안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 염증주사 부작용 ( 얼굴에 멍같이 생김 ) 문의드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.염증 주사라고 불리는 주사는 성분이 정해져 있는 것이 아니라 질환과 의사의 판단에 따라 상이한데 주사를 맞은 부위에 부드러운 결절이 만져진다면 피하 지방 괴사,주사로 인한 국소 알러지 반응,피하 조직 손상으로 인한 피하 출혈 가능성을 고려해 보아야 합니다. 상기 증상 모두 염증 주사 치료가 종결되어 더 이상 접종을 하지 않으면 호전되는 경우가 많지만 1개월 이상 상기 증상이 지속되고 있다면 치료 중인 병원 담당의에게 이야기하여 확인을 하는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 마이코플라즈마 제니탈리움 잠복기가 2년이 넘을 수 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.마이코플라즈마 제니탈리움의 감염 후 잠복기는 편차가 큰 편이지만 보통 수주 이내이며 드물게 1년 이상인경우도 있습니다. 하지만 감염 후 무증상으로 존재하는 경우도 많아 2년 동안 다른 사람과 성관계가 없었다면무증상 감염으로 판단하는 것이 더 타당하며 현재 증상이 있으므로 치료를 하는 것이 필요합니다.마이코플라즈마 제니탈리움은 항생제 내성 여부에 따라 완치율이 다를 수 있는데 내성이 없는 균의 경우어렵지 않게 치료가 가능합니다. 하지만 항생제 내성이 있을 경우 치료가 어려울 수 있고 치료를 하더라도추후 재발을 할 수 있는 가능성이 존재합니다.
비뇨의학과
Q. 질염 검사 결과좀 봐주세요 하나 양성나옴요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.유레아플라즈마 유레아라이티쿰은 질염,요로감염 등의 질환을 유발하는 균으로 증상이 있고 세균이 확인되었다면 항생제를 이용한 치료가 필요합니다. 만약 최근 의심되는 성관계가 있었다면 성매개성 질환을 유발하는 다른 바이러스나 세균에 대한 검사도 함께 시행해야 합니다. 현재 상기균이 유발할 수 있는 증상을 동반한 질환이 있어 치료가 필요하며 항생제 내성이 없다면 비교적 어렵지 않게 치료가 가능하므로 치료를 하시는 것을 권해드립니다. 만약 성관계 상대방이 있다면 상대방도 검사를 하고 무증상이더라도 치료를 하는 것이 필요합니다.
피부과
Q. 아기 두피 열상 문의드려요.ㅠㅠ초보엄마라
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.두피 열상의 경우 열상의 깊이가 봉합 여부를 결정하는데 중요한데 올려주신 사진상으로는 열상의 깊이를 정확하게 추정하기는 어렵습니다. 집에서 확인할 수 있는 가장 쉬운 방법은 두피의 벌어짐이 눈으로 보일 정도라면 봉합이 필요한 상태로 판단하면 됩니다. 만약 집에서 판단하기 어렵다면 고민하지 마시고 병원 내원하여 확인을 하고 조치를 받는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 귀두랑 밑 기둥쪽에 붉은색 반점이 발현됐는데요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.귀두에 발진과 함께 각질 동반되어 있어 국소 귀두염이나 피부염 가능성이 높습니다. 성관계로 인해 발생하는 헤르페스나 매독,곤지름에서 관찰되는 병변의 양상은 아니므로 성병으로 인한 증상으로 보기는 어렵습니다. 병변이 자연적으로 호전되지 않고 커지는 양상이라면 국소 스테로이드 연고 등을 포함한 약물 치료가 필요하며 6개월 이상 경과하였다면 만성 피부 병변이므로 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 목이 자주 아프고 목소리가 갈라집니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.인후통과 목소리가 갈라지는 증상이 있다면 성대 부종이나 성대 결절과 같은 질환이 있을 가능성이 높습니다. 이러한 질환은 목을 많이 쓰는 직업이나 활동을 할 경우 자주 발생하는데 고음을 내거가 큰 목소리를 내는 경우가 많다면 이러한 상황을 피하거나 줄이는 것이 도움이 됩니다. 하지만 성대 부종이나 결절에서 통증이 동반되는 경우는 흔하지 않기 때문에 통증을 유발할 수 있는 인후두부 질환에 대한 감별을 위해 이비인후과 진료를 보시는 것이 필요합니다. 치료는 진단에 따라 상이하므로 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 이거 혹시 헤르페스인가요?(사진첨부)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.성매개 피부 질환으로 발생하는 헤르페스 병변은 일반적으로 수포성 병변으로 나타나지만 다양한 모양으로 나타날 수 있습니다. 올려주신 사진을 보면 투명한 점막 양상과 붉은색의 구진이 다수 관찰되는데 헤르페스 감염의 전형적인 양상은 아니므로 헤르페스 감염으로 보기 어렵고 비특이적인 피부 구진으로 판단됩니다. 통증이나 가려움과 같은 증상이 없고 모양이나 크기 변화가 없다면 최근 HSV PCR 검사 음성인 점을 고려하여 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능하지만 추후 모양이 변한다면 헤르페스로 진단이 가능하므로 좀 더 경과를 관찰해 보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 눈앞에 검은 물체?벌레같은 것이 왔다갔다 하는것 같은데요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈에 벌레와 같은 이물질이 있는 것 같은 증상을 비문증이라고 하는데 문제가 되는 경우는 흔하지 않습니다. 비문증은 일반적으로 노화로 인해 발생하며 일시적인 경우가 많고 지속되더라도 증상이 심하지 않다면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 비문증이 새롭게 발생했다면 각막,수정체,망막 질환 등 실제 안과적 질환에 의한 증상을 감별해야 하므로 안과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 갑자기 무릎이 가려워서 보니 혈관이 멍든것처럼 튀어나왔어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피하 출혈과 주변 피부 발적과 긁으면서 발생한 것으로 보이는 흔적이 동반되어 관찰이 됩니다. 가려움이 심한 발진이 있어 국소 피부염이 발생한 것으로 보이며 올려주신 사진에서 관찰되는 피하 출혈은 피부염과 연관된 병변보다는 외부 충격에 의한 것으로 추정됩니다. 피부염과 외부 충격에 의한 피하 부종으로 정맥 혈관이 도드라져 보이는 것으로 시간이 지나면 저절로 호전될 가능성이 높습니다. 가려움과 피부 발진이 지속된다면 국소 스테로이드 연고 등의 사용이 필요할 수 있어 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 얼굴에 기미를 제거하는 가장효과적인 방법은요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.기미는 의학적으로 멜라닌 색소가 다양한 원인에 의해 과분비 되어 발생하는 색소 침착을 의미하는데 자외선,화장품,약물,노화 등 다양한 원인이 존재합니다. 기미가 발생하게 되면 약물 치료나 시술로 완전히 제거하기는 어려우며 레이져 시술을 반복하는 것이 가장 일반적입니다. 따라서 기미 발생을 예방하는 것이 가장 중요한데 일상 생활에서 자외선을 차단하는 것이 가장 효과적이므로 자외선 차단제를 충분히 사용하고 모자나 얼굴 가리개 등을 이용하여 자외선을 차단하는 것을 권해드립니다.