안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 원래 여드름 색소침착은 엄청 오래 가나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여드름의 경우 조기에 제대로 치료를 하지 않으면 색소 침착이 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 색소 침착은 3-6개월 정도 경과를 관찰하게 되는데 이 기간 이후에도 사라지지 않는다면 자연적으로 호전이 되기는 어렵습니다. 이미 염증 반응에 의한 발생한 색소 침착은 레이져 시술 등과 같은 치료 이외 다른 방법으로 좋아지는 것은 어렵습니다. 따라서 이러한 색소 침착을 막기 위해서는 면포성 여드름이 단계에서 피부과 내원하여 압출 및 치료를 하는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 성관계 하다가 상처가 났는데 어떻게 해야할까요..?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성관계 후 성기에 상처가 나면서 세균 감염이 발생한 것으로 추정됩니다. 고름이 나온다면 농양이 발생하였거나 심한 염증이 있을 수 있음을 의미합니다. 따라서 경구 항생제 복용이 필요할 수 있으며 항생제 연고와 같은 국소 제재는 효과 떨어질 수 있습니다. 따라서 통증이 심하고 증상이 점점 악화된다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 혈변이 맞을까요? 대장암이 걱정돼요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 명확한 혈변 양상으로 보기는 어렵습니다. 혈변은 선홍색의 선혈이 나오거나 휴지에 묻어 나오는 경우가 많으며 위와 같이 대변에 일부만 섞여 나오는 것은 흔하지 않습니다. 하지만 원인이 명확하지 않은 복통이 지속되고 혈변이 의심되는 배변 양상의 변화가 있다면 40대 이므로 대장 내시경 검사의 적응증에 해당됩니다. 따라서 이러한 검사가 가능한 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 비급여/급여 여드름 치료 가능 여부 질문
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 여드름에 대한 진료는 비급여이며 진료 뿐만 아니라 치료 약제도 비급여입니다. 심한 화농성 여드름이나 괴사성 여드름의 경우 절개 배농과 같은 처치가 필요한 경우에는 일부 급여를 인정 받을 수 있습니다. 비급여 항목의 비용은 정해진 것이 없고 병원에서 자체적으로 가격을 결정할 수 있어 병원에 따라 차이가 있습니다. 위에서 언급한 것과 같은 중증 여드름이나 여드름으로 인한 심한 합병증이 있는 것이 아니라면 급여로 진료를 보는 것은 불가능하며 약제비 또한 마찬가지 입니다.
비뇨의학과
Q. 방광염 항생제 중단 후 재발일까요? 아니면 세균이 덜 죽은걸까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.방광염 의심 증상으로 항생제를 처방 받아 복용했는데 증상이 다시 발생했다면 소변 검사를 통해 원인균에 대한 배양 검사를 하여 항생제 감수성 검사를 하는 것이 필요합니다. 일반적인 방광염은 항생제를 복용하면 호전이 되어야 하는데 증상이 단기간에 다시 발생한다면 현재 사용한 항생제에 내성이 있는 세균일 가능성이 있기 때문입니다. 따라서 소변 배양 검사가 가능한 내과나 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드리며 생리 중이라도 소변 검사는 가능합니다.
비뇨의학과
Q. 성기에 흰색 돌기? 반점이 났습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성기에 흰색의 삼출물이 관찰되어 성기의 피부염이나 염증 반응 가능성을 고려해야 합니다. 성관계를 한 적이 없다면 사실상 성병의 가능성은 없다고 보이며 헤르페스나 곤지름 감염에서 보이는 수포성 병변이나 사마귀양 병변이 아니므로 가능성은 낮습니다. 상기 병변이 지속된다면 성기의 피부 질환에 대한 감별 진단과 치료가 필요하므로 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 배가 끓듯이 아프면 그냥 설사를 누는게 낫나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.배변을 하는 행위는 항문직장 반사에 의해 이루어지는데 이는 스스로 조절이 불가능합니다. 따라서 설사가 있을 경우 참는다고 참아지지 않으며 결국 배변을 하게 됩니다. 이를 억지로 참을 경우 복통이 오히려 악화될 수 있어 설사를 참는 것은 권하지 않습니다. 따라서 복통과 설사가 동반되어 있다면 급성 장염 가능성을 고려하여 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 혹시 성병일까요..? 걱정됩니다ㅜ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 다발성의 발적이 관찰되어 질염을 진단 받았다면 이와 연관된 외음부염 가능성이 있습니다. 사진상의 병변은 헤르페스 감염에서 관찰되는 수포성 병변이 아니며 곤지름에서 관찰되는 사마귀양 병변이 아니므로 성매개성 감염 질환 가능성은 낮습니다. 따라서 먼저 외음부염에 대한 치료를 함께 하도록 하고 호전이 없거나 병변 양상의 변화가 발생한다면 추가 검사를 해보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 팔자주름이나 눈가 주름이 크게 패이는게 점점 보이는데
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.주름은 피부 콜라겐의 감소와 피부 근막층의 약화로 인해 피부의 파임이 발생하는 현상인데 노화가 주원인이며 자외선 등 외부 자극도 악화요인이 될 수 있습니다. 주름이 발생하면 완전히 회복이 되는 것은 어려우며 집에서 관리하거나 패치 제품 등으로 주름을 완화시키는 것은 한계가 있습니다. 따라서 어느 정도 주름 개선 효과를 보기 위해서는 언급하신 것과 같은 시술을 하는 것이 현실적인 방법입니다.
기타 의료상담
Q. 가을철에는 환절기 감기가 심해지나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.우선 가을철 환절기에는 일교차가 심하여 몸의 면역력이 저하되기 쉽고 꽃가루를 비롯한 각종 알러지 항원으로 인해 기관지를 비롯한 호흡기의 과민성에 의해 비염 증상이 기침 등의 증상이 심하게 나타날 수 있습니다. 따라서 환절기에는 마스크를 잘 착용하고 손위생에 신경을 쓰시는 것이 이러한 질환들을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.