안녕하세요. 김민선 전문가입니다.
정형외과
Q. 슬개건염증에 효과적인 치료법이 궁금해요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.슬개건염의 치료 핵심은 무릎뼈에 염증이 생긴것으로 그 염증에 대한 염증치료가 들어가고, 염증치료가 들어가면서 다시는 염증이 심해지거나 자극되지 않도록 뼈의 구조가 맞아야 합니다뼈에 올바른 정렬을 유지하게 되면 염증이 생기지 않고, 안정적인 무릎에 위치도 맞게 되어 움직임에 있어통증이 점점 사라집니다. 그럼 이런 관점에서 볼때 염증 치료를 위해 체외충격파와 더불어 무릎뼈 정렬을잡아 줄 수 있는 도수치료를 같이 병행하시면 좋을거같습니다. 충격파는 단순 염증 부위에 회복에 도움은 되지만, 그 염증부위가 자극되지 않고 원인 회복이 되려면 도수치료를통해 위치 정렬을 잡아줘야 합니다. 단, 잘하는 정형외과와 치료사를 만나서 치료하시는게 중요합니다.
정형외과
Q. 우리몸의 뼈를 튼튼하게 하기 위한 방법으로는 어떤 방법들이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.뼈를 튼튼하게 하기 위해서 기본적으로 균형잡힌 식사를 통해 뼈에 유익한 영양분 섭취가 필요합니다.그리고 가벼운 운동 (특히 체중 부하가 걸리는 운동)을 통해 뼈에 일정한 자극을 주어 뼈가 단단하게 만들어 줄 수 있으며, 음주나 흡연을 피해야 합니다. 흡연 같은 경우 골밀도를 감소시키며, 음주는 몸의 영양분의 밸런스를 무너뜨립니다. 햇빛쬐는것도 비타민 D를 합성 시켜주기에 뼈 성장에 도움이 됩니다.그리고 정기적인 검진을 통해 내 뼈 밀도를 관리하여 건강한 삶과 튼튼한 뼈를 관리할 수 있습니다.
정형외과
Q. 발목을 자주 삐끗하는데 발이 작아서 그런가요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.보통 발목에 불안정성은 기본적으로 발이 작아도 가능합니다. 위에는 큰데, 그걸 지지해주고 안정성을 잡아줘야 하는데발바닥이 작으면 당연히 불안정하여 삐거나 발목에 무리가 갈 수 있습니다. 하지만 이게 어릴적부터 그랬으면 그게 맞는데 근래 들어 그랬다면 발목에 불안정성을 만들어주는 요인으로 고관절이랑 골반에 대한 안정성과 가동성에 대한 부재가 있습니다. 저희 몸은 발목만 써서 움직이는게 아니라 적절하게 골반이나 고관절도 움직여서 움직입니다. 근데 골반에 대한 안정성과 가동성의 부재는 발목에 대한 사용 빈도를 높게 만들어 과사용하게 만듭니다. 그럼 발목또한 피로해지고 안정성이 떨어져 지속적으로 삐거나 통증을 나타낼 수 있습니다. 이런 자세적인 접근 치료를 해보시는게 좋을거같습니다. 정형외과 가셔서 엑스레이도 찍고 도수치료 나 체외충격파 치료 추천드립니다.
정형외과
Q. 어깨를 돌리거나 이완시키면 통증이 있어요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.레슬링 하는 과정에서 어깨뼈를 잡아주는 안정화 근육들이 손상을 입은거같습니다. 심하게는 신경까지 손상을 입은것으로보입니다. 어깨뼈의 경우 불안정한 관절로 손상입기 쉽습니다. 지금처럼 체중까지 걸리면서 압박이 가했으면 충분히 위험할 수 있습니다. 우선 정형외과 가셔서 엑스레이 찍어보시고, 어깨 관련해서 이학적검사를 통해 어떤 부위의 근육이 문제인지 확인 할 수 있는 도수치료랑 체외충격파 치료를 해보시면 좋을거같습니다. 도수치료는 틀어진뼈와 근육을 잡아주고, 체외충격파는 손상 받은 인대나 힘줄에 대한 회복을 도와주는 치료 입니다. 지금에 적합할것으로 보입니다.
재활·물리치료
Q. 근육이 뭉치는 것은 혈액순환이 안되는 것을 의미하나요??
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.근육 뭉침은 확실히 혈액순환을 방해합니다. 근육의 특징중 하나가 탄력성을 가지고 있어 혈액 흐름 개선이나 외부로의 충격완화를 해줘야 하는데, 근육이 딱딱하게 뭉쳐있으면 혈액 흐름 (혈액순환)을 방해합니다.그래서 보면 목 어깨 뭉치신분들이 얼굴 안색이 안좋고 눈도 침침한 경우가 많습니다. 이것또한 피가 머리로 가야 하는데 어깨쪽에서 혈액순환을 방해하게 됨으로 그에 따른 증상으로 나타나며, 목 어깨가 많이 뭉치신분들은 혈압도 정상혈압이 아닙니다. 이런 점을 볼때 근육이 뭉치면 혈액순환 방해를 한다고 볼 수 있습니다.
