안녕하세요 김현호 전문가입니다.
내과
Q. 성인병의 원인이 뭘까요 증상과 치료방법이 궁금합니다
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대사증후군은 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 복부비만 등 생활습관과 관련된 질환이 복합되어 있는 상태를 말합니다.이들 질환은 심하게 진행되기 전까지 특별한 증상이 없을 수 있으며, 조절되지 않은 상태로 오랜기간 지내시게 되면 관련 합병증 (심혈관질환, 뇌경색, 만성신부전 등)이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.필요시 관련 질환의 약물 치료 뿐만 아니라 생활습관 교정이 매우 중요합니다.1) 탄수화물 및 고지방 음식을 줄이는 식사정제된 탄수화물 (빵, 떡, 국수와 같은 밀가루 음식)이나 포화지방이 많이 함유된 음식 (비계, 곱창 등)은 콜레스테롤을 높이고 혈당 수치도 상승시킬 수 있습니다. 과일 음료나 탄산음료 섭취는 삼가시고 믹스 커피를 즐겨드신다면 이를 줄이시는 것도 도움이 됩니다.식물성기름 (콩기름, 들기름, 올리브기름)이 동물성 기름보다 유익하며 음식은 가급적 튀기지 않고 찌거나 삶아 드시는 것이 좋습니다.잡곡, 해조류, 채소, 과일껍질 같은 식이섬유를 많이 드시고 잡곡이나 현미, 통밀과 같은 통곡식품이 백품보다 도움이 됩니다.채소와 콩류, 생선류, 과일류, 유제품의 식품군을 골고루 섭취하는 식사가 좋습니다.2) 주 150분 이상의 유산소 운동숨이 약간 찰 정도 이상의 강도로 주 150분 (1일 30분시 주 5일, 1일 50분시 주 3일) 이상 빠르게 걷기, 조깅, 수영 등과 같은 유산소 운동을 하시고, 몸이 익숙해지면 주 1~2회 추가로 근력운동을 권장드립니다.3) 금연과 절주흡연자시라면 금연이 장기적으로는 만성질환의 위험인자를 줄이는 효과가 있으며음주 (함께 드시는 안주)는 혈당과 중성지방을 상승시킬 수 있어 주 2회 이하, 1회 5잔(남성) 3잔(여성) 이하로 드시는 것을 권장합니다.4) 체중감량더불어 가족력이 중요한 위험인자 이므로 위에서 말씀드린 생활습관 교정 이외에도 3~6개월 마다 정기적인 추적검사가 필요합니다.
이비인후과
Q. 목근육 관련 통증으로 관자놀이가 아플 수 있나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.긴장성두통은 두통의 가장 흔한 두통의 형태로 스트레스나 피로, 수면부족, 과도하게 경직된 자세나 반복되는 근육 사용 등에 의해 발생합니다. 두피에 분포하는 근육이 지속적으로 수축하면서 발생하는데 두피의 근육을 둘러싸고 있는 얇은 막 (근막)은 어깨까지 이어져 있습니다.위와 같은 원인에 의해 반복적으로 근육이 수축하면 머리에 띠를 두른듯한 지속적인 통증이 발생하며 어깨쪽에도 쑤시는 듯한 양상의 통증이 같이 발생할 수 있습니다.증상이 심하다면 약물치료를 시도해 볼 수 있으며 통증 부위를 마사지하거나 현재처럼 어깨부위를 마사지하거나 온찜질하시는 것도 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.
성형외과
Q. 위장조영술은 위 내시경 대비 정확도가 얼마쯤 되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.국가암검진에서 위암 검진은 위내시경 검사와 위조영술 검사를 통해 이루어집니다.위조영술 검사는 검사 전 위의 표면을 코팅하는 효과를 내는 약을 마신 이후 x선 촬영을 해서 이루어집니다.위조영술 검사는 위내시경검사에 비하여 정확도가 제한적이며, 검사에서 이상이 의심될 경우 위내시경 검사를 추가로 받으셔야 하기 때문에 최근에는 많이 시행하지 않으며 위내시경 검사를 우선적으로 시행하는 경우가 더 많습니다.위내시경의 경우 진정(일반적으로 수면으로 알려진 검사로 협조가 가능한 주무시는 상태에서의 검사) 검사와 비진정 검사로 나뉩니다.국가암검진은 비진정 검사로 진행되며, 원하실 경우 진정검사에 대한 비용을 지불하신 후 진정(수면)검사로도 검사를 받으실 수 있습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 정신과에서 '엠알' 이라는 말을 들었는데 어떤 질병인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.정신건강의학과에서 말하는 MR은 지적장애를 의미하는 Mental Retardation 일 가능성이 있습니다.다만 다른 의미의 약어 (MRI 검사의 MR, 승모판 역류를 의미하는 Mitralvalve Regurgitation 등)도 다양하게 존재하기 때문에 정확한 판단을 위해서는 추가적인 정보가 필요할 것 같습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 실생활에서 작은 손떨림이 있는데 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.손떨림을 의미하는 수전증은 가장 흔한 이상운동질환으로 기간을 두고 지속적으로 나타나기도 하고, 증상이 악화와 호전이 반복되기도 하는데 감정 상태나 불안, 피로에 의해서 떨림이 심해지기도 합니다.