안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 임종시기를 판단할때, 의사들은 어떠한 지표를 보게 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 활력 징후라고 불리는 혈압 맥박 심박수 호흡수 산소 포화도를 근거로 여명을 추정하게 됩니다. 이러한 활력 징후가 불안정해지 경우 사망에 이르게 되며 특히 혈압이 저하되면 수 시간에서 수 일 이내 사망할 수 있습니다. 하지만 대략적으로 추정은 가능하지만 정확한 시간 등을 추정하는 것은 한계가 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 헌혈 후 노랗게 멍이 생겼는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.헌혈을 하게 되면 일반적으로 채혈시 사용하는 주사바늘보다 직경이 큰 주사 바늘을 사용하게 되는데 이 과정에서 정맥 혈관 손상이 흔하게 발생하게 됩니다. 멍이 노란색으로 변화되어 완전히 사라지는데는 2주 정도 소요될 것으로 보이며 통증이나 압통이 발생하거나 멍의 범위가 증가하지 않는다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
산부인과
Q. 유사성행위만으로도 임신이 가능한가요..?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.쿠퍼액 내에도 활동성 정자가 존재하므로 실제 사정이 이루어지지 않더라도 임신 가능성은 존재하게 됩니다. 하지만 위와 같은 유사성행위를 통한 임신 가능성은 사실상 없어 너무 걱정하지 않아도 됩니다. 수정이 이루어지기 위해서는 정자가 자궁 내에 도달해야 하는데 질문하신 것과 같은 상황은 정자가 자궁 내에 도달할 가능성은 극히 드물기 때문입니다. 따라서 사후 피임약을 복용해야 하는 상황은 아니지만 걱정이 되신다면 산부인과 내원하여 상담을 받아 보시는 것을 고려해 보시기 바랍니다.
피부과
Q. 지루성 두피염이나 두피에 나는 뾰루지가 탈모의 전조증상 인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.지루성 두피염이 탈모의 전조 증상이라고 보기는 어렵습니다. 하지만 지루성 두피염과 같은 두피염이 지속될 경우 모낭의 손상이 유발되어 국소 탈모가 발생할 수 있습니다. 두피 여드름 뾰루지 등이 나타나는 것은 피지 분비의 증식과 세균 증식으로 인한 피부 감염으로 이러한 증상이나 질환과 탈모는 직접적인 연관성은 낮습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
산부인과
Q. 헤르페스 증상일까요 성병의심 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.헤르페스 감염은 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 수포성 병변이 가장 흔하며 발진 등의 양상으로 나타나 추후 모양이 변화할 수도 있습니다. 상기 사진상 보이는 병변은 작은 다발성 구진으로 피지선의 증식이나 작은 모낭염과 같은 병변 가능성이 높습니다. 따라서 헤르페스 감염 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다. 현재 특별한 불편감이나 증상이 없다면 너무 걱정하지 마시고 좀 더 경과를 지켜보아도 되겠습니다. 만약 증상이 발생하거나 수포성 병변으로 형태가 변한다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 피곤함에도 불구하고 잠을 오래 자지 못하거나 쉽게잠들지 못한다면 병들어있다는 뜻일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수면 개시가 잘 되지 않거나 수면 유지가 되지 않는 것 모두 수면 장애에 해당이 됩니다. 이러한 수면 장애는 다양한 원인에 의해 나타날 수 있으며 갑상선 기능 이상이나 만성질환과 같은 기저 질환이 있을 경우에도 나타날 수 있어 이에 대한 평가가 필요합니다. 이러한 기저 질한이 없다면 수면 개시 장애나 수면 유지 장애에 대한 진료 및 치료가 필요하므로 수면 클리닉 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
정형외과
Q. 맨발걷기,맨발달리기의 매력에 빠졌습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.맨발걷기는 장점이 있지만 말씀하신 것과 같이 파상풍을 비롯한 세균 감염이 발생하거나 발바닥의 손상을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 파상풍 예방 접종이 도움이 될 수 있는데 파상풍 예방 접종은 기본 접종을 하였다면 이후에는 10년 주기로 접종을 하는 것을 권고하고 있습니다. 따라서 최근 파상풍 예방 접종을 시행한지 10년 이내라면 추가 접종이 필요하지 않으며 10년이 경과하였다면 추가 접종을 하실 것을 권해드립니다.
정형외과
Q. 친정엄마가 하지 정맥으로 종아리 부분이 울퉁불퉁 합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모든 질환은 조금씩 차이가 있지만 가족력이 존재합니다. 하지만 하지정맥류의 경우 가족력이 크지 않은 질환이며 오래 서 있는 작업 등을 하는 등의 환경적인 요인이 더 크게 작용하게 됩니다. 따라서 하지정맥류를 예방하기 위해서는 장시간 서 있는 작업을 피하는 것이 도움이 되며 장기간 서 있는 일을 할 때는 압박 스타킹을 착용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 하지정맥류가 의심된다면 조기에 진료를 보시고 조치를 하는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 가임기 질내사정 후 사후 피임약을 복용하였습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사후 피임약은 수정이 되었더라도 자궁 내막에 착상을 방해하여 피임을 유도하는 기전으로 임신을 피하게 됩니다. 사후 피임약은 종류에 따라 차이는 있지만 일반적으로 24사간 이내 복용시 피임 성공율은 95%에 이릅니다. 따라서 가임기에 질내 사정을 하였다고 해도 성관계 직후 사후 피임약을 복용하였으므로 임신 가능성은 낮습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 기미나 주금깨가 더 진해지는것 같은데 자외선 차단제를 많이 발라도 이런 현상을 완전히 막을수 없나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.기미와 잡티와 같은 피부 색소 침착은 노화 과정에 피부 멜라닌 세포의 과증식과 멜라닌 색소의 과분비로 인해 발생하게 됩니다. 자외선을 비롯한 다양한 피부 자극도 이러한 과정을 촉진하지만 노화가 가장 큰 원인이므로 자외선 차단제를 충분히 사용한다고 해도 기미 등이 발생하는 것을 완전히 막을 수는 없습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.