안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 신생아 팔에 붉은 흉터? 같은게 있어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 찰과상으로 인한 피하 출혈로 의심이 되는 병변인데 본인도 모르는 사이 외부에서 가볍게 스치거나 긁히는 것과 같은 손상이 발생한 것으로 추정됩니다. 병변이 크지 않고 출혈이 심하지 않아 시간이 지나면 저절로 흡수될 것으로 보입니다. 현재 사진상 병변이 자주색을 보이고 있어 완전히 사라지는데는 2-3주 가량 소요될 것으로 보입니다. 아이가 불편해하지 않는다면 좀 더 지켜보아도 되겠습니다. 너무 걱정하지 않기 바랍니다.
소아청소년과
Q. b형간염 2차 단독접종 후 병원실수로 펜탁심 아닌 헥사심 맞았는데 괜찮나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.B형 간염 예방 접종은 2차 접종 5개월 후 접종을 하게 되는데 이 간격을 예방 접종 최소 간격이라고 합니다. 이러한 간격을 두는 이유는 최속 간격 이내 예방 접종을 할 경우 항체 형성율이 저하되기 때문입니다. 최소 간격 이내에 접종을 한 백신은 차수에서 제외하게 됩니다. 따라서 헥사심을 접종하여 B형 간염 예방 접종이 총 3회 시행되었지만 헥사심에 포함된 B형 백신은 최소 간격이 지켜지지 않았으므로 2차 접종 5개월 후 B형 간염 백신 즉 3차 접종을 예정대로 시행해야 합니다. 예정에 없던 백신을 추가 접종하여 걱정이 되시겠지만 이러한 경우 아이에게 문제가 생기지는 않으니 걱정하지 않아도 되겠습니다.
소아청소년과
Q. 해외인데 7개월아기 대변 상태 봐주세요ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발열이 있었고 위와 같은 대변을 보았다면 급성 장염 가능성이 있습니다. 영유아 장염의 경우 성인의 장염과 달리 복통이나 설사와 같은 위장관 증상이 명확하지 않은 경우가 있습니다. 장염으로 인한 장점막의 염증으로 인해 점액변 양상의 대변이 나타난 것으로 보이며 검사상 특이 소견이 없었다면 시간이 지나면서 호전될 가능성이 높습니다. 분유와 같은 유제품은 오히려 복통이나 설사를 유발할 수 있어 아이의 컨디션이 나쁘지 않고 식욕이 저하되지 않았다면 이유식을 먹이는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 손톱 밑 검은 점, 혹시 사마귀일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.인유두종 바이러스에 의해 발생하는 사마귀 병변은 융기성 피부 병변을 일부 제거하면 내부 점상 출혈이 관찰될 수 있는데 올려주신 사진은 그러한 변화 없이 정상적인 피부 점막에 점상 출혈 양상으로 관찰됩니다. 이러한 점상 출혈반은 원인이 명확하지 않은 경우가 많아 통증이나 동반된 이상이 없을 경우에는 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 만약 증상이 발생하거나 상기 병변이 1개월 이상 지속된다면 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 되겠습니다.
비뇨의학과
Q. (사진 주의) 귀두 아래 포피가 부엇어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 비대칭적인 귀두와 성기 사이 피부의 부종이 관찰되는데 통증이나 발적이 있다면 국소 염증 가능성이 높고 통증이 없고 만졌을 때 무언가 차있는 느낌이 있다면 림프부종이나 수종 가능성이 있습니다. 위와 같은 증상이 발생하는 원인은 다양하지만 시간이 지나면서 저절로 호전된다면 문제가 되지 않습니다. 하지만 증상이 지속되거나 통증과 같은 동반 증상이 발생한다면 상기 질환들에 대한 감별과 치료가 필요하므로 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 성기 및 항문에 뭐가 낫어요 성병인가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 보이는 병변은 이전에 수포성 병변이 발생하였다고 터지면서 상기 병변으로 변화하였을 가능성이 있어 이전 헤르페스 감염의 과거력이 있거나 최근 의심되는 성관계가 있었다면 헤르페스 감염의 재활성화나 감염 가능성을 고려해야 합니다. 만약 이러한 위험인자가 없다면 좀 더 병변의 양상의 변화를 지켜보아도 되겠지만 상기 병변이 지속된다면 검사를 통해 감별을 하는 것이 필요하므로 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 남자가 진행할 수 있는 성병검사는 뭐가 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.반드시 성병이 의심되는 증상이 없더라도 다양한 이유로 검사를 시행해 볼 수 있습니다. 특히 결혼 전 남녀 모두 이러한 검사를 통해 성병 여부를 확인하는 경우도 최근에는 흔하게 볼 수 있습니다. 이러한 검진 목적의 성병 검사는 보통 소변 검체를 이용한 성병검사(STD PCR 12종) 검사를 하게 되는데 상기 검사에는 헤르페스 바이러스,인유두종 바이러스를 포함하여 성병의 주요 원인균에 대한 검사가 포함되어 있습니다. 따라서 비뇨의학과 내원하여 검사를 요청하시면 되겠습니다.
내과
Q. 대장암 항암 치료에 대해서 문의드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.1.일반적으로 항암 치료는 수술 부위가 회복된 후 시행하게 되며 보통 복강경 수술이라면 4주 이후부터 치료가 가능한데 수술 부위 회복 정도에 따라 차이는 있을 수 있습니다.2.항암 치료 횟수와 비용은 항암 치료의 종류와 표적 치료제 사용 여부에 따라 상이한데 비급여 치료제를 사용할 경우에는 비용이 병원마다 상이하므로 내일 진료를 보신 후 결정될 것으로 보입니다.
피부과
Q. 근무중에 갑자기 뾰루지가 올라와있는데 왜 생기는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.뾰루지는 모낭이나 피지선의 출구가 피지와 노폐물 등에 의해 막히게 되면 내부에 세균이 증식하면서 발생하는 피부 염증성 질환입니다. 피지 분비가 주요한 원인이 되므로 세안을 하루 2회 해주는 것이 도움이 되며 화장품이나 썬크림 등을 사용하고 완전히 제거하지 않을 경우에도 이러한 병변이 호발할 수 있습니다. 작은 병변이라면 시간이 지나면서 호전될 가능성이 있고 손을 사용하여 인위적으로 제거할 경우 2차 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 손톱에 일자로 하얀선이 그어진게있는데 이게 건강에 적신호가 들어온건가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.손톱에 하얀선이 생기는 것은 다양한 원인이 있지만 손톱층의 성장 속도의 차이로 선상 변화가 가장 흔합니다. 이러한 변화는 노화,흡연,손톱의 영양 결핍 등이 요인이 될 수 있습니다. 단순히 하얀선만 관찰되는 것은 문제가 되지 않지만 이와 함께 손톱 표면의 변화가 동반된다면 조갑이영양증을 의심해 볼 수 있습니다. 조갑이영양증은 손톱의 질환으로 인해 발생하거나 전신 질환이 있을 경우 나타날 수 있어 이러한 이상이 의심된다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.