안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 과민성 대장 증후군 추정 증상 진단해주세요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.전형적인 과민성 대장 증후군 양상과 유사합니다. 공복 시 장음이 증가하고 식후 곧바로 가스가 배출되며, 스트레스나 식사 이후 증상이 악화됩니다. 장내세균총은 정상이며 구조적인 이상이 없는 것도 과민성 대장 증후군 진단기준에 합당합니다. 장운동 과민 반응으로 인해 소화되지 않은 음식이 대장에 빠르게 전달되면 가스가 잘 차고, 내장의 과민성이 증가한 상태로 장내 가스나 수축에 대한 감각이 예민해지게 됩니다. 스트레스에 의해 자율신경 불균형이 있는 경우에도 장운동이 쉽게 변화되며, 식단 중 마늘이나 양파, 유제품 등 발효탄수화물이 많다면 장내가스가 더 잘 생깁니다. 유당, 과당, 마늘, 양파, 밀가루 등 가스를 많이 일으킬 수 있는 음식은 식단에서 빼시고 소량씩 천천히 식사하는 것이 좋습니다. 유산균 복용도 도움이 됩니다. 스트레스 관리, 규칙적인 걷기 운동 등의 생활습관도 중요합니다. 식사 시간은 일정하게 유지하시고 과식을 피하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 소퇴성 출혈이랑 생리는 무슨차이인가요 ?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.생리는 배란 이후 수정되지 않은 난자가 자궁내막과 함께 떨어져나오는 것입니다. 자연스러운 여성호르몬 주기에 따라 발생하며 피 색깔은 처음에는 진한 붉은색이었다가 점차 갈색으로 나오게됩니다. 일반적으로 3-7일 정도 출혈하며 양은 개인차가 있습니다.소퇴성출혈은 인위적으로 투여한 호르몬 등의 공급을 끊었을 때 생기는 출혈입니다. 주로 경구피임약 휴약기에 나오는 출혈을 지칭합니다. 외부 호르몬 투여 중단으로 인해 자궁내막이 탈락되며 출혈하는 것으로 생리와 유사한 출혈을 보입니다. 보통 생리보다 양은 적고 2-5일 정도 지속됩니다. 피임약은 배란을 억제하며 자궁내막이 두꺼워지는 것을 방지합니다. 휴약기에 혈중 호르몬 농도가 급격히 떨어지면서 출혈을 유발하는데 이 때 생기는 출혈이 소퇴성 출혈입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 오늘 건강검진하면서 전립선암검사도 했습니다. 전립선암검사는 혈액검사만 해도 암 여부를 알 수 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.혈액검사로 하는 전립선암 검사는 PSA 검사입니다. 전립선 특이항원 검사로, 전립선암의 선별검사로 가장 널리 사용됩니다. 혈액 내 전립선 특이항원 수치를 측정하여 증가되어있으면 추가적인 직장 수지검사나 초음파 또는 MRI, 조직검사로 추가검사를 진행하게 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 비정형 자궁내막증식증에 관한 의사소견에 대해
안녕하세요. 김나영 의사입니다.비정형 자궁내막증식증은 자궁내막암의 전단계로 간주합니다. 진단 후 치료방향은 향후 임신계획 유무와 병변 범위에 따라 달라집니다. 임신을 원한다면 고용량 프로게스틴 치료로 보존적인 치료를 시도하며 정기적인 조직검사를 하게 되고, 임신계획이 없다면 자궁적출수술을 권장합니다. 다낭성 난소증후군으로 인한 고에스트로겐 노출로 자궁내막이 지속적으로 자극하면 자궁내막 증식 위험은 따라서 증가합니다. 가이드라인에 따르면 임신 희망 여성의 경우 자궁내막증식증은 고용량 프로게스틴 치료를 하며, 3-6개월 마다 내막 조직검사를 하고 약물에 반응이 있다면 임신을 시도합니다. 12개월 이상 약물에 대한 반응 없을 시 적출을 고려합니다. 아직 출산 경험이 없으시고 임신을 희망하신다면 2번 병원 의견에 따라 보존치료 이후 추적관찰이 가이드라인에 부합합니다. 단 조직검사로 추적결과 약물에 대한 반응이 없을 경우 수술은 필요합니다. 다낭성 난소증후군 자체가 임신 가능성을 완전히 배제하는 것은 아니고 배란 유도와 보조생식술로 임신은 가능하긴 합니다. 다만 치료 기간 중 자궁내막증식의 재발이나 진행 가능성이 있어 대학병원급 진료팀과 지속적인 협진은 필요하겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 가정에서 편하게 혈액순환 개선과 허리통증 및 근육통 완화, 가정용 의료기의 종류?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.가정용 의료기로는 저주파 자극기나 온열/적외선 치료기, 견인 치료기, 공기압 순환 마사지기 등이 있겠습니다.저주파 자극기는 전기 자극으로 통증 신호 차단 및 근육이완을 도와 허리나 다리 방사통 등에 도움이 됩니다. 