안녕하세요 내과 전문의입니다.
정형외과
Q. 발목 수술시 사용하는 금속 나사나 핀은 영구적으로 두나요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발목 수술시 골절된 뼈를 고정하기 위하여 핀을 이용하여 고정하는 핀고정술을 시행하는 경우가 있습니다. 이러한 경우 수술 후 골절 부위가 완전히 유합이 되었다면 일반적으로 1년 이후 핀을 제거하는 수술을 시행하게 됩니다. 고정핀이 시간이 지나면 골막에 유착을 일으켜 제거하기가 어려워 지고 핀을 고정하지 않을 경우 핀에 의한 감염 등의 합병증 발생이 있을 수 있어 제거하는 것이 일반적입니다.
내과
Q. 위궤양 원인이 뭐가 있을까요? 걱정됩니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위암의 일부는 위궤양의 형태로 나타날 수 있어 위궤양이 진단되면 치료 후 내시경 추적 검사를 하게 됩니다. 위궤양은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있지만 흡연과 헬리코박터균이 주요한 원인입니다. 만약 흡연을 하신다면 금연을 하는 것이 도움이 됩니다. 나이를 고려하면 위암 가능성보다는 양성 위궤양 가능성이 높습니다. 따라서 너무 걱정하지 마시고 약물 치료 후 내시경 추적검사를 해보시기 바랍니다.
피부과
Q. 혹시 피부가 쓸여서 벗겨지면 회복되려면 얼마나걸릴까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 손상을 찰과상이라고 하는데 촬과상은 병변의 범위와 깊이에 따라 호전이 되는 기간이 상이합니다. 병변에 대한 사진이 있으면 판단에 도움이 되는데 사진이 없어 질문 내용을 참고하여 답변 드리겠습니다. 출혈이 될 정도의 찰과상이라면 진피층이 손상이 되었을 가능성이 높고 진피층 손상이 완전히 회복되는데는 2-4주 정도 소요가 됩니다. 상기 병변이 흉터 즉 반흔이 남을지는 3-6개월 경과 후 판단하게 됩니다. 만약 병변이 깊지 않더라도 범위가 넓다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 최근에 변이 다 이런 모양인데 괜찮을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 위와 같이 무른 변을 자주 본다면 급성 장염이나 일시적인 배변 습관의 변화 가능성이 있으며 시간이 지나면 호전되는 것이 대부분입니다. 하지만 상기 증상이 2주 이상 지속되거나 혈변,점액변과 같은 동반 증상이 있다면 염증성 장질환과 같은 위장관 질환에 대한 감별이 필요합니다. 상기 배변 양상이 지속된다면 소화기내과나 내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 가다실9가를 맞고 독감예방접종은 며칠 텀을 두는게 좋을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가다실 9가는 인유두종 바이러스에 대한 예방 효과를 보이는 백신으로 생백신에 속하고 독감 바이러스 백신은 사백신에 속합니다. 생백신과 생백신 접종은 4주 이상의 접종 간격을 두어야 하지만 생백신과 사백신 접종은 접종 간격을 두지 않고 동시 접종도 가능합니다. 따라서 두가지 백신을 동시에 접종하셔도 되고 수일간 간격을 두고 접종해도 문제가 되지 않겠습니다.
피부과
Q. 조영제 알레르기가 없다가 생길 수 있나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.조영제에 의한 알러지 반응은 예측하기가 어려운데 이전 검사에서 문제 없었던 사람의 경우에도 새롭게 발생할 수 있습니다. 조영제에 의한 알러지 반응은 피부 발진부터 혈압 저하까지 다양하게 나타날 수 있는데 인과 관계로 판단하게 되므로 조영제 사용 후 수시간 이내 상기 증상이 나타났다면 조영제 알러지 반응 가능성이 있습니다. 경증의 알러지 반응인 경우에는 전처지 후 검사가 가능하지만 실신이나 혈압 저하 등이 있을 경우에는 MRI와 같은 다른 검사로 대체하는 것을 고려해야 합니다.
피부과
Q. 남성 헤르페스 1형 의심됩니다 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.병변의 위치나 모양으로 볼 때 헤르페스 감염 등에 의한 구순염 가능성은 낮습니다. 모낭염과 같이 세균 감염에 의한 작은 염증성 피부 병변으로 판단됩니다. 인위적으로 짜낼 경우 오히려 이차 세균 감염의 우려가 있어 상기 병변이 반복된다면 경구 항생제 복용이나 피부과 내원하여 압출을 하는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 흑색종일까요? 병원에 가 봐야할지 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 크기가 작고 비교적 경계가 명확하며 색조가 균일하고 표면의 변화가 없는 병변으로 단순 모반,즉 점의 가능성이 높습니다. 이전과 비교하여 크기가 증가해 보이지만 현재도 작은 크기이므로 너무 걱정하지 않아도 되겠습니다. 흑색종은 불규칙한 경계,색조의 혼조,표면의 결절성 변화 등이 관찰되는데 이러한 소견은 보이지 않아 흑색종 가능성은 낮습니다. 크기나 모양의 변화가 발생한다면 피부과 진료를 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 갑작스럽게 왼쪽 허리부터 다리 발까지 통증이 생기는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.허리 통증과 편측의 다리의 통증이 동반되는 것을 요통에 의한 방사통이라고 지칭합니다. 이러한 방사통은 요추 신경의 압박으로 인해 나타나는 증상인데 흔히 디스크라고 불리는 요추 추간판 탈출증에 의해 발생하는 경우가 대표적입니다. 하지만 특정 자세 등에 의해서도 이러한 증상이 나타날 수 있는데 일시적인 증상이라면 경과 관찰이 가능하지만 이러한 증상이 반복된다면 요추 추간판 탈출증과 같은 기저 질환이 있을 수 있어 정형외과나 신경외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 인공눈물의 원재료 성분이 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.인공 눈물은 제품에 따라 성분이 상이하지만 주성분은 히알루로네이트라는 물질입니다. 안구건조증은 각막의 눈물층이 유지되지 못하고 쉽게 손상되어 발생하는 안과적 질환인데 히알루로네이트는 이러한 눈물층을 안정화시켜 안구건조증의 증상을 호전시키게 됩니다. 장기간 사용시에도 안전한 물질이므로 증상에 따라 여러번 사용이 가능합니다.