항상 상대방의 입장에서 생각하는 김종훈 전문가입니다.
Q. 보험 가입 심사 동의할때 병원기록 얼마나 알수있나요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.보험회사에서 조회가 가능한 이력은 최근 5년내 까지 [보험금을 청구한 병력]만 조회가 가능합니다.5년이 지난 이력에 대해서는 보통은 건강하고 문제 없는것으로 판단합니다.보험사에서 청구한 이력이 없다면, 보험사에서 기록조회를 해도 나오지 않습니다.다만, 무엇인가 의심되어서 가입단계에서 보험사에서 병원쪽으로 연락하여 확인해보는 경우는 있을수도 있으나,이런 케이스는 극히 드뭅니다.5년이 지났다고 하더라도 무언가 찝찝하신게 있으시다면, 고지하시는것이 좋습니다.
Q. 실손보험 건강체로 가입조건이 궁금하네요
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.현재도 약물을 복용중이시더라도, 건강관리가 잘되어서 특별히 문제가 없다고 하면건강체로도 인수가 가능합니다.다만, 다른 건강체분들에 비해서 보험료 할증은 존재 할 수 있습니다.보험사마다 인수기준이 달라, 결과는 다르게 나올 수 있습니다.고지했는데 아무이상없이 건강체로 인수되었다면, 건강체 실손보험이 좋습니다.유병력자 실손보험은 약값 청구가 안됩니다.
Q. 비뇨기과에서 소변검사비랑 진료비 보험처리 된건가요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.먼저 아무이상이 없다고 검사 결과 받으시길 기원하겠습니다.먼저, 소변검사와 진료비처리는 가능하지만조건이 붙습니다.질병진단이 반드시 나와야 가능합니다.진단서에 검사결과 이상이 없음. 이라고 질병코드도 없는것으로 나오면보험 청구는 되지 않습니다.실손보험은 질병의 치료목적으로 한 의료행위에 대해서만 보상하기 때문 입니다.질병코드 부여가 된다면 가능합니다.
Q. 간편고지상품 고지의무 기준 알려주세요
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.초음파판독소견서는 질병 소견서의 일부분이라고 볼 수 있기 때문에,질병의심소견으로 볼 수 있습니다.소견서 보시면 소견일자가 나와 있을 것이라고 생각됩니다.그 날로부터 3개월이라고 보시면 되는데, 그 이후로 아무런 치료를 받지 않았다면보험사별로 추적관찰 결과서를 제출하라는 심사가 나올 수도 있습니다.간편상품가입을 생각하신다면, 먼저 설계사를 통하셔서 각 보험사별 인수기준을 알아보시는것이제일 좋겠습니다.
Q. 실비 보험을 청구해서 받을 수 있는 기한이란게 있나요?
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.서류 잘 준비하셔서 청구에 문제가 없길 기원하겠습니다.청구가능기간은 사고발생일로부터 3년까지 입니다.즉, 최초 병원 진단일로부터 3년까지라고 보시면 될 것 같습니다.많이 바쁘시다면, 한 달정도 뒤에 청구하셔도 문제없습니다.정말 너무 많이 바빠서 서류준비가 안되실것 같다고 하시면,담당 설계사분에게 연락해서, 대리인 임명하시고 모든 청구 다 처리해달라고 하시면 됩니다.담당 설계사는 보험을 권유해서 상품만 가입시키는 직업이 아닙니다.제안부터 시작하여 보험금 수령까지 도와드리는 것이 설계사 입니다.잘 해결 되시길 기원하겠습니다.