안녕하세요 내과 전문의입니다.
신경과·신경외과
Q. 갑자기 무릎이 가려워서 보니 혈관이 멍든것처럼 튀어나왔어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피하 출혈과 주변 피부 발적과 긁으면서 발생한 것으로 보이는 흔적이 동반되어 관찰이 됩니다. 가려움이 심한 발진이 있어 국소 피부염이 발생한 것으로 보이며 올려주신 사진에서 관찰되는 피하 출혈은 피부염과 연관된 병변보다는 외부 충격에 의한 것으로 추정됩니다. 피부염과 외부 충격에 의한 피하 부종으로 정맥 혈관이 도드라져 보이는 것으로 시간이 지나면 저절로 호전될 가능성이 높습니다. 가려움과 피부 발진이 지속된다면 국소 스테로이드 연고 등의 사용이 필요할 수 있어 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 얼굴에 기미를 제거하는 가장효과적인 방법은요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.기미는 의학적으로 멜라닌 색소가 다양한 원인에 의해 과분비 되어 발생하는 색소 침착을 의미하는데 자외선,화장품,약물,노화 등 다양한 원인이 존재합니다. 기미가 발생하게 되면 약물 치료나 시술로 완전히 제거하기는 어려우며 레이져 시술을 반복하는 것이 가장 일반적입니다. 따라서 기미 발생을 예방하는 것이 가장 중요한데 일상 생활에서 자외선을 차단하는 것이 가장 효과적이므로 자외선 차단제를 충분히 사용하고 모자나 얼굴 가리개 등을 이용하여 자외선을 차단하는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 눈 건강에 블루베리 과일을 섭취해서 꾸준하게 먹으면 도움이 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.블루베리에는 안토시아닌 성분이 다량 함유되어 있고 안토시아닌 성분은 항산화 효과를 나타내어 눈 건강에 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 이는 대규모 연구에서 입증된 사실이 아니며 안토시아닌 성분이 황반 변성의 진행을 늧추거나 호전시켜준다는 의학적인 근거는 부족합니다. 황반변성에 도움이 되는 것으로 의학적인 근거가 있는 제품은 루테인이 포함된 식품이나 제품인에 루테인의 경우 황반 변성의 진행을 일부 억제해 준다는 사살이 다수 연구에 의해 확인이 되었습니다. 따라서 이러한 건강 보조 식품을 섭취한다고 해서 큰 도움을 얻기는 어려운 것이 사실입니다.
성형외과
Q. 꼬매고 실밥을 제거 하였는데 살이 벌어져있습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴보면 봉합 부위가 제대로 맞물려 있지 않고 어긋나 있는 것을 관찰할 수 있습니다. 이러한 경우 바로 재봉합을 하기 보다는 봉합 테이프를 이용하여 절개 부위의 모서리를 서로 당겨서 고정해주고 열상 부위가 호전되는지 경과를 보는 것이 일반적입니다. 피하 조직이 봉합이 된 경우 시간이 지나면서 어긋난 열상 부위로 새로운 조직이 자라나는 경우도 있지만 봉합을 시행한 병원 내원하여 다시 확인하시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 유아 기관지염 초기 가래 색상 궁금해요~
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.급성 기관지염으로 진단 받고 1주일간 항생제 치료를 하였고 기침이 많이 줄어들었다면 기관지 점막의 염증은 호전 중으로 판단할 수 있습니다. 기관지염 또는 폐렴에 합병이 되면 기관지와 폐포의 염증성 삼출물과 점액이 혼합되어 객담 형태로 배출되는데 위와 같은 색깔의 객담이 있더라도 일시적이며 이후에는 투명한 양상으로 나온다면 문제가 되지 않습니다. 가래는 외부로 배출해 주는 것이 중요하므로 환아가 가래를 잘 뱉을 수 있도록 등을 아래에서 윗방향을 두드려 주는 것이 도움이 됩니다. 종합적으로 판단하였을 때 현재 기관지염은 호전 중으로 판단되며 기침이 호전되었고 발열 등의 증상이 없고 환아의 컨디션이 좋다면 항생제를 중단해 볼 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 목이 아픈데 어떻게 하면 좋을까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.목을 앞으로 내미는 자세를 취하면 경추에 가중되는 하중이 머리 무게의 4-5배 이상으로 증가하므로 경추 질환이 있는 경우 질환을 악화시킬 수 있고 통증을 유발하게 됩니다. 따라서 모니터의 높이를 높이거나 모니터암 등을 이용하여 본인의 자세와 눈높이보다 약간 아래쪽에 모니터가 유지하도록 하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 목 통증이 평소부터 심했다면 정형외과나 신경외과 내원하여 경추 질환 여부에 대한 진료 후 치료를 병행하는 것이 필요하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 골절수술로 인해 실로 봉합한거 말고 요즘 나온 스티커로 봉합한 후 피부가 이상해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.봉합 스티커를 붙인 부위를 따라 피부 발적과 피부 융기가 관찰되며 수포성 병변이 동반되어 있어 봉합 스티커에 의해 접촉성 알러지 피부염으로 판단할 수 있습니다. 가려움이나 통증이 없더라도 병변의 크기가 넓고 커서 자연적으로 호전되기는 어려워 보입니다. 이러한 경우 국소 스테로이드 제재 등의 사용이 필요할 수 있으므로 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 그리고 이번에 사용한 종류의 봉합 스티커는 향후 사용하지 않는 것이 필요합니다.
피부과
Q. 유륜에 생긴 점인데 피부암일까 걱정됩니다ㅜ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흑색종은 피부 악성 질환의 대표적인 질환인데 흑색종의 대표적인 특징은 경계가 불규칙하거나 표면 색조의 혼재성 그리고 표면의 융기성 병변이 존재하는 것입니다. 올려주신 사진상 전형적인 흑색종의 소견은 아니지만 크기가 증가하였다면 조직검사를 통해 확인을 하는 것이 필요할 수 있습니다. 우선 너무 걱정하지 마시고 예정된 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 방광염으로 내원해 검사를 받았는데 .
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈뇨가 동반될 정도의 방광염이라면 출혈성 방광염과 같이 염증이 정도가 심한 것으로 추정됩니다. 이러한 경우 단백뇨가 동반이 될 수 있습니다. 하지만 신장 질환이나 다른 원인에 의한 단백뇨가 동반되어 있을 가능성 또한 고려해야 합니다. 우선 방광염에 대한 항생제 및 약물 치료를 하도록 하고 방광염이 호전된 후 다시 단백뇨에 대한 검사를 시행하여 단백뇨가 소실된다면 방광염에 의한 이차적인 단백뇨로 판단할 수 있습니다. 하지만 단백뇨가 지속된다면 다른 원인을 찾아 보아야 합니다.
피부과
Q. 새끼발가락 끝에 검은반점이 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적인 점일 수도 있지만 피하 출혈이 발생한 후 혈액이 응고되어 보이는 양상일 수도 있습니다. 일반적으로 단순 모반의 경우 이전부터 존재하는 경우가 많기 때문에 갑자기 발생하였고 크기가 단기간에 증가하였다면 단순 모반 가능성보다는 피하 출혈 후 출혈이 응고되었을 가능성을 고려해야 합니다. 좀 더 경과를 지켜보시도록 하고 상기 병변이 흡수가 되어저절로 사라진다면 문제다 되지 않지만 병변이 지속될 경우 단순모반과 피하 출혈에 대한 감별이 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.