안녕하세요 내과 전문의입니다.
재활·물리치료
Q. 허리통증 완화시키는 방법좀알려주세요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.무거운 물건을 드는 동작을 취할 때 허리에 부담이 되는 하중을 최소화하기 위해서는 들고자 하는 물건을 최대한 몸에 밀착시키고 허리 보다는 허벅지를 이용하여 든다는 느낌으로 들어주는 것이 도움이 됩니다. 하지만 무거운 물건을 드는 동작을 취할 때마다 허리 통증이 발생하거 허리 통증이 오래 지속된다면 추간판 탈출증과 같은 요추 질환이 존재할 수 있어 이에 대한 확인이 필요하므로 정형외과 진료를 보시는 것을 고려하기 바랍니다.
내과
Q. 토를 자주하는데요. 특히 아침에 토를 많이하는데 위내시경 받아봐야되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.구토를 자주 한다면 위궤양이나 위염 또는 위장관의 폐색을 유발하는 질환이 있는지 확인을 해보아야 합니다. 위장관 질환이 가장 흔한 원인이지만 이러한 질환 이외에도 췌장이나 담도 질환이 있을 경우에도 반복적인 구토가 유발될 수 있습니다. 원인 감별을 위해 말씀하신 것과 같이 상부 위장관 내시경 검사와 함께 복부 초음파 검사를 해보시는 것이 필요하므로 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
안과
Q. 눈동자 위쪽이 원형이 아니라 타원으로 찌그러져있고 테두리가 회색으로 채워졌어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈동자의 테두리가 흐리게 보이는 것은 홍채염이나 백내장과 같은 안과 질환에 의해서 발생할 수도 있지만 가장 흔한 원인은 렌즈 사용이나 안구건조증으로 인한 눈물층의 이상입니다. 충혈이나 눈의 가려움,통증이나 시야 혼탁과 같은 이상이 있다면 안과 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 하지만 이런 증상이 없다면 좀 더 경과를 지켜볼 수 있습니다. 큰 문제는 아닐 것으로 보이지만 걱정이 되신다면 안과 내원하여 진료를 보시고 확인을 해보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 뭐에 물린걸까요? 엄청 가렵습니다 ㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 넓은 범위의 발진이 관찰되고 중앙에 작은 가피를 동반한 농포가 관찰되어 벌레 물림에 의한 알러지 반응으로 판단할 수 있습니다. 벌레에 물리게 되면 벌레의 타액과 피부의 면역 세포가 반응하여 알러지 반응을 유발하게 되고 이로 인해 히스타민과 같은 물질이 분비되면서 팽진과 발진,가려움을 유발하게 됩니다. 하지만 병변의 양상만으로 어떤 종류의 벌레에 물렸는지 추정하기는 어렵습니다. 가려움이 심하다면 경구 항히스타민제와 같은 약물 치료가 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 자폐증은 어떤 병이며 선천적인 병인가요? 후천적인 병인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자폐증은 사회적 상호 작용이 어렵고 반복적인 행동을 보이는 발달 장애로 최근에는 이전보다 좀 더 넓은 범위를 적용하여 자폐스펙트럼 장애라고 정의를 하고 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애는 유전적인 요인과 같은 선천적인 요인이 크게 작용하는 것으로 알려져 있으며 완치는 사실상 어렵지만 다양한 심리 치료,행동 치료 등을 통하여 일정 부분 호전이 가능합니다. 자폐 스펙트럼 장애의 정도에 따라 치료시 예후는 매우 다양하여 일상 생활이나 직장 생활이 가능해지는 경우도 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 사이코패스와 소시오패스의 차이점은 무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사이코패스와 소시오패스는 정신과적으로 반사회적 인격 장애에 속한다는 공통점이 있습니다. 하지만 사이코패스는 소시오패스와 달리 감정적인 흥분이나 과도한 감정 변화가 없으며 타인을 조종하여 의도적으로 해를 끼치는 점에서 차이가 있습니다. 그리고 사이코패스는 선천적인 영향을 많이 받지만 소시오패스는 환격적인 요인이 크므로 사이코패스에 비해 정신과적 치료를 통해 호전이 될 확률이 좀 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 여드름 압출 후 관리/19살 피부관리
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.면포서 여드름이나 화농성 여드름을 압출하고 나면 압출시 피부 손상에 의해 말씀하신 것처럼 구멍이나 패인 자국이 발생할 수 있습니다. 손상 부위를 안전화시킬 목적으로 비아핀을 추천 받았았다면 우선 비아핀을 사용해 보시기 바랍니다. 압출 부위의 발적이나 부종 통증이 발생한다면 세균 감염에 대하여 추가적인 조치가 필요하지만 그렇지 않다면 비아핀 사용만으로 충분합니다. 압출한지 5일차라면 화장은 하지 않는 것을 권합니다. 화장품에 의해 압출 부위 입구가 막히게 되면 세균 감염의 위험이 증가하기 때문입니다.
피부과
Q. 모낭염과 화농성 여드름의 특징이 무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모낭염과 화농성 여드름은 모두 세균 감염에 의해 발생하는 피부 병변이라는 공통점이 있습니다. 하지만 모낭염은 모낭의 입구가 노폐물에 막히면서 세균이 증식하는 질환이고 화농성 여드름은 피지선의 입구가 노폐물로 인해 막히면서 형성된 면포성 여드름에 세균 감염이 발생하면서 발생하게 됩니다. 모두 그러한 것은 아니지만 일반적으로 모낭염이 화농성 여드름에 비해 병변이 작아 말씀하신 것처럼 흉터가 잘 남지 않을 수 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 원래 긴장 심하게 하면 명치 부분이 떨리나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발표를 하는 것과 같이 여러 사람 앞에서 무언가를 해야 하는 상황에서 과도한 긴장감과 불안감이 발생한다면 무대 공포증이라고 불리는 불안 장애의 일종일 수 있습니다. 긴장을 하면 교감 신경이 항진되어 두근거림과 떨림이 나타나는 것은 일반적인 현상이지만 이러한 현상이 과도하게 나타난다면 발표 전 베타차단제 복용과 같은 방법이 도움이 될 수 있으며 이러한 일이 반복된다면 상담이나 행동 치료가 도움이 될 수 있어 정신건강의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 곤지름? 포다이스반? 인지 헷갈립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 구진성 병변이 관찰되지만 인유두종 바이러스 감염에 의해 발생하는 곤지름의 사마귀 양상의 병변으로 볼 수 없어 곤지름 가능성은 낮습니다. 포다이스반은 피지선이 존재하지 않아야 하는 부위에 피지선이 과증식하는 병변인데 주로 노란색의 결절로 나타나므로 올려주신 사진은 전형적인 포다이스반의 형태는 아닙니다. 모낭염과 같은 작은 국소 염증성 병변으로 판단되며 증상이 없다면 경과 관찰이 가능합니다. 손으로 짜낼 경우 이차 세균 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다.