안녕하세요 김현호 전문가입니다.
이비인후과
Q. 술을 먹으면 머리가 아파 타이레놀 먹는데 안좋은건가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.음주 후 체내에서 알코올이 분해되는 과정 중 중간물질(아세트알데히드)에 의해 두통과 같은 숙취 증상이 나타나게 됩니다.알코올은 간에서 대사되며, 타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열의 약도 복용 후 간에서 대사 과정을 거치게 됩니다.흔하게 일어나지는 않으나 음주 후 아세트아미노펜 복용시 간기능이 급격히 악화되며 심하면 간기능부전 (간이 기능을 하지 못하고 손상이 다시 회복되지 않음)이 발생하는 경우도 있습니다. 가급적 음주 후에는 타이레놀을 포함, 간에서 대사되는 약물의 복용을 피하시는 것을 권유드립니다.두통은 알코올 분해 중 일어나는 증상이므로, 충분한 수분 섭취가 일부 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 기침이 멈추지 않아요 가슴이 답답해요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코로나19로 인해 호흡기 점막이 손상된다는 임상 연구가 있으며 기관지가 과민해 지면서 잔기침이 지속될 수 있습니다.일반적인 진해거담제로도 증상이 지속될 경우 류코트리엔 조절제라는 성분의 약을 드시면 증상이 호전될 수 있습니다.또한 카페인이 포함되지 않은 생수 형태의 물을 충분히 드시면 (하루 2L 정도) 점막에 수분이 공급되어 기침을 완화시키고, 가래를 묽게 하여 배출을 용이하게 할 수 있어 권장하고 있습니다. 드물게 코로나19 이후 폐렴이나 섬유화 등으로 인해 기침과 같은 호흡기 증상이 나타나기도 하며 약 복용 후에도 증상이 지속된다면 흉부 x선 촬영 등 추가 평가가 필요할 수 있으므로 내원하시어 진찰 받으시길 권유 드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 자전거를 오래 타면 남성한테 안좋다는데 정말 그런가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.자전거 타기나 장시간 앉아 있는 습관처럼 회음부를 압박하는 경우 전립선비대증을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 오랜 시간 앉아 있거나 자전거를 타는 것은 관련 증상이 있거나 치료를 받는 경우 피하는 것이 좋겠습니다.전립선은 요도를 감싸고 있는데 전립선이 비대해지면 요도를 누르고 방광을 압박하게 되어 증상들이 나타납니다. 잔뇨감이 있거나 자주 소변이 마렵거나, 소변 줄기가 끊어져 힘을 주어 소변을 보게 되거나, 참기 어려운 증상이 나타납니다. 소변줄기가 약하거나 가늘어지며 소변이 금방 나오지 않아 배에 힘을 줘야하고, 소변을 보기 위해 밤에 깨는 등 어려가지 증상이 나타납니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 방광염이 재발하지 않으려면 어떻게 해야하나요 ?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.급성 방광염은 요로계 이상 없이 세균 감염에 의해 염증이 방광내에 일어나는 질환입니다. 여성은 해부학적으로 요도가 짧고 장내세균이 회음부와 질 입구에 쉽게 증식하여 방광염에 더 잘 걸릴 수 있습니다. 소변을 자주보거나 갑자기 요의를 느끼는 증상, 배뇨시 불편감이나 통증, 잔뇨감이 대표적인 증상입니다. 대장균에 의해 가장 흔하게 발생하며 항생제를 일정 기간 복용하면 치료되지만 만성적인 방광염의 경우 장기간 항생제를 투여해야 할 수도 있습니다. 항생제를 충분한 기간과 용량으로 복용하였음에도 불구하고 잘 치료가 되지 않거나 짧은시기에 여러차례 재발하는 경우 항생제 내성균이거나 일반적으로 원인이 되는 균 이외의 균에 의한 감염일 수 있어 소변배양검사를 시행하기도 합니다.수분을 섭취하면 체내의 세균을 배출하는 데 도움이 되므로 방광염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 그 이외 예방을 위한 식이요법은 아직 알려진 것이 없습니다. 배변이나 배뇨 후 회음부와 항문 세척시 앞에서 뒤로 세척하는 습관이 중요하며, 소변을 너무 참는 것도 감염의 위험을 높이므로 피하시는 것이 좋습니다. 감사합니다.
