안녕하세요 김현호 전문가입니다.
내과
Q. 내시경 관련해서 부작용이 있을까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대장내시경 검사 시에는 항문 등 피부와 점막 자극을 줄이기 위해서 내시경에 젤을 바른 후 검사를 진행합니다.내시경 검사로 인해 항문 출혈이 생기는 경우는 드물며 이 부분은 크게 염려하지 않으셔도 되겠습니다. 내시경 검사시 치핵 여부도 확인하실 수 있습니다. 대장내시경의 경우 검사 전처치가 중요하므로 안내받으신 검사 전 식이요법을 잘 지켜주시면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 파상풍주사를 한번 맞으면 몇년까지 안맞아도 괜찮은가요
안녕하세요. 김현호 의사입니다.과거 파상풍 예방접종 여부와 상처의 오염 정도에 따라 처치 방법이 달라집니다.녹이 슨 것처럼 깨끗하지 않은 곳에 다친 상처의 경우, 최근 파상풍 예방접종을 받으셨다면 추가적인 파상풍 예방접종이나 치료제 (면역글로불린) 접종이 필요하지 않고 상처에 대한 처치 및 항생제, 소염진통제 등의 투약으로 치료가 진행됩니다. 감염 위험성 여부 확인과 항생제 등 치료제 처방을 위해 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 처방전에 에소메졸캡슐20mg 있는데?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.역류성 식도염으로 치료 중이신 것으로 보입니다. 위산 분비를 증가시키는 과식, 기름진 음식, 탄산음료, 커피를 줄이시는 것이 좋으며 디카페인 커피도 증상을 일으킬 수 있어 줄이시는 것이 좋겠습니다. 간식으로는 채소나 신맛이 덜한 과일을 소량 드셔보실 수 있겠습니다.또한 하부식도로 위산이 올라오는 것을 막기 위해 머리 쪽을 높인 상태로 수면을 취하는 것이 좋습니다. 식후 바로 눕지 않도록 하고 취침 전 음식섭취는 가급적 피하시는 것이 증상 개선에 도움을 줍니다. 잘 치료 받으시고 증상이 개선되면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 독감하고 코로나하고 증상이 비슷한가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.감기와 독감 (인플루엔자), 코로나19 모두 바이러스 감염에 의해 일어나는 것이 공통점입니다.감기는 아데노바이러스, 리노바이러스 등에 의해 생기며 주로 증상이 심하지 않은 상기도 감염을 일으키며 입원까지 이어지는 경우는 흔하지 않습니다. 우리가 흔히 독감이라고 부르는 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스 감염에 의해 생기며, 많은 경우에는 심한 감기 증상처럼 앓고 지나가는 경우가 많지만 드물게 중증 폐렴으로 진행하여 심하면 사망도 이를 수 있습니다. 매년 유행하는 인플루엔자 바이러스가 달라져서 매해 인플루엔자 예방접종을 하게 됩니다.코로나19의 경우 코로나바이러스에 의해 발생하며, 보통 전파력이 높은 경우 중증으로 진행하는 비율이 낮고 (감기처럼) 반대로 중증으로 진행하는 비율이 높으면 전파력이 낮은데 (과거 메르스처럼) 코로나 19는 높은 전파력과 비교적 높은 중증도를 가진 바이러스 입니다.오미크론 변이가 우세종이 되면서 가볍게 앓고 지나가는 경우가 생기는 등 중증도는 다소 낮아졌으나 아직까지는 독감의 치명율 보다 높아 주의가 필요합니다.폐렴은 앞서 말씀드린 인플루엔자나 코로나19 바이러스와 같은 바이러스 또는 여러 가지 세균 (박테리아) 감염에 의해 폐 실질 자체나 기관지에 심한 염증반응이 생기는 것으로 기침이나 발열 같은 증상 이외에도 심하면 사망까지 이를 수 있습니다. 세균 감염에 의한 폐렴은 항생제로 치료하지만 바이러스 폐렴의 대다수는 특별한 치료제가 없어 증상 호전을 위한 치료를 위주로 진행합니다코로나의 경우 현재 진단일 부터 7일이 되는날 자정까지 격리하며, 인플루엔자는 발열이 소실되고 24시간까지 격리합니다. 다만 인플루엔자의 경우 코로나19 처럼 행정적 강제성은 없으며 기관마다 격리 기준은 다소 상이할 수 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 화장실에 큰거 보고 휴지에 피가 많이 묻어 나와요.
