안녕하세요 내과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 남자는 생식기 관련 검사할때 소변검사 해야 하나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.남성의 경우 성매개성 감염 질환에 대한 검사를 할 때 정액과 소변 검사가 가능한 검체이며 검사시 민감도는 정액이 좀 더 높기는 하지만 편의상 소변으로 검사를 하는 것이 일반적입니다. 남성의 경우 여성과는 달리 성매개성 감염에 의한 세균 감염이 발생하더라도 무증상인 경우가 많아 성관계 파트너가 성병에 확인된 경우 증상이 없더라도 검사를 하는 것을 권고하고 있습니다.
이비인후과
Q. 코가 매워요... 비염인데... 너무 고통스러워요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비염이 있고 숨을 쉴 때마다 코가 매운 느낌이 나는 것은 비염으로 인한 점막의 손상이 발생하였고 공기가 유입되면서 손상된 점막을 자극하기 때문입니다. 따라서 상기 증상과 맑은 콧물이 지속된다면 만성 비염에 대한 치료가 선행되어야 합니다. 바세린 사용이나 코세척은 일시적인 효과가 있을 수는 있으나 근본적인 치료법은 아닙니다. 만성 비염의 원인을 확인하고 비문부 스테로이드제와 같은 국소 약물 치료가 필요하므로 이비인후과나 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 성기 기둥에 어릴때부터 피지가 생깁니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 육안적으로 명확하지는 않지만 손으로 짜낼 때 피지가 지속적으로 배출이 된다면 피지낭종이 존재하고 있을 가능성이 있고 이러한 경우 피지낭종을 제거하지 않으면 상기 증상이 반복될 수 있습니다. 하지만 염증 소견이 없고 통증 등이 없다면 인위적으로 상기 병변을 짜낼 경우 세균 감염이 발생할 수 있어 가정에서 자가로 조치하기보다는 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 성기와 고환의 점은 단순 모반으로 보이며 레이져 시술 등으로 제거가 가능하므로 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 됩니다.
피부과
Q. 발톱이 아무 통증없이 피부와 분리되었어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 제거된 발톱은 발톱의 뿌리 부위가 손상되면서 새로운 발톱이 자라나는 과정에서 제거된 것으로 보입니다. 새로운 발톱이 자라나면서 자연스럽게 제거가 된 상태이므로 이전 발톱은 제거를 해도 문제가 되지 않습니다. 시간이 지나면 새로운 발톱의 큐티클 층이 증식하면서 정상적인 발톱의 형태로 나타날 것으로 보입니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 입술에 생긴 헤르페스가 성기로도 전염 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.입술에 발생하는 헤르페스 감염으로 인한 구순포진은 헤르페스 1형에 의한 잠복 감염이 면역력이 저하되는 상태에서 활성되는 것으로 성관계로 인해 전염되는 헤르페스 2형과는 다른 질환입니다. 따라서 입술에 물집을 손으로 만지고 성기를 만진다고 하여 성기에 헤르페스 감염이 발생하거나 이로 인한 수포성 병변이 발생하지는 않습니다. 구순포진이 반복된다면 항바이러스제 복용이 필요하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 원인균검사 정상인데 세균성 질염이 가능한가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.STD PCR 12종 검사에서 음성으로 확인이 되었더라도 질염에 합당한 증상과 진찰 소견에서 질염이 확인되었다면 임상적으로 질염으로 판단할 수 있습니다. 그리고 분비물 검사라고 되어 있는 검사는 질 분비물 배양 검사 가능성이 높은데 배양 검사에서 세균이 확인되었을 가능성이 있습니다. 따라서 정확한 것은 병원에서 안내 받으신 것처럼 진료를 통해 검사 결과와 치료 필요성에 대한 상담을 받는 것이므로 번거롭더라도 다시 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 생리 첫 날 이상한 덩어리가 나왔습니다. 이게 뭔지알려주세요 ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자궁내막조직과 출혈이 함께 배출된 것으로 보입니다. 배란유도제 사용과 연관된 이상 반응 가능성을 고려해야 합니다. 배란 유도제를 사용하면 자궁내막이 비후되면서 불안정하게 되는데 이 과정에서 자궁 내막 조직이 탈락하면서 출혈이 유발될 수 있습니다. 하지만 배란 유도제로 인한 이상 반응 이외 자궁내막질환과 같은 상기 증상을 유발할 수 있는 질환에 대한 감별이 필요하므로 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 명치에 갑자기 통증이 있고 많이아파요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.고혈압,당뇨병,고지혈증과 같은 기저 질환이 없다면 명치부 통증이 있을 경우에는 위염,위궤양과 같은 위장관 질환이나 췌장 질환,담석증과 같은 담낭/담도 질환에 대한 감별이 필요합니다. 자다가 깰 정도의 통증은 비교적 심한 통증을 의미하므로 상기 가능성에 대하여 상부 위장관 내시경 검사와 복부 초음파 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 내과나 소화기내과 진료를 보시고 검사를 고려해 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 이거 성병인가요??? 생긴지 3주정도됬어요 저부분은
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 작은 구진들이 관찰되는 구진의 표면이 주변의 피부와 유사하여 양성 피부 병변으로 판단됩니다. 인위적으로 짜낼 경우 세균 감염이 우려가 있어 권하지 않습니다. 증상이 없고 크기나 병변의 변화가 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 헤르페스에서 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름에서 관찰되는 사마귀 양상의 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다. 증상이 나타나거나 병변의 변화가 있다면 비뇨의학과 진료를 권해드립니다.
이비인후과
Q. 갑상선암 수술 후 목소리 회복까지 어느정도의 시간이 소요되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.갑상선암 수술 후 쉰목소리가 발생하거나 목소리의 변화가 나타날 수가 있습니다. 대부분 수술 후 일시적인 후두부나 성대의 부종으로 인한 증상으로 1~2개월 이내 호전이 됩니다. 하지만 수술 과정에서 후두 신경이 손상이 되는 경우는 영구적으로 쉰목소리가 발생하거나 고음과 같은 특정한 영역의 소리가 나지 않을 수 있습니다. 수술 후 목소리가 원래 상태로 되지 않을 경우 음성 재활 치료가 도움이 될 수 있는데 일반적으로 상급병원 재활의학과나 이비인후과에서 진료가 가능합니다.