특별한 기저질환이나 다른 증상이 없고 손이떨리는 경우 본태떨림의 가능성이 가장 높습니다. 본태 떨림은 가장 흔한 떨림 중 하나로 가족력이 있어 유전될 수 있으나 가족력 없이도 흔히 발견됩니다. 치료에는 베타차단제가 주로 사용되며 , 항경련제를 사용하기도 합니다.증상이 지속되거나 심해지는 경우 신경과에 내원하시어 진찰을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 손톱자르고난뒤 통증이왔는데 시간이 지나면 가라앉을까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.손톱을 짧게 깎거나 물어 뜯으면서 피부 주변에 있는 세균감염에 의한 손톱주위염의 가능성이 높습니다온찜질이 염증 배출에 일부 도움이 될 수 있으나 통증이 심한 경우 항생제와 소염진통제 복용이 필요할 수 있어 내원하시어 진찰을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
비뇨의학과
Q. 남자도 자궁경부암 주사 맞아야 하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.자궁경부암 예방접종으로 알려져 있는 사람인유두종바이러스 예방접종은 여성의 경우 자궁경부암, 질암, 외음부암을 예방할 수 있으며 남녀 모두에서 항문암, 생식기 사마귀를 예방하는 것으로 알려져 있습니다.남성에게도 접종이 가능한 백신의 경우 3회 접종 (가다실 - 0,2,6개월)이 필요하며, 접종을 할 경우 여성의 경우와 같이 가급적 예방효과가 입증된 만 20대에 접종을 권장합니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 갑상선저하증 약을 복용하고있는데 갑상선암괜찮은가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대부분의 갑상선암은 원인이 명확히 밝혀져 있지 않으나 어린 나이에 방사선에 과량 노출된 경우 방사선이 원인이 될 수 있으며 가족성 갑상선수질암은 유전적 요인이 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.갑상선 결절이나 갑상선염이나 기존 갑상선 질환이 갑상선암의 위험성을 증가시키는지는 논란이 많습니다. 염려하시는 것처럼 갑상선기능저하증 자체가 갑상선암을 증가시킨다는 임상적 근거는 부족합니다. 적정 수준의 갑상선호르몬 레벨 유지를 위해 처방 받으신 약을 꾸준히 드시고, 정기적인 혈액검사를 통해 조절 여부를 확인하시면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 술먹으면 피부가 빨개지는 체질은 술 먹으면 안되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.술의 알코올(에탄올)은 체내에 들어가 간에서 대사가 되는데 아세트알데히드라는 중간 대사물을 거쳐 아세트산으로 분해됩니다.아세트알데히드는 독성이 강한 물질로 인체에 무해한 아세트산으로 분해되어야 합니다.이때 아세트알데히드를 분해하는 일부 효소 (ALDH라고 부릅니다)가 결핍되거나 부족할 경우에 체내에 아세트알데히드가 축적되는데이 결과로 얼굴이나 몸이 붉어지게 됩니다. 즉, 알코올을 분해하는 효소가 부족하기 때문에 얼굴이 붉어지지 않는 사람에 비하여 알코올에 더 취약하며 같은 양의 음주를 하더라도 더 큰 위험성을 갖게 됩니다.국내 가이드라인에 따르면 일주일 음주량이 표준 잔으로 아래와 같은 기준을 넘을 때 의학적 기준의 과음이라 부릅니다.(1) 남성: 표준 잔으로 8잔(소주 2병) 초과(2) 여성 및 65세 이상 남성: 표준 잔으로 4잔(소주 1병) 초과(3) 65세 이상 여성: 표준 잔으로 2잔(소주 반병) 초과(4) 음주 후 얼굴이 붉어지는 사람: 위 기준량의 절반이 가이드라인에서도 얼굴이 붉어지는 사람의 경우 그렇지 않은 사람의 절반 용량을 기준으로 하고 있습니다.따라서 음주 후 얼굴이 붉어지신다면 인체의 위해가 다른 분에 비해 크게 나타나므로 가급적 절주하시는 것이 필요합니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 대상포진 예방접종을 한번도 하지 않았는데?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하됨에 따라 재활성화 되면서 띠를 두른 양상의 피부 발진과 수포, 통증을 특징적으로 하는 질환이지만, 발병 초기에는 전형적인 피부 증상이 관찰되지 않는 경우도 많으며 통증이 경하거나 없고, 가려움증만 동반하고 추후에 수포와 발진이 발생하는 경우도 많이 있습니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.드물긴 하지만 눈이나 뇌속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다.따라서 60세 이후 성인이나 그 이전 연령이라도 반복적으로 대상포진에 감염되는 경우 특별한 금기 사항이 아닌 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 감사합니다.