안녕하세요 내과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 피부꼬리인지 치루인지 알수 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 치루를 의심할 수 있는 치루의 구멍(opening)은 명확하지 관찰되지 않아 치열이나 치핵이 있었다면 항문 피부 꼬리 가능성이 높습니다. 하지만 분비물과 진물이 나오고 부종이 관찰된다면 항문 농양이나 치루에 대한 확인이 필요할 수 있습니다. 현재 외부 병변이 명확하지 않아 육안 소견만으로는 감별이 어려워 항문경 등을 이용한 검사가 필요하겠습니다. 항문외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 상처 안에 고름이 차있는데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.첫번째 사진부터 살펴보면 처음에 관찰되던 노란색의 삼출물이 사라지면서 붉은색의 재생 상피가 관찰되므로 상처는 별문제 없이 아물어 가는 것으로 보입니다. 세균 감염이 의심되는 소견은 관찰되지 않아 시간이 지나면 호전될 가능성이 높습니다. 현 상태에서 반드시 병원 진료가 필요한 것은 아니며 병원 진료를 보더라도 상처 부위를 소독하고 국소 항생제 연고 등을 사용할 가능성이 높습니다. 좀 더 경과를 보시고 호전이 없다면 진료를 보셔도 되겠습니다.
피부과
Q. 옛날부터 정강이,종아리쪽에 난 색소침착인데 무슨병병인지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.다발성의 갈색의 색소 침착이 관찰되므로 만성 피부염에 의한 습진이나 진균 감염에 의한 색소 침착 가능성을 감별해야 합니다. 두가지를 감별하기 위해서는 상기 병변에 대하여 경험적으로 국소 스테로이드 제재를 사용해 볼 수 있으며 KOH 검사 등이 도움이 될 수 있습니다. 기저 피부 질환을 치료한 후에도 색소 침착이 호전이 없다면 레이져 시술 등을 고려해 보아야 합니다. 따라서 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 이정도면 희미하게라도 두 줄 일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상으로는 임신이라고 보기는 어렵습니다. 임신테스트기는 시약과 소변 내 b-hCG가 반응하는 원리를 이용한 검사인데 5분 이상 공기 중에 둘 경우 시약과 공기 중의 산소와 반응하여 위양성 소견이 보일 수 있습니다. 따라서 20분 후 희미한 두줄이 의심된다면 임신으로 보기는 어렵습니다. 수일 후 임신 테스트기 재검을 해보시고 결과가 불분명하다면 산부인과 내원하여 혈액 검사를 통해 임신 여부를 확인하는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 안검하수인데 큰눈이 시력이 더 낮은 이유가 뭔가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.안검하수가 시력 미치는 영향은 다양한데 안검하수가 어릴 때부터 있는 선천성 안검 하수이고 안검하수의 정도가 심하다면 눈에 가해지는 시각적 자극이 약화되어 시력 발달 과정에 영향을 미쳐 약시가 발생할 수 있습니다. 하지만 안검하수의 정도가 심하지 않고 시력이 발달하는 어릴 때가 아니라 시력이 완성된 후 발생하였다면 시력에 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 따라서 안검하수가 아닌 눈의 시력이 저하될 수 있는 다른 원인을 찾아보아야 하므로 안과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 결론적으로 안검하수가 있는 눈이 반드시 약시나 시력 저하가 발생하는 것은 아닙니다.
산부인과
Q. 일반적으로 폐경은 어느 시점에 오게 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가장 최근에 조사된 통계 자료인 2020년도 자료를 확인하면 우리나라 여성의 평균 폐경 나이 49.9세로 약 50세 정도로 생각하면 되겠습니다. 하지만 이는 평균 나이이므로 폐경이 되는 시점은 개개인의 건강 상태에 따라 차이가 많이 날 수 있습니다. 현재 아내 분의 나이가 49세 정도라면 폐경이 될 수 있는 시점은 맞습니다. 하지만 폐경은 갑자기 나타난 것이 아니라 월경 주기가 길어지거나 생리 불순이 선행하는 경우가 많아 이러한 의심 증상이 있다면 산부인과 내원하여 FSH 수치 등을 확인해 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
산부인과
Q. 상처로 인한 질 출혈일까요? 아니면 착상혈 일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.콘돔을 제대로 착용하였다면 피임 성공율은 99%에 이르므로 임신 가능성은 매우 낮습니다. 선홍색의 혈흔이 있고 통증이 있다면 성관계나 자위 행위 등으로 인한 질점막이나 자궁 경부의 손상 가능성이 있습니다. 갈색의 출혈은 혈액이 자궁 내에 고여 있다가 공기 중의 산소와 반응하여 나타나는 것으로 이전에 출혈이 있었음을 의미합니다. 일시적인 출혈이었다면 원인에 상관 없이 문제가 되지는 않을 것으로 보이며 착상혈 등의 가능성이 의심된다면 성관계 1주일 이후 얼리 임신테스트기를 이용하여 임신 여부를 확인해 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 6월말에 항문농양수술을 한 뒤 두달 후 항문 통증에 대해서
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 질문을 종합하면 항문 농양으로 인한 치루가 발생하였고 이에 대하여 수술적 치료를 하신 것으로 보입니다. 농양과 치루를 완전히 제거하였다면 재발할 가능성은 높지 않습니다. 항문 농양이 발생하면 농양이 발생한 부위의 발적과 통증,부종이 발생할 수 있는데 특히 눌렀을 때 아픈 압통이 동반되는 경우가 많아 통증이 있는 부위에 압력을 가하여 통증이 유발되는지 확인해 보시기 바랍니다. 일시적인 항문 통증이라면 항문 농양 재발 가능성은 낮지만 이러한 증상이 반복될 경우에는 병원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 끓던 냄비에 손 닿아서 화상 입었는데 흉질까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.화상 직후 수포가 형성되지 않았다면 1도 화상으로 판단할 수 있고 수포가 형성되었더라도 표재성 2도 화상 정도로 판단이 됩니다. 1도 화상이나 표재성 2도 화상의 경우 반흔을 남기지 않고 회복되는 경우가 많아 올려주신 사진상으로는 눈에 보일만한 반흔(흉터)가 남을 가능성은 매우 낮을 것으로 보입니다. 따라서 너무 걱정하지 마시고 경과를 지켜보아도 되겠습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 음경 기둥 왼쪽 붓고, 피부벗겨짐. 여드름인가요? 성병인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성기에 상처가 발생하였고 피부 상재균에 상처 부위에 감염이 되면서 염증성 병변이 발생한 것으로 보입니다. 병변이 만져 진다면 농양이 발생하였을 가능성이 있는데 통증이 심하거나 병변이 저절로 호전되지 않는다면 경구 항생제 복용을 고려해야 합니다. 경구 항생제 복용 후에도 병변이 호전이 없다면 배농이 필요할 수 있습니다. 하지만 사진상 병변이 크지 않고 피부 발적이 동반되어 있지는 않아 경구 항생제 치료로 충분할 것으로 보입니다. 헤르페스 감염이나 곤지름의 특징적인 양상은 보이지 않아 성병으로 보기는 어려우며 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.