정형외과
Q. 무릎 수술 실밥 제거 시기 일주일 늦춰지는 거 괜찮을까요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.1주일은 전혀 문제 없습니다. 조금 걸리는거라고 하면 1주일 후에 실밥을 뽑으니 근육에 대한 유착된 부분이 좀 더 강하게 유착될 수는 있겠지만, 나이가 젊으셔서 크게 문제 없으실것으로 보입니다.전에 수술 병원에서 일할때 보면 해외 출장 가신분들은 1주일이나 2주 심하게는 더 늦게도 오신분들 계셨는데, 크게 지장없었습니다. 다만, 실밥이 오래 잡고 있는 만큼 그사이에서 근육이 유착되는 영향으로 재활에 대한 부분을 좀더 신경써얗지만 그 외 큰 특이사항 없었습니다. 너무 걱정 안하셔도됩니다
정형외과
Q. 오래 서있고 집에와서 누우면 허리가 너무 아파요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.우선 자세랑, 뭔가 허리쪽을 비효율적으로 사용하지 않았나 싶습니다. 일단 정형외과 가셔서 엑스레이 찍어보시고원장님 진료 받아보시는게 좋을거같습니다.서있을때 보통 하체 근육이나 코어 근육이 발달된 분들은 여러 근육을 조화롭게 쓰는데, 그런 근육이 발달되지 않으면 허리에 하중이 많이 걸립니다. 그럼 오래 서있으면 허리가 아프게 되고, 그 상태에서 눕게 되면 허리 긴장이 풀리긴 하는데, 허리 자체가 서있으면서 많이 피로도가 쌓인 상태라서 일어나려고 하면 허리를 다시 써야 하는 상황이라 허리가 불편하고 삐끗한것처럼 통증을 나타낼 수 있습니다. 치료 경험으로 보았을때는 하체 근육이나 복부 근육을 이완시켜주시면 완화될것으로 보입니다. 하지만 뼈의 대한 문제도 있을 수 있기에 정형외과 가셔서 근본 원인 치료 하시기를 바라겠습니다.
정형외과
Q. 갑자기 앉아있다가 일어났는데 통증이 생겼어요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.우선 갈비뼈에 대한 골절 의심과, 광배근이나 가슴근, 목근육의 단축으로 인해 갑자기 일어나면서 이 근육이 늘어나지 못하고 놀라서 통증으로 나오지 않았을까 의심됩니다.갈비뼈 부위는 요즘은 가볍게 스트레칭 하거나, 갑자기 무리하게 되면 골절이 상대적으로 잘 되는 부위입니다. 오래 앉아있다가 갑자기 일어나면 골절될 가능성도 있고, 두번째로 위의 언급한 근육들이 평소 긴장되어있다가 일어나는 과정에서 근육이 긴장을 놓지 않은 상태에서 놓아야 하는 상황이 되면서 긴장이 발생하면서 그에 따른 통증으로 나온거같습니다.우선 정형외과 가셔서 엑스레이 찍어보시고, 골절이 아니면 도수치료 접근으로 치료 받아보시면 좋을거같습니다.도수치료가 근골격계쪽 접근으로 위의 근육들에 대한 근긴장도 (MMT) 검사 및 이학적 검사를 통해 근본 원인치료를 진행하기 때문에 적합한 치료로 보입니다.
정형외과
Q. 족저근막염인거 같은데 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.족저근막염은 우선 체외충격파를 해보시는것을 추천드립니다.족저 근막에 염증이 생긴건데, 그럼 족저근막의 염증을 제거하기 위해서는 체외충격파 같은강한 물리적 자극을 통해 염증을 제거해야합니다. 그리고 추가적으로 도수치료를 같이 해주시면좋을거같습니다. 두 치료 모두 정형외과에서 시행하는 치료로 족저근막염에 좋은 치료법입니다.도수치료같은 경우는 족저근막에 타이트함(뻣뻣함)을 주는 종아리나 정강이 앞쪽 근육에 대한긴장도를 체크하여 그 근육에 대한 이완과 정상적인 컨디션을 회복시켜줌으로서 병행하여 치료 한다면좋은 효과를 기대해볼 수 있는 치료입니다.
정형외과
Q. 요산 수치가 높다고 하는데 어떻게 관리해야 하나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.요즘 제 주위 분들이 통풍으로 많이 고생하는데, 옆에 본 결과에 따른 실질적인 조언을 드리겠습니다.기본적으로 통풍은 요산수치가 높다고 하는데, 그 요산이란것은 소변으로 배출됩니다. 이에 따라 소변을많이 볼 수 있게 물을 많이 마셔야 합니다. 물만 정말 잘 꾸준히 먹어도 1년에 통풍 발병확률이 거의 없어집니다그리고 스트레스 관리랑, 맥주 , 막걸리, 조개류, 내장류 이런 요산수치를 올려주는 요리는 가급적 피하는게 좋습니다근데 보면 맥주 빼고는 사실 어느정도 먹어도 됩니다. 드시고 운동이랑 물만 많이 드셔도 좋습니다.이게 평생 관리하는 질병이기에 물 많이 드시고 운동 하시고, 요산 수치 올려주는 음식을 가급적 피하시면 일상생활하는데 크게 지장없습니다.