안녕하세요 내과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 요도염이 걸렸는데 헤르페스인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 헤르페스 감염에 의해 관찰되는 전형적인 수포성 병변이 아니며 성관계로 인해 감염되는 헤르페스는 2형 헤르페스 바이러스가 대부분입니다. 그리고 헤르페스 감염이 요도염을 일으키는 경우는 흔하지 않으므로 요도염은 헤르페스 바이러스 이외 다른 세균 등에 의한 감염 가능성이 높습니다. 하지만 상기 병변의 모양이나 크기가 변화할 수 있어 1~2주간 병변의 양상 변화를 경과 관찰하시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 작은뾰루지가 올라왔다 금방 사라지는데 어쩌죠
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.뾰루지와 같은 국소 염증성 병변이 반복적으로 발생하는 과정에서 제대로 치료가 되지 않으면 피부 반흔이 남을 수 있습니다. 턱과 볼 부위는 피지선이 많아 국소 피부 병변이 호발할 수 있어 세안에 신경을 쓰는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 말씀하신 것과 같이 뾰루지로 인한 반흔에 대한 치료를 포함하여 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
산부인과
Q. 경구피임약 재복용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여행 일정에 따라 생리 미루기와 피임 목적으로 피임약을 재복용한다면 여행 일정 7일전부터 복용을 하면 생리 미루기와 피임 효과를 모두 얻을 수 있습니다. 여행 일정 7일전 복용도 가능하지만 생리 주기상 생리 시작일부터 복용을 해도 됩니다. 생리를 미뤄야하는 기간 동안 지속적으로 경구 피임약을 복용하도록 하고 일정이 끝난 후 경구 피임약을 중단하면 수일 이내 다시 생리가 시작됩니다.
피부과
Q. 어릴때 생긴 흉터는, 시일이 지나면 없어지는건가요?!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흉터는 피부 손상이 발생하고 회복되는 과정에서 피부 세포의 과증식으로 인해 발생하는데 이야기하신 것처럼 시간이 지나면 호전될 수 있어 상처가 발생하고 6개월 이후 최종 반흔 형성 여부를 판단하게 됩니다. 따라서 어릴 때 생긴 흉터가 현재까지 남아 있다면 향후 없어질 가능성은 낮습니다. 흉터 제거를 원한다면 레이져 시술이나 흉터 제거술을 고려해야 하므로 피부과나 성형외과 진료를 권해드립니다.
피부과
Q. 피부. 얼굴 과 목 귀옆 주변에 울긋불긋 합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발진이 가려움을 동반하고 있다면 알러지 피부염 가능성이 높습니다. 샤워를 한 후에 발진이 올라온다면 체온 변화에 따른 콜린성 두드러기를 감별해야 합니다. 가려움이 심하지 않고 일시적인 발진이 시간이 지나면서 호전된다며 경과 관찰이 가능합니다. 하지만 가려움이 심하거나 발진이 지속 또는 반복된다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 손가락 지문 부분에 3mm정도 가시가 박혀있는거 그대로 방치해도 괜찮나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.실제로 가시가 박혀 있는 상태라면 제거를 하는 것이 필요합니다. 현재는 통증이나 불편감이 없더라도 가시가 박힌 채로 방치하게 되면 추후 염증 반응으로 인한 농양 등이 형성될 수 있어 반드시 제거를 하는 것을 권합니다. 집에서 제거하기 어렵다면 정형외과나 피부과 내원하여 제거하시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 피부에 대상포진 의심이 되어서요 맞나요..?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 수포성 병변이 관찰되지만 대상포진의 경우 신경절을 따라 분포를 하는 것이 특징인데 상기 병변의 분포를 보아 현재 대상 포진으로 판단하기는 어렵습니다. 그리고 대상포진의 경우 심한 통증을 동반하는 경우가 많은데 통증이 없다면 더욱 가능성이 떨어집니다. 하지만 초기 병변일 경우 시간이 지나면서 병변의 형태가 변화할 수 있고 통증이 나타날 수 있으므로 좀 더 경과를 지켜보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 음모 주변에 붉은 발진이 생겼어요 도움 부탁드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 발진을 동반한 구진과 농포성 병변이 혼재되어 있고 주로 모낭 근처에 발생한 점으로 보아 모낭염 가능성이 높습니다. 헤르페스 감염에서 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름과 같은 질환에서 관찰되는 사마귀 양상이 아니므로 성매개성 감염 질환 가능성은 낮습니다. 다발성 모낭염의 경우 국소 연고제재는 흡수율이 떨어져 큰 도움이 되지 않아 병변의 호전이 없다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 곤지름인지 아닌지 궁금합니다(사진 주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 단독 병변으로 주면 점막과 표면의 변화가 크게 없는 구진성 병변으로 관찰됩니다. 인유두종 바이러스에 의해 발생하는 곤지름은 다양한 양상으로 나타날 수 있지만 피부 표면의 사마귀양 점막 변화를 보이는 것이 일반적입니다. 상기 병변은 그러한 소견이 관찰되지 않아 곤지름 가능성은 낮습니다. 증상이 없고 수년전과 비교하여 크기나 모양의 변화가 없다면 제거하지 않과 경과 관찰하는 것이 가능하겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 1형 당뇨병 인슐린 주사량 감소...
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.말씀하신 것처럼 이전과 크게 달라진 것이 없고 생활 습관 교정이 이루어진 것이 아닌데 인슐린 요구량이 감소하였다면 갑상선 기능 이상이나 간질환 신장 질환과 같이 인슐린 대사에 영향을 미치는 요인이 있는지 확인을 해보아야 합니다. 저혈장이 온다면 인슐린을 우선 감량하도록 하고 저혈당이 발생하는 상황과 당시 인슐린 사용량과 혈당을 기록하여 담당의와 이에 대한 상의 후 인슐린 변경 및 조절과 위에서 언급한 원인이 있는지 확인해 보시는 것을 권해드립니다.