온열/적외선 치료기는 혈관 확장으로 혈류 개선 및 통증완화 효과가 있습니다. 견인 치료기는 척추 디스크 간격을 확보하여 신경 압박 감소를 하려는 목적입니다. 공기압 순환 마사지기는 다리를 압박하여 마사지함으로써 정맥 순환 및 림프 순환 개선에 도움을 줍니다.견인기 사용에는 의료진과 상담을 먼저 하시고 고려하는 것을 추천드리며 공기압 마사지기는 고혈압, 심혈관 질환 기저력이 있다면 주의가 필요합니다. 의료기기 인증 제품인지 확인하시고 고려해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 발바닥에 하얗게 뭐가 났는데 이게 뭐예요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.접촉성 피부염이나 초기 무좀 가능성이 있겠습니다.공용 슬리퍼로 인한 자극 및 알레르기 반응에 의해 접촉성 피부염이 발생했을 가능성이 있고, 각질형 무좀도 공용 슬리퍼 등으로 인해 전파되었을 수 있겠습니다. 1차적으로 무좀 연고를 하루 1-2회 발라보시고 건조함이 심한 경우 보습제와 병행하여 관리해보시기 바랍니다. 슬리퍼와 양말은 자주 교체해주시고 발을 충분히 건조시켜주세요. 무좀균은 습기 및 온기에 활성화되므로 땀 관리가 중요합니다. 2주 이상 자가치료에도 변화가 없고 갈라짐이 심해지는 경우 피부과 진료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 아쿠아필과 각질제거후에 얼굴 트러블
안녕하세요. 김나영 의사입니다.말씀하신 것처럼 무리한 각질 제거로 인한 피부 장벽 손상이 원인일 가능성이 높습니다. 세안을 최소화하고 저자극성 클렌저와 보습 위주의 관리를 해주세요. 후시딘은 감염 시에만 소량 적용해주시고 알로에젤로 관리가 괜찮다면 지속하시기 바랍니다. 자외선차단에 신경써주세요. 스크럽이나 필링제제는 잠시 중단하시기 바랍니다. 현재 관리하시는 것처럼 해주시면 자연호전될 것으로 보이나, 3일 이상 호전이 없거나 가려움, 번짐, 진물, 화끈거림 동반시 피부과 진료를 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 목이 자주 간질거립니다 비흡연자입니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.후비루 증후군이나 역류성 인후염, 만성 인두염, 약물 부작용 등의 가능성이 있습니다.후비루증후군은 코나 부비동에서 분비물이 목 뒤로 넘어오며 생기는데 비염, 부비동염, 알레르기 등에서 흔하게 나타납니다. 역류성 인후염은 위산 역류가 목까지 올라와서 자극을 유발하여 가래처럼 느껴지는 증상입니다. 누워있을 때 증상이 심해지는 것이 특징입니다. 건조한 환경이나 과도한 목소리 사용, 미세먼지 등에 민감하여 만성 인두염이 발생했을 가능성도 있겠습니다. 가습기를 사용하신다면 실내 습도를 적절히 맞춰주시고 물을 자주 마셔보시기 바랍니다. 위산 역류 예방을 위해 식후 바로 눕지 않도록 하고 알레르기나 비염이 있으면 항히스타민제나 스프레이를 고려해보시기 바랍니다. 3주 이상 지속되거나 쉰목소리, 이물감, 객혈 등이 동반된다면 이비인후과에 방문하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 성병 혈액검사 들의 과거이력 여부질문 입니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.각 항체마다 감염력 및 항체 지속성이 다릅니다. 매독 항체 검사의 경우에는 한 번 양성이면 평생 양성으로 유지되는 경우가 대부분입니다. 매독 치료가 성공적으로 끝나도 이들 항체는 남아있습니다. 헤르페스 IgG 의 경우에도 보통 한 번 감염되면 사라지지 않고 양성으로 유지됩니다. 아주 오래된 감염 이후 드물게 음성으로 전환될 수 있다는 보고도 있으나 매우 예외적입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 아이슈링크 후에 전류가 통하는 저릿한 느낌?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.초음파 리프팅은 신경 가까이 에너지가 전달될 때 일시적인 저림이나 전류 통증이 생길 수 있습니다. 삼차 신경이나 안와상신경 등의 감각신경이 초음파 열에 자극되면 저릿하거나 뻐근한 감각이상이 2-4주 정도 지속되는 경우도 있습니다. 대부분은 자연회복되는 경우가 많고 신경 손상이 아닌 자극 정도라면 회복도 빠릅니다. 시간이 지나면서 저릿한 느낌이 점점 약해지면 큰 문제가 아닙니다. 저릿함이 심해지거나 통증 및 감각 저하, 표정 비대칭, 눈꺼풀 처짐 등이 생긴다면 드물게 안면신경 손상 가능성이 있으니 진료가 필요합니다. 따라서 우선은 지켜보시고 증상이 나타나면 재내원하여 문의하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.