안과
Q. 눈 앞에 날파리가 날아다녀요. 무엇 때문인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 비문증일 가능성이 높습니다.눈 속은 유리체라고 하는 무색투명한 젤리모양의 조직이 내부를 가득 채우고 있습니다. 유리체가 투명하게 유지되어야 보는데 제한이 생기지 않지만, 나이에 따른 변화나 여러가지 안과질환에 의해서 유리체가 혼탁해지면 눈앞에 무엇인가 떠다니는 것 같은 느낌을 가지게 됩니다. 이를 비문증이라고 하며 날파리가 날아다니는 것처럼 보인다고 해서 날파리증이라고도 합니다.비문증 자체는 질환이 아니므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 예방하기 위한 영양제나 식이요법 역시 특별히 입증된 바가 없습니다. 다만 이전에 비해 떠다니는 물체의 수가 증가하거나 커튼이 드리워지는 듯한 증상, 시력이나 시야변화, 안구 통증이 동반되는 경우에는 다른 원인 감별이 필요할 수 있어 안과에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 심장이 가끔씩 쪼이듯이 아프고, 숨이 안쉬어집니다. 큰병인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.말씀하신 증상은 협심증에 대한 감별이 필요합니다. 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지는 경우 가슴통증이나 호흡곤란과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 심박수 만으로는 심장 이상 여부를 판단하는 데는 제한이 있으며 필요 시 초음파, 심전도 등 추가검사가 필요할 수 있습니다.가슴이 뻐근하거나 무거운 것을 올려놓은 듯이 불편한 경우, 활동시에 증상이 악화되는 경우 협심증을 시사하는 소견이며 관상동맥이 완전히 막혀 심장근육이 기능을 하지 못하는 심근경색이 발생할 수 있으므로 말씀드린 증상이 나타나거나 지속되는 경우 정확한 진단과 평가를 위해 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 위 통증 속쓰림 구토 증상 어떻게 하면 좋아질까요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.만성적인 소화불량이 있을 때 약을 충분히 드셨음에도 증상이 지속되는 경우 다른 계열의 약물 치료를 시도해 볼 수 있습니다.소화불량은 섭취하는 음식의 종류나 소화기능 자체의 저하 때문에 발생하기도 하지만 소화기계를 둘러싸고 있는 자율신경에 의해서도 많은 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스를 받으시거나 긴장 등 감정 변화가 있는 상황에서 소화가 잘 되지 않는 경우가 이에 해당합니다. 최근에는 이를 근거로 자율신경을 목표로 한 치료를 시행해 보기도 합니다.또한 헬리코박터 감염에 의해 만성 소화기능 장애가 일어나기도 하므로 다른 치료에도 반응을 하지 않는 다면 헬리코박터 제균치료를 시도해 볼 수도 있습니다. 음식 역시 중요한 예방인자로 너무 맵거나 짜고 기름진 음식은 피하시는 것이 좋겠습니다. 또한 섭취 후 반복적인 위장장애가 발생하는 음식의 경우 소화가 잘되지 않거나 알러지 반응이 있을 수 있으므로 가급적 섭취를 줄이거나 제한하는 것이 도움이 됩니다. 증상이 지속된다면 내원하시어 주치의 선생님과 상의하시길 권유드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 대장암검사는 매년해야하나요??
안녕하세요. 김현호 의사입니다.국민건강보험공단에서 시행하는 국가암검진은 우리 국민들에게 많이 발생하고, 조기 진단방법이 있으며 치료할 수 있는 6대암 (위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암)으로 구성하여 실시하고 있습니다. 대장암의 경우 분변잠혈검사 후 유소견시 대장내시경 검사를 시행하며 원하실 경우 개인 부담으로 대장내시경 검사를 받으실 수 있습니다.이전 검사에서 특별한 이상소견 및 가족력이 없으면서 현재도 관련 증상 (배변습관 변화, 체중감소 등)이 없다면 만 50세 이후에는 5년 마다 대장내시경 검사를 권고하고 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 확진 후 약 안 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.고령이시거나 기저질환이 있는 경우 코로나19 감염 후 중증으로의 진행 위험성이 높아 주의가 필요합니다.증상이 다시 시작되었다면 처방 받으신 약을 복용하시고, 약을 복용하셨음에도 증상이 지속되거나 발열, 호흡곤란 등이 심해지는 경우에는 증상에 대한 재평가가 필요할 수 있어 다시 진찰 받으시길 권유드립니다. 빨리 완쾌되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 머리가 아플 때는 무슨 병원을 가야 하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.두통의 원인과 이에 따른 진단에 따라 치료가 다소 달라질 수 있습니다. 긴장성두통은 두통의 가장 흔한 두통의 형태로 스트레스나 피로, 수면부족, 과도하게 경직된 자세나 반복되는 근육 사용 등에 의해 발생합니다. 두피에 분포하는 근육이 지속적으로 수축하면서 발생하는데 두피의 근육을 둘러싸고 있는 얇은 막 (근막)은 어깨까지 이어져 있습니다.위와 같은 원인에 의해 반복적으로 근육이 수축하면 머리에 띠를 두른듯한 지속적인 통증이 발생하며 어깨쪽에도 쑤시는 듯한 양상의 통증이 같이 발생할 수 있습니다.편두통의 경우 과거에는 두피를 지나가는 혈관의 수축과 확장이 편두통의 원인이라는 혈관가설이 유력하게 받아들여졌으나 최근에는 유전적 또는 환경적인 요인에 의해 자극에 의한 기준점(역치)이 낮아져 편두통이 발생할 수 있으며, 혈관의 확장이나 수축과 관련된 신경전달 물질에 의해 발생할 수 있다는 가설도 유력하게 제시되고 있습니다.따라서 정확한 진단이 필요하므로 심한 두통이 지속된다면 신경과에 내원하시어 진찰을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.