안녕하세요 내과 전문의입니다.
이비인후과
Q. 이건 어떤 증상 인가요 혹시 병인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 수포와 함께 주변부 발적이 동반되어 구내염에 합당한 소견입니다. 구내염을 대부분 구강 내 세균이나 바이러스에 의한 감염으로 나타나는데 구강 점막이 손상되었을 경우 재발할 수 있습니다. 헥사메딘과 같은 가글 사용이 도움이 되며 통증이 심할 경우 진통소염제 복용을 고려할 수 있습니다. 흡연을 한다면 금염을 하고 최근 스케일링 등을 하지 않았다면 시행하여 구강 위생을 개선해주는 것이 재발에 도움이 되니 참고하시기 바랍니다.
피부과
Q. 손등 관절 부위 검어지고 굳은살로 변함
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.1개월 전 손관절 부위가 붉은색의 양상이었다가 사진과 같은 상태가 되었다면 피부염이 발생하였고 이후 착색과 태선화가 발생한 것으로 판단할 수 있습니다. 국소 피부염을 치료하지 않을 경우 피부 세포의 멜라닌 분비가 증가하여 착색이 나타나게 되며 반복되는 염증 반응으로 인해 피부가 두꺼워지는 태선화 과정이 나타나게 됩니다. 국소 스테로이드 등과 같은 약물 치료가 필요하므로 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 남자인데 방광염 자주 걸릴 수 있는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.남성의 경우 해부학적으로 요도 항문 외음부가 모여 있는 여성과는 달리 성기가 돌출되어 있어 방광염과 같은 요로감염이 발생하는 경우는 흔하지 않습니다. 남성에서 요로감염이 의심될 경우에는 성관계에 의한 감염,전립선 질환이나 방광 요도질환에 의한 구조적인 원인이 있는지 확인을 해야 합니다. 따라서 비뇨의학과 내원하여 요로감염의 진단과 원인에 대한 검사 및 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 긁힌건지 깊이가 있는지 모르겠어요..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.열상의 경우 열상의 깊이에 따라 봉합 여부를 판단하게 되므로 일반적으로 상처가 벌어져 있다면 봉합이 필요하다고 판단하게 됩니다. 올려주신 사진을 보면 상처가 길지만 열상의 깊이가 깊지 않고 벌어진 상처가 아니므로 봉합이 필요하지는 않습니다. 세균 감염이 되지 않도록 소독하면서 상처가 회복되는지 지켜보시고 1주일 이상 상처가 회복되지 않는다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 술을 마시고 수영을 할경우 위험한지 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.음주를 하게 되면 혈관 확장이 유발되며 심박수가 상승하게 됩니다. 이러한 상태에서 물놀이를 하게 되면 급격한 혈압 상승이나 혈압 저하를 유발할 수 있고 이로 인해 실신과 같은 증상이 나타나 위험할 수가 있습니다. 그리고 음주 후 물놀이를 하는 경우 상황에 대한 정확한 판단이 어려우므로 위험한 상황을 인지하지 못하고 대처를 하지 못할 수가 있어 음주 후에는 물놀이를 하지 않는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 대상포진 2차 접종 시기가 지났습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.6개월 간격으로 대상포진 예방 접종을 한다면 싱그릭스를 접종 중인 것으로 보입니다. 싱그릭스는 1차 접종 후 6개월 간격으로 2차 접종을 하는데 이 기간은 예방 접종의 최소 간격으로 이내에 접종하는 것은 항체 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 접종 기간을 일부 경과 후 접종하는 것은 문제가 되지 않는 경우가 많으며 예정일보다 1개월 경과하였다면 지금 2차 접종을 하시면 되지 걱정하지 말고 2차 접종을 하는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 작고 얕은상처에도 파상풍 가능성이 있나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상처가 크지 않고 오염된 상처가 아니라면 파상풍 감염 가능성은 사실상 낮습니다. 하지만 이전에 파상풍 예방 접종을 한 적이 없다면 접종을 하는 것을 권해드립니다. 파상풍의 경우 감염이 되면 치료가 어려워 예방을 하는 것이 가장 중요하며 파상풍 예방 접종은 10년 주기로 하는 것을 권고하고 있습니다. 따라서 현재 증상이 없더라도 이전에 예방 접종을 한 적이 없으므로 파상풍 백신을 접종하는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 8세 여아 여성청결제 가능한가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여성 청결제를 소아에게 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 소아의 경우 외음부 점막이 성인에 비해 완전히 성숙되지 않아 여성 청결제에 의한 화학적 자극이 발생할 수 있고 접촉성 피부염과 같은 알러지 반응이 나타날 수 있습니다. 그리고 여성 청결제의 사용은 질내의 유익균을 억제하여 질염과 같은 생식기 감염성 질환의 위험성을 증가시키므로 사용하지 않을 것을 권해드립니다. 따라서 여성 청결제는 성인이 된 이후 사용을 고려하시기 바랍니다.
피부과
Q. 붉게 올라온 여드름에 에크논 크림을 바르면 오히려 화농성 여드름이 생길수도 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.에크론 크림은 이부프로펜피코놀과 이소프로필메틸페놀 성분으로 좁쌀 여드름 뾰루지 등에 사용이 되는 연고제재 입니다. 에크론 크림이 직접적으로 화농성 여드름을 유발하는 것은 아니지만 일부 연관성이 있을 수 있습니다. 이러한 성분은 피지 성분을 제거하여 상기 병변에 도움이 될 수 있지만 일부 피부 손상을 유발할 수 있습니다. 이 과정에서 피부 상제균에 의한 이차 감염이 일어나면 면포성 여드름이 화농성 여드름으로 변화할 수는 있습니다. 따라서 현재 화농성 여드름의 상태라면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 여드름이 생긴 후에 생긴 색소침착의 회복기간은 얼마인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여드름이 많거나 크기가 클 경우 또는 세균 감염으로 인한 화농성 여드름이 발생한 경우에는 반흔이나 피부 착색이 발생할 수 있습니다. 피부 조직의 손상이 완전히 호전되는데는 3-6개월 정도 소요가 되므로 최종 반흔이나 피부 착색의 판단은 이 기간이 경과하고 하게 됩니다. 피부 착색이 지속된다면 레이져 등의 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 피부 착색이나 반흔을 예방하는데 가장 큰 도움이 되는 것은 면포성 여드름 단계에서 치료와 관리를 지속적으로 해주는 것이므로 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 됩니다.