안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 목에 멍울이 만져져요.병원가기전궁금해서요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.목에 멍울이 만져지고 통증이 있다면 경부 림프절염 가능성이 높습니다. 목에 다수의 림프절이 존재하는데 바리러스나 세균 감염이 림프절에 일어나면 염증 반응으로 인해 압통이나 부종이 나타날 수 있습니다. 하지만 피하 종양이나 피하 낭종 또는 농양과 같은 질환에서도 유사한 증상이 나타날 수 있어 병변 부위 초음파 검사를 확인하는 것이 감별 진단에 도움이 됩니다. 따라서 경부 초음파 검사가 가능한 내과나 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 어떤 질환인지 궁금해요. . 너무 간지러워요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 착색과 함께 피부가 두꺼워 지는 태선화가 관찰되어 만성 피부염에 의한 변화로 판단할 수 있습니다. 만성 피부염은 다양한 질환에 의해 유발될 수 있는 알러지 피부염,건선과 같은 질환이 대표적입니다. 하지만 육안적 소견만으로는 이러한 피부 질환을 감별하는 것은 어려움이 있어 일반적으로 상기 병변의 경우에는 국소 스테로이드 제재와 같은 약물 치료를 하는 것이 대부분입니다. 하지만 치료에 호전이 없고 오히려 병변이 악화되었다면 조직검사 등 추가 검사를 고려해야 하므로 상급병원 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 오래된 점이 커졌어요 검사해야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 경계가 비교적 명확하고 결절성의 표면 변화나 색조의 혼재 등이 관찰되지 않아 흑색종과 같은 피부암의 전형적인 소견은 아닙니다. 하지만 흑색종과 같은 악성 피부 질환을 의심하는 중요한 요소는 크기나 모양의 변화인데 이전과 비교하여 확연하게 크기가 증가하였다고 하였으므로 조직검사를 고려해야 합니다. 따라서 조직검삭 가능한 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 귀에 이루공 놔둬도 크게 문제 없을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이루공은 선천적으로 귓바퀴 앞쪽의 피하낭과 연결된 통로가 남아 있는 것을 말하는데 반드시 치료를 해야 하는 것은 아닙니다. 하지만 반복적인 감염이 발생하거나 통증이 발생한다면 수술적으로 제거를 하는 것을 고려해야 하는데 눌러서 짜내었을 때 악취를 동반한 고름이 나온다면 반복적인 감염이 발생하고 있을 가능성이 높습니다. 이러한 경우 국소 마취하에 이루공과 연결된 피하낭을 함께 제거하는 수술을 하게 됩니다. 지속적으로 감염이 발생할 경우 만성 감염으로 인해 주변 조직 손상이 발생할 수 있어 이비인후과 진료를 보시고 제거 여부를 결절하시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
안과
Q. 돋보기 안경은 도수가 다 비슷한건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.노안은 가까운 물체가 잘 보이지 않는다는 점에서 원시와 유사하지만 노화로 인한 수정체의 탄력성 저하로 인해 발생한다는 점이 원시와 차이가 있습니다. 40대부터 노안이 발생할 수 있지만 가까이 있는 물체나 글씨가 잘 보이지 않는다고 하여 반드시 노안이라고 이야기하기는 어렵습니다. 따라서 수정체 질환과 같이 노안과 유사한 증상을 유발할 수 있는 질환에 대한 감별을 위해 안과 진료를 보시고 필요시 안경 처방전을 발급 받아 시력 교정을 하시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 성기 부음및 뻐근함 원인 질문 입니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 흔히 성병이라고 불리는 헤르페스 병변에서 나타나는 수포성 병변이나 곤지름에서 보이는 사마귀 양상의 피부 점막 변화는 관찰되지 않아 성매개 감염 질환 가능성은 낮다고 판단됩니다. 성관계 후 미세 혈관 손상과 같은 요인으로 인해 성기 부종이 나타난 것으로 추정되며 현재 사진상 부종이 호전되고 있어 통증이 심하지 않다면 좀 더 지켜보는 것이 가능하겠습니다. 만약 부종이 악화되거나 통증이 심해진다면 음경 손상이나 연조직염과 같은 질환에 대한 감별이 필요하므로 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
정형외과
Q. 발목 수술 후 논알콜맥주를 마셔도 될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수술 후에는 수술 부위의 손상의 회복을 위해 흡연과 음주를 피하는 것을 권하는데 음주를 할 경루 알코올 성분에 의한 혈관 확장 등으로 손상 부위 혈류량에 영향을 미쳐 손상 부위 회복이 지연되거나 염증 반응이 나타날 수 있기 때문입니다. 무알콜올 음료는 사실상 주류에 해당하지 않기 때문에 드시는 것이 가능하며 수술 후 경과가 나쁘지 않고 수술 부위 감염이나 염증 소견이 없다면 봉합사 제거 후 소량이 음주는 크게 문제가 되지 않을 것으로 판단됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 선크림을 바르고 안바르고의 차이가 큰가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자외선에 노출이 되면 멜라닌 세포의 과증식과 멜라닌 색소의 과분비로 인하여 기미와 같은 피부 색소 침착이 나타날 수 있습니다. 자외선을 최대한 차단해 주는 것이 이러한 과정을 막는데 도움이 되므로 선크림과 같은 자외선 차단제를 충분히 사용해 주는 것은 피부 건강을 위해 중요합니다. 햇빛을 많이 보지 않는 직업이나 생활을 하더라도 자외선 노출은 항상 일어날 수 있어 이러한 환경에 있더라도 야외 활동시에는 반드시 자외선 차단제를 사용해 주실 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 편도 이렇게 되어있는데 정상인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.양측에 편도선의 비대가 관찰되며 사진상 우측의 편도선의 비대가 심한 편입니다. 어릴 때부터 위 사진과 같은 양상이었고 크기나 모양의 변화가 없었다면 만성 편도염에 의한 편도선 비대이므로 문제가 되지 않습니다. 올려주신 사진상 편도 점막도 악성 종양에서 관찰되는 궤양성 변화나 점막 변화가 관찰되지 않아 단순 편도선 비대 가능성이 높습니다. 하지만 편도염이 자주 발생하거나 수면 무호흡증과 같은 편도선 비대로 인한 증상이 있거나 최근 편도선의 크기나 모양의 변화가 있다면 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 고려해 보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 팔 부위 두드러기가 나는데 무엇인지 몰라서 질문합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 하얀색의 작은 구진이 관찰되어 농포 가능성이 있으며 팽진이나 융기성 병변으로 관찰되는 두드러기 병변의 전형적인 양상은 아닙니다. 한포진이나 국소 피부염과 동반된 감염 등을 고려해 보아야 합니다. 가려움이 있다면 국소 피부염과 국소 감염으로 인한 염증 반응이 동반되었을 가능성이 있습니다. 병변이 증가하고 있으며 발생한지 수개월 이상 경과하였다면 저절로 호전될 가능성은 낮으며 국소 스테로이드 제재와 경구 항생제와 같은 약물 치료가 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.