안녕하세요 내과 전문의입니다.
산부인과
Q. 자궁경수술 후 생리중에 자궁 조직 탈락?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 없어 올려주신 질문을 토대로 답변을 드리겠습니다. 자궁용종제거술 크기가 큰 조직과 같은 분비물이 나왔다면 자궁 내막의 탈락으로 인한 조직 가능성이 높습니다. 이러한 경우 복통이나 출혈과 같은 동반 증상이 있는지가 중요한데 동반 증상이 있다면 자궁 내막 질환이나 손상에 대한 확인이 필요합니다. 하지만 복통과 출혈과 같은 증상이 없다면 경과 관찰이 가능하겠습니다. 걱정이 되신다면 담당의와 다시 상의를 해보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 피부과시술은 주1회씩 받아주면 오히려 독이 될수도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부과 시술에 따라 시술 간격이 정해져 있습니다. 이러한 시술 간격은 시술의 부작용과 효과를 고려하여 결정하게 되는데 사용되는 치료나 약물의 반감기에 따라 결정을 하게 됩니다. 이러한 시술 간격을 지키지 않을 경우 합병증이 발생하거나 오히려 효과가 감소할 수 있어 권고하는 시술의 간격을 지키는 것이 필요합니다. 따라서 무조건적으로 주 1회 간격으로 시술을 받는 것은 권하지 않으며 시술의 종류에 따라 담당의와 상의하여 결정하는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 상처난 후 연고바르고 딱지생기고나서 얼마후에보니까 물집이 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 수포성 병변이 아니며 가려움을 동반한 작은 구진의 양상으로 접촉성 피부염과 같은 알러지 질환 가능성이 높습니다. 국소 스테로이드 제재나 항히스타민 제재를 사용하여 치료해 볼 수 있는데 병변이 크지 않는 경우 저절로 호전되는 경우도 있어 가려움이 심하지 않다면 며칠 간 경과를 확인해 보아도 되겠습니다. 만약 가려움이 악화되거나 병변의 호전이 없다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 면도 부위에 뾰루지가 날 때 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.면도를 해야 하는 부위에 뾰루지가 발생했다면 뾰루지가 있는 부위는 피하여 면도를 하는 것이 필요합니다. 뾰루지가 있는 부위에 면도를 하게 되면 상처가 발생하게 되고 뾰루지에 이차 세균 감염이 발생할 수 있습니다. 따라서 뾰루지를 압출하거나 호전될 때까지는 해당 부위 면도를 하지 않는 것이 필요합니다. 미관상 지저분할까 염려가 된다면 뾰루지 부위를 최대한 피해서 면도를 하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 등을 긁다가 등여드름이 터졌는데 그냥 둬도 될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.등에 발생한 여드름이 긁으면서 터졌다면 생리식염수를 이용하여 깨끗한 거즈로 닦아낸 후 더이상 손으로 만지지 않는 것이 필요합니다. 지속적으로 만질 경우 손에 존재하는 세균에 의한 이차 감염이 발생하여 염증이 발생할 수 있기 때문입니다. 병변이 작고 완전히 터진 상태라면 깨끗하게 유지하는 것만으로도 호전이 되며 만약 완전히 터지지 않았거나 병변이 크다면 항생제 연고를 사용해 보시고 통증이나 발적 등이 나타난다면 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 아이가 자꾸눈을 깜빡거립니다 혹시 틱인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.말씀하신 것과 같이 눈깜박임과 같은 특정한 동작을 반복해서 한다면 틱을 의심해 볼 수 있습니다. 아동의 경우 이러한 틱 현상이 20%까지 보고될 정도로 흔한데 시간이 지나면서 사라지거나 호전되는 것이 일반적입니다. 하지만 이러한 동작이나 현상이 1년 이상 지속된다면 만성 틱 장애 가능성이 있어 원인을 찾아 치료하는 것이 필요할 수 있습니다. 틱장애는 정신건강의학과에서 주로 진료를 보며 소아 청소년의 경우 소아청소년을 치료하는 정신건강의학과 전문의의 진료를 보시는 것이 도움이 됩니다. 일반적으로 상급병원 정신건강의학과를 내원하여 틱장애를 담당하는 의료진의 진료를 보실 수 있습니다.
산부인과
Q. 임신 귀뒤에 몽우리 제거 안해도 될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 비교적 경계가 명확하고 짙은색을 띠고 있는 결절성 병변으로 육아종 가능성이 높습니다. 크기나 모양의 변화가 없다면 반드시 제거를 해야 하는 것은 아닙니다. 하지만 제거를 원한다면 국소 마취하에 제거나 냉동 치료를 이용하여 쉽게 제거가 가능합니다. 위와 같은 시술은 임신 중에도 안전하게 시행이 가능합니다. 병변의 양상으로 보아 표면에 혈관의 확장이 두드러지지 않아 출혈 위험이 높은 병변으로 보이지는 않습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 발바닥에 생긴 점이 점점 커지는거 같아요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 크기가 작고 비교적 경계가 명확하며 색조가 균일한 모반으로 흑색종 가능성은 매우 낮습니다. 흑색종은 불규칙한 경계와 색조의 혼조,결절성 표면 변화를 보이는 것이 일반적인데 이러한 양상을 보이지 않고 있기 때문입니다. 크기 또한 중요한 판단의 기준이 되는데 매우 작은 점이므로 좀 더 경과를 지켜보아도 되겠습니다. 만약 크기나 모양의 변화가 나타난다면 피부과 내원하여 진료를 보시고 조직검사 등을 고려할 수 있겠습니다.
산부인과
Q. 자궁근종이 여러개 있다하시는데 자궁적출수술
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자궁근종이 암으로 진행하는 경우는 매우 드뭅니다. 자궁근종이 암으로 진행하는 경우는 자궁육종이 되는 것인데 매우 드문 질환이기 때문입니다. 자궁근종이 있을 때 수술을 하는 이유는 근종의 악성화보다는 근종으로 인한 통증이나 출혈이 원인이 경우가 대부분입니다. 따라서 이러한 증상이나 출혈로 인한 빈혈 등이 존재하는지에 따라 수술 여부를 결정하시기 바라며 만약 수술을 권유 받았더라도 수술을 원치 않는다면 초음파 검사를 통해 근종의 크기나 모양이 변화하는지 추적 관찰하시는 방법을 선택할 수도 있습니다.
산부인과
Q. 사진으로 착상혈인지 생리인지 봐주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.착상혈은 소량의 출혈이 갈색혈의 양상으로 나타나는 것이 전형적인 소견이지만 다양한 양상으로 나타날 수 있어 육안 소견만으로 감별하기는 어렵습니다. 마지막 성관계 14일 이후 시행한 임신테스트기 검사의 민감도는 98-99%에 이르므로 임신테스트기 음성이라면 임신 가능성이 낮아 상기 출혈은 생리 전 출혈 가능성이 높습니다. 수일 안에 정상적인 생리가 시작되는지 확인해 보시면 될 것으로 생각되며 만약 정상적인 생리가 시작되지 않는다면 임신 테스트기 재검을 해보시는 것을 권해드립니다.