안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 요즘 두피가 많이 가렵고 머리가 쉽게빠지는데
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.두피 가려움과 함께 머리가 많이 빠진다면 스트레스가 주요한 원인이라기 보다는 지루성 두피염과 동반된 일시적 탈모 가능성이 있습니다. 증상이 심하지 않고 증상이 발생한지 얼마 되지 않았다면 니조랄 샴푸를 주 2회 2주간 사용해 보고 호전되는지 확인해 볼 수 있습니다. 만약 호전이 없다면 피부과 내원하여 지루성 두피염을 포함한 두피 질환에 대한 감별과 치료를 하시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 남성 음모쪽에 부은거처럼 단단한게 생겼습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 음모가 있는 부위이고 발적과 부종이 동반되어 있고 두번째 사진에서는 병변 중앙에 농포가 관찰되어 모낭염 발샐 후 나타난 연조직염으로 판단됩니다. 세균 감염으로 인해 모낭여미 발생하였고 시간이 지나면서 주변 피하 조직에 염증이 파급된 상태입니다. 시간이 지나면서 저절로 호전되거나 농양의 형태로 변화할 수 있습니다. 통증이 있거나 호전이 없다면 경구 항생제 복용이 필요하고 농양 형성되면 배농을 고려해야 하므로 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 피부 노화로 인해 검버섯이 많아지는데, 햇빛 노출이 많아서 그런건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.검버섯이라고 부르는 병변은 노화 과정에서 피부 멜라닌 세포가 과증식하고 멜라닌 색소의 분비가 증가하면서 발생하게 됩니다. 이러한 병변의 가장 큰 원인은 노화이지만 자외선 또한 이러한 과정을 촉진시키므로 악화의 주요한 요인이 됩니다. 따라서 피부 노화 자체를 막을 수는 없지만 자외선 차단제를 충분히 사용하여 피부가 자외선에 노출되는 것을 막아주면 검버섯 예방에 도움이 됩니다. 이전에 숨어 있던 검버섯이 올라오는 것은 아니고 위와 같은 과정으로 인해 발생하는 것이라고 생각하시면 되겠습니다.
피부과
Q. 40대인데 피부에 좁쌀 여드름이 계속 생겨요!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.좁쌀 여드름과 같은 병변은 피지 분비의 과다가 주요한 원인인데 이마와 코,턱은 피지선이 많아 이러한 병변이 자주 호발하는 부위입니다. 세안을 충분히 하여 피지를 제거하는 것이 중요하고 화장을 했다면 깨끗하게 지워주는 것이 필요합니다. 화장품이나 노폐물이 피지선을 막게 되면 세균이 증식하면서 좁쌀 여드름 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 노력에도 병변이 자주 재발한다면 압출을 비롯한 치료가 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 모공각화증은 몸에 수분이 부족한 탓인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모공각화증은 작은 닭살 모양의 돌기가 피부에 나타나는 질환으로 각질이 과하게 생성되는 것이 원인인데 유전성 피부 질환으로 알려 있습니다. 수분이 부족하다고 하여 발생하거나 악화되지는 않습니다. 모공각화증이 증상을 유발하는 경우는 드물며 미용상의 목적으로 치료를 고려할 수 있습니다. 치료는 각질 용해제가 가장 흔하게 사용되는데 치료를 원한다면 피부과 진료 후 사용을 하는 것을 권해드립니다. 결론적으로 모공각화증은 수분 섭취를 충분히 한다고 하여 사라지지는 않습니다.
성형외과
Q. 머리쪽이 조금씩 파이고 들어가게 되는건, 노화의 부분인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.두피에도 지방이 존재하는데 나이가 들면 피부 탄력성이 줄어들고 피하 지방의 위축이 일어나면서 두피의 함몰이나 꺼짐이 발생할 수 있습니다. 외부 충격이 없었고 통증 등이 없다면 노화로 인한 반응 가능성이 높습니다. 하지만 이러한 함몰이 주변과 확연한 차이를 보이는 경우에는 확인을 해보는 것이 필요합니다. 움푹 들어가는 느낌 정도라면 문제가 되지 않을 것으로 보이며 경과 관찰을 해보시고 뚜렷한 이상 소견이 있다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 20대때 발라주지않았던 선크림을 30대때부터 발라주기 시작해도 피부 노화를 막을 수 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자외선은 피부의 탄력을 저하시키고 멜라닌 세포의 과증식과 멜라닌 색소의 과다 분비를 유발하여 각종 피부 트러블의 주용한 원인이 됩니다. 이미 노출된 자외선에 대한 영향을 없애는 것은 불가능하지만 지금부터라도 자외선 차단제를 충분히 사용할 경우 이러한 반응을 막을 수 있습니다. 말씀하신 것처럼 자외선의 피부 노화를 촉진시키는 주요한 요인이므로 자외선 차단제를 충분히 사용하시면 피부 노화의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 지금부터라도 늦지 않았으니 사용하시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 정낭염/전립선염에 대해 균배양만하고 유전자검사는 안한것.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 영상을 보면 세균에 대한 PCR 검사를 의미하는 것으로 보입니다. 전립선염의 경우 세균 배양 양성율이 낮아 실제 검사에서 원인이 되는 세균이 확인되는 확률이 낮은 것이 사실입니다. 이를 보완하기 위해 검체를 가지고 PCR 검사를 시행해 볼 수 있는데 모든 세균이 확인되는 것은 아닙니다. 초기부터 이런 PCR 검사를 하는 것보다는 우선 경험적 항생제를 사용하고 호전이 없을 경우 검사를 고려하게 됩니다. 따라서 장기간 치료 중이라면 담담의와 검사에 대하여 상의를 해보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 병원이 없는곳인데 피부에 갑자기 이상한게 올라와요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발진과 함께 주변과 경계가 명확한 융기성 병변으로 벌레물림이나 급성 두드러기와 같은 알러지 피부염에 합당한 소견입니다. 평소 올려주신 것과 같이 상기 음식 등에 알러지가 있다면 섭취한 음식 중 알러지를 유발하는 항원이 있었을 가능성이 높습니다. 병원을 가기 어렵다면 항히스타민제를 복용하는 것이 도움이 되는데 해외 국가에 따라 다르지만 항히스타민제는 일반 의약품으로 진료 없이 약국 등에서 구매가 가능합니다. 따라서 이러한 항히스타민제를 구매하여 먼저 복용해 보는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 눈밑에 다크서클 부분도 핏줄이 터질 수가 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.다크써클은 눈 밑의 피부 색소 침착으로도 나타날 수 있지만 주로 눈밑 정맥 혈관의 울혈로 인해 발생하게 됩니다. 피부엔에는 많은 혈관들이 있어 다크써클이 위치한 부위의 피부 혈관의 출혈도 가능합니다. 하지만 이러한 혈관은 작은 혈관이므로 출혈이 있더라도 시간이 지나면 저절로 흡수가 되어 문제가 되는 경우는 거의 없습니다. 통증과 같은 증상이 없다면 별다른 치료 없이 지켜 보아도 되겠습니다.