납니다. 코에서는 콧물이 잘 나고 눈은 가려움이나 건조 등의 증상이 발생하게 됩니다. 눈물층도 환절기에는 불안정해질 수 있습니다. 인공눈물을 하루 3-5회 정도 점안해주시면 도움이 되며 실내 가습도 도움이 됩니다. 눈 주위 온찜질을 해주시면 눈물샘 기능 회복에 도움이 되며 컴퓨터를 오래 보는 경우에는 20분마다 20초 정도는 먼산을 바라봐주는 습관이 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 큰소리 들은 후 귀 먹먹하고 아파요 병원가야할까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.소음성 외상 가능성이 있어 이비인후과 진료를 받아보는 것이 안전합니다. 갑작스러운 큰 소리는 달팽이관 털세포 손상을 일으킬 수 있고 일시적인 난청이나 이명, 통증을 발생시킬 수 있습니다. 입을 바짝 대고 소리를 냈을 경우 고막의 미세 손상이나 압력 손상 등도 가능하겠습니다. 일부 환자에서는 수 일동안 이명이나 귀울림, 청력 감소가 지속되기도 합니다.24-48시간 내에 통증이나 이명, 청력 이상이 지속되거나 악화되는 경우, 귀에서 압박감이나 이물감, 찌릿한 통증이 반복되는 경우라면 고막 손상 여부를 확인하기 위해 이경검사가 필요할 수 있습니다. 응급한 상황은 아니지만 가능하다면 이비인후과에서 상태를 확인받으시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 남자 임신 준비 영양제 과다복용일까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.정자 수나 운동성, 형태 개선에 도움이 될 수 있는 조합으로 보이고 3개월 단기 복용 정도면 괜찮으나 일부 영양소는 상한섭취량 초과로 보여 조정을 권장드립니다. strict morphology 1%는 치료대상이긴 하나 이 수치만으로 임신이 아예 불가능한 수준은 아닙니다.비타민 E의 경우 권장량을 넘어선 정도로 보이며 장기복용시 출혈 경향을 높일 수 있으니 빈도나 양을 조절하는 것이 좋습니다. 셀레늄도 장기 복용시 탈모나 손톱이상, 위장장애 가능성이 있으니 조정이 필요합니다. 비타민 B군은 수용성으로 신장으로 배출되기 때문에 고용량으로 사용해도 비교적 안전합니다. 영양제 보충 외에도 금연 및 절주, 사우나나 찜질을 피하고 적정 체중을 유지하며 충분한 수면을 확보하여 정자의 질을 높이시면 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. MAST 알레르기 선별검사 검사결과 해석 부탁해요 108종 외 다른 어떤검사를 해봐야 하는건가요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.Total IgE 양성이라는 것은 알레르기 반응을 일으킬 체질은 있다는 의미이지만 원인 물질이 무엇인지까지는 알 수 없다는 의미입니다. specific IgE 108종에서 모두 음성이었다면 검사한 108가지 항원에 대해서는 민감성이 없다는 것을 의미합니다. 즉 MAST 검사에서 포함된 항원들로는 알레르기 원인을 아직까지 밝힐 수 없습니다. total IgE 양성인데 specific IgE가 음성인 경우는 종종 있으며 검사한 108가지 외에 다른 항원에 반응할 수 있습니다. 또는 알레르기 반응이 비IgE 매개성일 수 있습니다. 최근 노출항원이 없거나 검사 타이밍이 적절하지 않았을 수도 있습니다. 알레르기의 원인을 찾기 위해 108종 검사에 포함되지 않은 항원으로 피부단자검사를 하거나 확장 IgE 검사, 첩포검사 등이 필요할 수 있습니다.종합적으로, 알레르기 체질은 있으나 원인 항원이 특정되지 않은 상태로 설명드릴 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 일회용 면도기에 입술을 베여도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.새 제품에 입술을 베였다면 파상풍 위험은 거의 없을 것으로 생각됩니다. 