안녕하세요. 김현호 의사입니다.대변 마지막에 피가 나오고, 휴지에 선홍색의 혈액이 흥건하게 묻어 나올 경우 치핵의 가능성이 가장 높습니다.정도가 심하지 않은 치핵의 경우 통증이나 불편감이 동반되지 않을 수도 있으며. 좌욕이 일부 증상 경감에 도움이 될 수 있습니다.다만, 최근 체중감소나 배변 습관 변화 (변이 가늘어짐, 변비나 무른 변의 발생, 횟수 변화 등)를 동반하는 경우 종양이나 염증성 장질환 등 기타 원인을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 최근 대장내시경 검사에서는 큰 이상이 없으셨다면 치핵의 가능성이 높으며 치핵의 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 항문외과에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 딸꾹질이 생기는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.딸꾹질은 크게 지속시간에 따라 일과성 (2일 미만)과 지속성 (2일 이상)으로 분류합니다.일과성인 경우 과식이나 과음으로 인한 위 팽창, 공기연하증, 흡연, 주위 온도 변화 등이 주된 원인이며 일과성 딸꾹질의 경우 그 자체가 질환은 아니지만,2일 이상 딸꾹질이 멈추지 않고 지속되는 경우 드물지만 종양이나 뇌경색, 간질환, 전해질 이상과 같은 질환이 원인일 수 있어 감별이 필요할 수 있습니다.혀를 누르거나, 숨참기, 재채기, 물 마시기와 같은 고식적 치료를 먼저 시도하며 증상이 지속될 경우 약물 요법을 시도해 볼 수 있습니다.음식 섭취와 관련이 있으시다면 식사를 조금씩 나누어 하시거나 천천히 드시면서 경과를 관찰해 보시면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 최근 저희 나이 36세 건감검진시 내시경을 하는게 맞는지
안녕하세요. 김현호 의사입니다.특별한 증상이나 가족력이 없는 무증상의 경우 만 40세 이후 검진을 권고합니다.이전 검사에서 단순 위염을 제외한 위암의 과거력이나 가족력, 위궤양 등의 병력이 없으셨다면 만40세 이후 2년 마다 검진을 받으시면 됩니다. 지속적인 소화기능장애, 복부 통증, 이유를 알 수 없는 체중감소 등이 발생할 경우 주기 이내에도 검사를 받아보실 수 있습니다.만성위축성 위염이나 장상피화생과 같은 검사 결과가 확인되셨다면 1년 후 검사를 받아보세요.
이비인후과
Q. 갑상선의 용종을 제거해야 하나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.갑상선 결절은 크기나 모양, 내부를 채우고 있는 물질, 석회화 유무 등 여러 가지 특성으로 구분하며 크게 양성 결절과 악성 결절로 나뉩니다. 악성 결절은 흔히 암이라고 불리는 것이며, 양성 결절은 악성 결절이 아닌 나머지 결절을 의미합니다.악성 결절이 의심되는 경우 조직검사가 필요하지만 양성일 가능성이 큰 경우에는 조직검사를 시행하지 않고 추적 관찰을 하게 됩니다. 염증 등으로 인해 일시적으로 생긴 것이 아닌 결절이라면 자연적으로 사라지지 않고 계속 남아 있는 경우가 대부분입니다. 이물감이나 통증도 대부분 나타나지 않습니다. 크기가 커진다면 조직검사 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.주치의 선생님과 추가검사 또는 시술에 대해 상의하시고 필요한 경우 제거술을 받으시기 바랍니다. 감사합니다.
안과
Q. 왼쪽 두통 및 눈가 떨림은 영양부족일까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.본인 의지와 상관없이 눈꺼풀이 떨리는 증상을 '안검섬유성 근간대경련'이라고 합니다.증상은 수주에서 길게는 수개월에 걸쳐서 반복되어 나타나는데 주로 안검 주변 근육이 민감해 지면서 발생하며 대표적인 원인으로는, 눈 주변 근육의 탈수 현상이나 피로, 과로, 스트레스, 영양소 불균형이나 안구 건조증, 카페인이나 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다.눈 주변 근육의 피로의 경우 스마트폰이나 TV 등의 화면을 오랫동안 보면 눈 근육이 긴장하고 피로해지면서 떨림의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 장시간 한 곳을 응시하는 것을 피하고 따뜻한 찜질을 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.영양불균형으로 증상이 나타날 수 있으며 대표적으로는 마그네슘 부족을 들 수 있습니다. 마그네슘은 녹황색 채소, 멸치, 현미, 콩, 견과류 등에 많이 포함되어 있는 것으로 알려져 있습니다.또한 이전 혈액검사 결과를 보면 빈혈 치료가 필요한 상황입니다.정기출혈 이외 특별한 출혈의 원인이 없으며, 꾸준히 철분제를 복용하신다면 빈혈에 대한 증상 (운동시 호흡곤란, 어지럼증, 피로감)은 1주 이내 호전되기 시작하며, 2주 후에는 헤모글로빈이 상승하고 일반적으로 2개월 후에는 헤모글로빈이 정상화 됩니다.하지만 철결핍에 의한 빈혈의 치료목표는 혈중 헤모글로빈 수치를 정상화시키는 것 뿐만 아니라 혈중 저장된 철분을 충분한 수준으로 끌어올리는 것도 포함됩니다.따라서 증상 호전, 헤모글로빈 수치가 정상수준으로 회복되더라도 약 6개월간은 꾸준한 철분제 복용이 필요합니다.더불어 철분이 풍부한 음식 (붉은 살코기, 유제품 등)을 함께 드시는 것이 도움이됩니다.철분제는 일반적으로 1일 2회 복용하며 흡수를 높이기 위해 공복에 드시는 것이 좋지만 위장장애가 있는 경우 음식과 함께 드실 수 있습니다. 다만 우유나 녹차 등은 흡수를 방해하므로 함께 드시는 것을 피하시고 오렌지쥬스를 함께 섭취하시면 흡수에 도움을 받을 수 있습니다.
이비인후과
Q. 이석증일 때 조심해야 하는 습관은 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.특별한 예방법은 없으나 갑자기 머리 위치를 변화시키거나 자세를 바꾸는 것을 피하는 것이 일부 도움이 될 수 있습니다. 증상이 반복적으로 발생하는 경우 ‘전정재활운동’을 통해 일부 예방효과를 기대해 볼 수 있습니다. ‘전정재활운동’을 검색하시면 자세한 운동 방법을 확인하실 수 있습니다. 증상이 자주 재발하는 경우 신경과 또는 이비인후과에 방문하시어 치료 받으시면 좋겠습니다. 감사합니다.