안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
산부인과
Q. 시험관 아기 심박수 크기 질문드립니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.간절한 마음 충분히 공감됩니다. 7주 기준 CRL은 약 4~10mm정도로 보고됩니다. 심박수의 경우 110~160회/분 정도입니다. 92bpm 정도라면 느린 편이긴 하나 시험관 시술이나 배란일 계산이 정확하지 않은 경우 실제 주수보다 덜 계산되었을 수 있고 우선은 다음 진료까지 기다려보셔야 합니다. 걱정이 크시겠지만 아직 희망을 포기할 단계는 아니며 기다려보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 10만명당 3명이 걸리는 질환은 희귀질환인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.10만 명당 3명 정도의 유병률이라면 일반적으로 희귀질환 분류 기준에 해당합니다. 흑색종은 피부암 중에서는 드물지만 가장 치명적인 암으로 발견이 늦는 경우가 많아 주의가 필요합니다. 흑색종 정도면 희귀질환에 해당하나 의심되는 병변이 있다면 피부과에서 진료 및 조직검사를 받는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 나잘 스프레이 사용 관련 문의 드립니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.아바미스는 스테로이드 계열 스프레이로 장기 사용시 점막 위축, 건조, 출혈 등이 생길 수 있습니다. 이전에 사용했던 스프레이와 비교했을 때 제형이나 흡수 특성 등의 차이가 있을 수 있고, 노즐 방향이나 분사 압력, 사용 빈도 등도 영향을 줄 수 있습니다. 일시 중단 후 호전됐다면 약이 코점막에 자극을 준 것으로 판단됩니다. 노란 고름이나 피가 섞였다면 건조성 비염이나 이차 감염 가능성도 고려해야 하겠습니다. 점막손상이 반복되면 이것이 다시 비염으로 이어질 수 있으니 회복될 때까지는 아바미스를 중단하시고 이비인후과에서 단순 약제 자극인지 다른약으로 대체가 필요한지 평가가 필요합니다. 스프레이 대신에 우선은 식염수 코세척 등으로 증상을 조절해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 살이 많이 빠졌는데 병원을 또 가보는게 좋을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.1년간 10kg 체중 감소라면 병적 체중감소로 볼 수 있습니다. 위장관, 간, 췌장, 폐, 혈액질환, 정신과적 원인 등 다양한 원인이 있습니다. 기본적인 피검사와 소변검사, 갑상선 검사에서 이상이 없었다면 내시경이나 복부, 흉부 CT, B형 및 C형 간염과 종양표지자 등의 검사를 추가적으로 시행해보아야 합니다. 20대라고 하더라도 의도치 않은 체중감소와 식욕저하가 지속된다면 단순 스트레스로 넘기면 안 됩니다. 대학병원 내과 진료를 추천합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 귓바퀴 뒤쪽에 뭔가 났는데 이게 뭘까요..?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.피어싱 부위 감염이 의심됩니다. 염증이 심하면 안쪽에 고름이 잘 찰 수 있습니다. 현재 임의로 피어싱을 빼지는 마세요, 감염경로가 막힐 경우 안쪽에서 고름이 더 퍼질 수 있습니다. 병원 방문하여 제거 여부를 판단받으시는 것이 좋습니다. 에스로반 사용은 괜찮으나 부종이 커지고 통증이 지속되는 경우 항생제 치료도 필요할 수 있습니다. 피부과나 외과 방문하여 처치받으시는 것이 좋겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 양치시 올바른 치실과 치간칫솔 사용법
안녕하세요. 김나영 의사입니다.전반적으로 잘 하고 계십니다. 치간 칫솔의 경우 너무 작은 것은 효과가 적고 큰 칫솔은 잇몸 손상을 유발할 수 있으니 유의하시고, 치아 사이 음식물 제거와 더불어 치아면에 있는 플라그도 문질러서 제거하는 것이 효과적입니다. 정기적인 스케일링으로 치실로 제거되지 않는 치석도 제거하시면 좋겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 응급 상황 발생 시 심폐소생술과 함께 자동 심장 충격기를 사용하는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.심정지 환자의 생존율을 높이기 위해 AED를 함께 사용하게 됩니다. CPR은 가슴압박으로 뇌와 심장에 최소한의 산소 공급을 지속시켜주는 목적이고, AED는 심정지의 주요 원인 중 하나인 심실세동이나 심실빈맥을 전기충격으로 중단 및 정상 리듬으로 되돌릴 목적으로 사용합니다. CPR만으로는 심장 리듬 복원까지는 어렵기 때문에, 제세동이 필요한 심장리듬에서는 AED를 필수적으로 사용하게 됩니다. AED 전원버튼을 누르거나 뚜껑을 열면 자동으로 켜지게 되며, 패드에 그려져있는 위치대로 환자 가슴 오른쪽 위와 왼쪽 옆구리 아래에 패드를 부착합니다. 그러면 기기가 자동으로 심장 리듬을 분석하며, 음성으로 충격이 필요한지 아닌지 여부를 알려주게 됩니다. AED 전원이 켜지고 나서는 AED에 나오는 음성 안내대로 이행하시면 됩니다. 충격이 필요하며 손을 떼고 충격버튼을 누르라고 하면 그에 따라서 버튼을 누르시면 됩니다. 환자 몸에 손이 닿아있으면 감전 위험이 있으니 소생술 시행자의 경우 충격 실시 때에는 손을 반드시 떼야 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 과신전 체형은 보통 어떤식으로 치료하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.과신전은 허리가 과하게 꺾인 자세 이상으로 보통 통증완화와 자세교정을 목표로 하여 운동재활 중심으로 치료하게 됩니다. 약한 복부 근육, 둔근을 강화하는 운동을 하고 척추기립근, 장요근, 대퇴직근 등 과긴장된 근육을 이완시키는 스트레칭이 주입니다. 걷기나 앉기, 서기 등에서 자세를 올바르게 유지하는 중립골반 훈련을 하게 됩니다. 도수치료나 물리치료, 보조기 착용 등도 권유될 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 배변활동과 관련해서 궁금한 내용입니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.나이와 상관없이 대변 직전 혹은 후에 소변을 자주 보는 현상은 흔히 나타나는 생리적 반응으로 대변이 직장에 차면 앞에있는 방광도 자극을 받아서 소변을 보고 싶어집니다. 배변 및 배뇨는 모두 같은 골반저 근육을 사용하므로 대변 힘을 줄 때 방광도 같이 자극받게 됩니다. 또 부교감신경 자극에 의해서 배변이나 배뇨가 일어나기 때문에 배변시 배뇨자극도 동시에 일어나게 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 과민성대장증후군 삼시세끼 잘 챙겨 먹어야 돼요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.공복이 길어지면 위장관 운동이 불규칙해져 가스나 복통, 장운동 이상을 도리어 유발할 수 있습니다. 특히 술이나 불규칙한 식사, 과식, 폭식 등은 증상의 재발을 악화시킬 수 있습니다. 규칙적인 식사로 장 리듬을 안정화시켜주는 것이 낫습니다. 증상 완화까지는 1-2주 이상 걸릴 수 있으며 복통이나 가스형이라면 진경제나 장내가스조절제 등을 2-4주 정도 복용하는 경우도 많습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.