안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 명치,등 뻐근하고 묵직하고 조이는 통증
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.명치가 조이듯이 아프다면 심혈관 질환,위장관 질환에 대한 감별이 필요합니다. 20대 이며 고혈압,고지혈증,당뇨병과 같은 위험 인자가 없고 흡연을 하지 않는다면 협심증과 같은 심혈관 질환 가능성보다는 위염,식도염,위궤양과 같은 위장관 질환이나 췌장,담도 질환 가능성을 먼저 고려해야 합니다. 따라서 상기 증상이 지속되거나 반복된다면 상부 위장관 내시경 검사와 복부 초음파 등의 검사가 필요하므로 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 코안에 있는 코딱지도 귀지처럼 파지 않는게 좋나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코딱지는 비강 내 점액과 외부 먼지 노폐물이 혼합되어 발생하며 외부의 유해 물질이나 세균,바이러스가 체내로 들어오지 않게 방어해주는 역할을 합니다. 코딱지가 일정 부분 이상 형성이 되면 자연스럽게 외부로 배출이 되는데 코를 자주 팔 경우 비점막 손상이 유발되어 코피나 비강 내 세균 감염 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 귀지와 마찬가지로 코딱지도 인위적으로 자주 파는 것은 권하지 않습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 50대/여/유방 통증 관련해 질문드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.유선염일 수도 있지만 아마도 피하 농양이 발생하였고 내부에 터지면서 염증이 주변으로 파급된 것으로 보입니다. 국소 농양이 터지면서 주변으로 염증이 파급되면 부종과 발진,통증이 나타나는데 이를 연조직염이라고 부르며 항생제 치료가 필요합니다. 말씀하신 것처럼 염증성 유방암을 시사하는 소견은 관찰되지 않아 염증성 유방암 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다. 몽우리가 잡힌다면 피하 농양이 남아 있을 가능성이 높은데 초음파 검사가 감별 진단에 도움이 되므로 검사 및 ㅣ치료를 위해 유방외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 엉덩이 피부 병변 성병 엉덩이에 피부 병변이 있어요. 코끼리 피부 처럼 변하네요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 말씀하신 것처럼 피부가 두꺼워져 있는 상태인데 의학적으로는 태선화라고 지칭합니다. 피부 태선화는 만성적인 자극이나 만성 습진과 같은 피부염에 의해 피부 세포가 과증식하면서 두꺼워지는 것이 원인인데 상기 부위 땀이 자주 찬다면 이로 인한 만성 습진이 지속되었을 가능성이 있습니다. 통풍이 잘 되는 속옷이나 바지를 착용하도록 하고 서늘한 환경을 유지해 주는 것이 도움이 됩니다. 만약 가려움이나 발진 등이 동반된다면 국소 스테로이드와 같은 국소 연고 제재 사용이 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 그리고 상기 병변은 곤지름이나 헤르페스 등에서 관찰되는 병변은 아니므로 성매개성 피부 질활 가능성은 없을 것으로 판단됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 남자왼쪽가슴에혹증상이있는데왜그럴까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 병변은 육안적 소견이 중요한데 사진이 없어 올려주신 질문을 바탕으로 답변을 드리겠습니다. 남성의 경우에도 유선 조직이 있어 유방암이 발생할 수 있지만 빈도는 매우 낮습니다. 통증을 동반한 피부 결절(혹)이라면 국소 농양과 같은 국소 염증성 병변 가능성이 높습니다. 크기가 작을 경우에는 경구 항생제 치료로 호전되는 경우가 많지만 크기가 크거나 경구 항생제에 호전이 없다면 절개 배농이 필요할 수 있습니다. 크기가 클 경우 초음파 검사를 시행하는 것이 진단에 도움이 되므로 검사 및 치료가 가능한 외과 계열 병원의 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 고환쪽 하얀 돌기 이거 곤지름일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 보이는 융기성 병변은 곤지름시 관찰되는 사마귀 양상의 돌출 병변으로 보이지 않아 곤지름 가능성은 낮습니다. 만졌을 때 통증이 있다면 농포일 수 있어 국소 염증성 병변일 수 있고 단단한 양상이라면 피하 결절 가능성이 있습니다. 통증이 없고 크기나 모양이 변화가 없다면 병변의 변화가 나타나는지 좀 더 지켜보아도 되겠습니다. 손으로 짜거나 인위적으로 집에서 제거하려고 할 경우 이차 세균 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다. 통증이 발생하거나 병변의 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 귀두에 상처가 났는데 단순 상처린가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 귀두 부위에 경계가 비교젹 명확한 발적이 관찰되어 찰과상 등으로 이한 귀두 표피 손상이나 국소 피부염 가능성이 있습니다. 가려움이 있다면 국소 피부염 가능성이 높지만 자극이 오는 불편감이 있다면 귀두 표피 손상 가능성이 높습니다. 성관계시 마찰 등으로 인해 발생하였을 가능성이 있으며 통증이 심하지 않다면 별다른 치료 없이 시간이 지나면 호전될 것으로 보입니다. 통증이 발생하거나 병변 부위 변화가 발생한다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 70대 여성 혈압 맥박수 1차 146/84, 57 2차 154/90, 61 3차 139/77, 59 4차 151/83, 57 이렇게 나오는데 고혈압 어느단계에 해당되며 어떻게 대처
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 진료실에서 측정한 혈압이 140/90 이상일 경우 고혈압으로 진단하고 약물 치료가 필요합니다. 하지만 몇차례 측정하는 혈압만으로는 정확한 혈압을 알기 어렵고 측정한 혈압의 차이가 있을 경우 가정혈압을 측정하여 고혈압 여부를 판단하는 것이 일반적입니다. 가정혈압의 경우 진료실 혈압과 달리 135/85 이상일 경우 고혈압으로 판단하므로 가정 혈압계로 아침 저녁 하루 2회 혈압을 1주일 간 측정하여 평균 혈압을 구하여 약물 치료 여부를 판단하게 됩니다. 가정혈압을 1주일 간 측정하여 기록하여 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 임테기 희미한 두줄인가요? 애매하네요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상으로는 두 줄이 명확하지 않습니다. 임신테스트기는 아침 첫 소변을 이용하여 검사하는 것이 민감도가 높고 검사 5분 후 검사 결과를 판독해야 합니다. 검사 후 오랜 시간이 경과하고 확인을 할 경우 시약이 공기 중의 산소와 반응하여 정확한 결과가 나오지 않을 수 있습니다. 수일 후 임신 테스트기를 이용하여 재검을 해보도록 하고 결과가 명확하지 않다면 산부인과 내원하여 혈액 검사로 혈중 b-hCG를 확인하여 임신 여부를 판단하는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 지노프로질정 하루빼먹음..과 지꺼기
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.지노프로질정은 질염 중 가장 흔한 종류인 칸디다 질염이 의심될 경우 주로 처방이 됩니다. 질정과 같은 국소 제재는 경구 약물과는 달리 치료 기간 동안 사용을 지속적으로 하지 못하였다고 하여 치료 효과가 많이 떨어지지는 않습니다. 따라서 1일 사용을 하지 못하였다고 하여 너무 걱정하지 마시고 남은 기간 동안 지속적으로 사용하면 되겠습니다. 정상적인 냉은 투명한 양상을 띄어야 하므로 연한 노란 콧물과 같은 양상이라면 아직까지 질염이 완전히 호전되지 않은 상태이므로 처방 받은 약을 전부 사용 후 추가 진료를 고려해 보시기 바랍니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.