안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 피부염인지 대상포진인지 모르겠습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.부분적으로 수포성 발진이 관찰되며 통증이 심하다면 대상포진 가능성이 있습니다. 특히 가슴과 등이 같은 편측이라면 대상포진으로 판단하여 항바이러스제 투여를 고려해야 합니다. 대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 신경절에 잠복 감염 형태로 존재하다가 면역력이 저하되는 상황에서 재활성화가 되는 것인데 증상이 발생하고 3일내 항바이러스제를 복용하는 것이 감염 후 신경통을 비롯한 합병증을 예방하는데 도움이 되므로 내과나 피부과 진료를 보시고 약물 치료를 고려하는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 관계 후 생리를 시작했는데 지금은 예정일보다 2틀 늦어요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성관계 후 수정이 되었더라도 정상적인 생리가 있었다면 임신 가능성은 사실상 없다고 판단됩니다. 생리가 시작되었다는 것은 수정이 되었다고 해도 착상이 되지 못하였음을 의미하기 때문입니다. 따라서 이후 성관계가 없었다면 생리 지연이 있더라도 임신에 의한 생리 지연으로 보기는 어렵습니다. 생리 지연은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있으므로 1주일 정도 더 기다려 보시기 바랍니다. 너무 걱정하지 않아도 되겠습니다.
피부과
Q. 새 피부가 재생되는 과정에서 항생 연골르 발라주지 않으면 어떤 문제가 생기나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 손상 후 진물이 있다고 하여 반드시 항생제 연고를 사용해야 하는 것은 아닙니다. 상처가 회복되고 피부가 재생되는 과정에서 삼출물이 발생할 수 있는데 발진이나 진물처럼 세균 감염을 시사하는 소견이 아니라면 생리 식염수 등을 이용한 소독만으로도 충분할 수 있습니다. 하지만 상처가 크고 회복 양상을 정확하게 판단하기 어렵다면 피부과 내원하여 진료를 보시고 소독 방법이나 약물 치료 등을 고려하시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 피부에 오돌토돌한 것이 뭐가 났습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성관계로 인해 감염이 되는 헤르페스 감염은 다양한 양상의 피부 병변으로 나타날 수 있지만 주로 수포성 병변으로 나타나는데 올려주신 사진상으로는 헤르페스 감염으로 보기는 어렵습니다. 피부가 접히는 부위에 발생하였고 발진을 동반한 작은 구진의 양상이므로 땀띠나 습진 또는 국소 염증성 병변과 같은 피부 병변으로 보입니다. 증상이 없고 병변의 악화가 없다면 좀 더 지켜보아도 되겠으며 병변이 악화된다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 사후피임약 생리인지 여부가 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사후 피임약은 고농의 여성 호르몬 성분으로 자궁 내막 탈락을 유도하므로 생리 지연이나 생리 불순,부정 출혈을 유발할 수 있습니다. 부정 출혈의 경우 정상적인 생리에 비해 기간이 짧고 양이 적은 양상을 보이는데 평소 생리와 비슷한 양상과 기간의 출혈이 있었다면 부정 출혈보다는 정상적인 생리로 볼 수 있고 엘라원 복용에 의하여 생리 시작일이 예정일보다 지연된 것으로 판단됩니다. 따라서 상기 출혈은 사후피임약으로 인한 부정 출혈보다는 정상적인 생리로 볼 수 있습니다.
피부과
Q. 스테로이드 연고 이런 식으로 사용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.스테로이드는 연고는 강도에 따라 등급이 나누어지는데 데소덤 연고는 데소오웬 성분으로 스테로이드 연고로 저강도에 속합니다. 이러한 저강도 스테로이드는 얼굴과 같은 피부가 얇은 부위에 주로 사용되는 장기간 사용해도 큰 문제가 되지 않아 소아에서도 사용이 가능합니다. 스테로이드 연고를 장기간 사용하는 것이 걱정이 된다고 하여 위와 같은 방법으로 사용한다면 치료 효과를 기대하기 어렵습니다. 1~2주 정도 지속적으로 사용하고 병변이나 증상이 호전되면 중단하는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 효과가 아주좋은 피부과 시술에는 무엇이 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여드름 특히 면포성 연드름이 세균 감염으로 발생하는 화농성 여드름의 경우 치료가 제대로 되지 않을 경우 반흔이나 피부 색소 침착이 발생할 수 있습니다. 색소 침착의 경우에는 레이져 시술이 가장 흔하게 사용되는데 한번의 치료로 만족할만한 결과를 얻는 것은 어려우므로 경과에 따라 추가로 시술을 해야 하는 경우가 일반적입니다. 레이져 시술 후 일상 생활은 가능하지만 피부 발적 등이 수일간 지속될 수 있어 중요한 대외 활동 일정이 있다면 고려해야 하겠습니다.
내과
Q. 변 색깔봐주세요 부탁드립니다 ㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.오심 구토가 있었고 약간 묽은 변의 양상으로 관찰되어 급성 위장염으로 판단이 됩니다. 복통이 심하지 않고 근육통이나 발열이 없다면 시간이 지나면서 저절로 호전될 가능성이 높습니다. 올려주신 사진상 보이는 대변의 양상은 혈변이나 점액변이 아니므로 심한 장염으로 보이지는 않습니다. 따라서 가벼운 음식을 섭취하도록 하고 복통이나 발열 등의 동반 증상이 발생한다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 콜레스테롤 수치봐주세요 감사합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.콜레스테롤 중 일반적으로 치료가 필요한 콜레스테롤은 LDL 콜레스테롤인데 LDL 콜레스테롤이 높을 경우 동맥경화가 발생하기 때문입니다. 고혈압과 당뇨병과 같은 위험인자가 있다면 LDL 콜레스테롤 130 이상부터 치료를 고려하게 되며 위험인자가 없다면 160 이상부터 약물 치료를 고려합니다. 따라서 현재 수치라면 생활 습관 조절과 운동을 지속적으로 하고 6개월 후 혈액검사를 해보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 물을 많이 마시면 진짜 피부가 좋아지나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.물을 많이 마시면 피부가 좋아지는다는 속설이 있는 것은 사실입니다. 피부의 수분은 피부 탄력성을 유지하는데 중요한 역할을 하므로 피부 내의 수분의 정도가 유지되는 것이 중요합니다. 하지만 수분 섭취를 많이 한다고 하여 섭취한 수분양에 비례하여 피부 내 수분양이 증가하는 것은 아닙니다. 아무리 수분 섭취를 많이 하더라고 피부로 가는 수분양은 일정하므로 피부의 수분을 유지하기 위해서는 보습 크림과 같은 제품을 충분히 사용하여 피부가 건조해 지지 않도록 하는 것이 필요합니다. 결론적으로 물을 많이 마신다고 피부가 무조건 좋아지지는 않습니다.