파상풍균은 흙이나 녹슨 금속, 동물의 배설물 등 산소가 적은 환경에서 번식합니다. 멸균되지 않은 상처나 깊은 천공상에서 감염 위험이 존재합니다.새 면도기의 경우 제조 공정이 완전히 무균은 아닙니다만 파상풍균 존재 가능성은 극히 낮습니다. 공장에서 포장되어 온 제품이므로 일반적인 세균 노출도 거의 없습니다. 베인 부위가 얕고 출혈이 있었다면 자연 세척 작용도 된 셈입니다. 흐르는 물로 상처를 잘 씻어주시고 필요시 소독약을 사용해주세요. 베인 부위가 벌어지지 않았으며 발열이나 고름이 없다면 별다른 처치 없이도 자연 호전됩니다. 파상풍 접종은 10년 이내 맞은 적이 있다면 별도로 조치하지 않으셔도 됩니다. 깊게 찢어진 상처이거나 5~10년 이내 백신 미접종인 경우라면 병원에 방문을 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 제 혈압과 맥박이 정상인지 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.혈압의 경우 정상혈압입니다. 맥박은 높은 편이지만 늦어서 급히 뛰고 나서 바로 쟀기 때문에 운동 이후 생리적 반응에 따라 일시적으로 상승한 것으로 생각됩니다. 병원에서 진정 후 맥박이 100 이하로 떨어진다면 정상 회복으로 간주합니다. 병원에서도 별 다른 언급이 없었다면 걱정할 범위가 아니라고 생각됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 탈모피부과 진단비용은 얼마인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.보험진료만을 원한다면 생각하신 금액 정도로 해결이 가능할 것으로 판단됩니다. 하지만 정확한 비용 문의를 위해서는 근처 피부과에 전화로 문의를 해보시고, 예산이 많지 않아 보험진료만을 원한다고 미리 말씀해주시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 집에서 간호사 방문 수액맞을수도잇나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.몇 가지 조건이 필요합니다. 의사 진료 이후 방문간호 지시서에 수액 처방이 포함되어 있어야 방문간호시 수액을 맞을 수 있습니다. 의사의 지시 없이 간호사 단독 방문 후 수액을 놓는 것은 불법입니다. 그리고 이 경우에도 수액을 맞을만큼의 심각한 탈수 증상 등이 수반되어야 가능할 것입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 허리가 아프면 어디로 가야하나요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.허리 통증의 원인에 따라 진료과가 달라지지만 일반적으로는 정형외과나 신경외과를 먼저 방문합니다. 급성 요통이나 근육통, 주사시술 위주로 접근을 원한다면 마취통증의학과 방문도 괜찮습니다. 갑자기 삐끗했다는 점에서는 단순 근육통 가능성이 높아 정형외과나 통증의학과를 고려하는 것이 좋겠습니다. 엉치나 다리 등으로 저림, 통증이 퍼진다면 신경근 압박 의심하에 신경외과도 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 숨쉴때 목에 자극이 가서 마른 기침이 계속 나오는데 어떻게 해야 하나요 ?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.지속적인 마른 기침과 호흡시 목 자극감은 콧물이 목 뒤로 넘어가는 후비루나 인후두 역류, 기침형 천식, 급성 후두염이나 기관지염 회복기, 약물 부작용 등의 가능성이 있습니다.후비루나 비염이 의심되는 경우라면 코세척이나 항히스타민제가 도움이 될 수 있습니다. 위산 역류가 인후두에 영향을 끼치는 인후두 역류의 경우 위산억제제를 시도해볼 수 있습니다. 기침형 천식이라면 흡입용 스테로이드나 기관지 확장제가 도움이 됩니다. 정확한 진단을 위해서는 병원 진료가 필요합니다. 흉부 x-ray나 폐기능 검사 등이 필요할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.