안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 사타구니에 엄지 만한게 자랐어요;;
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 일부 발적을 동반한 연부 조직으로 추정되는 작은 결절이 관찰되고 있으며 지속적인 피부 자극에 의한 비후성 반흔이 발생하였고 염증이 동반된 것으로 보입니다. 해당 부위에 자극이 가해지지 않도록 주의를 해주시고 통증이 심하거나 병변의 크기나 모양의 변화 또는 불편감으로 인해 제거를 원한다면 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 숨을 쉴때 호흡이 가빠요 대학병원가보니 상악동염이래요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.호흡기 내과에서 호흡 곤란의 원인으로 상악동염을 진단 받았다면 항생제 치료나 수술적 치료를 고려하여 말씀하신대로이비인후과 진료를 보시는 것이 적합니다. 부비동은 얼굴에 있는 빈 공간을 의미하는데 위치에 따라 전두동,접협동,사골동,상악동으로 나누어지는데 상악동이 가장 큰 부위를 차지합니다. 부비동 중 상악동에 염증이 발생하는 것을 상악동염이라고 부르게 됩니다.
신경과·신경외과
Q. 흉강경을 수술받고 퇴원후 피부통증이 있어요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흉강경 수술 후 통증이 발생하는 것은 다양한 원인이 있지만 상기 통증이라면 다음과 같은 가능성을 고려할 수 있습니다. 흉강경 수술을 하게 되면 늑간의 피부와 근육 그리고 늑막을 절개하게 되는데 이 과정에서 피하 신경 손상이 발생하게 됩니다. 신경 손상이 발생하게 되면 작은 자극에도 통증이 발생하는 이상감각과 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 신경 손상으로 인한 통증은 시간이 지나면 호전되는 것이 일반적이지만 수 주에서 수 개월까지 기간이 걸릴 수 있어 통증이 심하지 않다면 좀 더 경과를 지켜보시기 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 음경안에 통후추같은 검정색 알맹이가 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 사진상 작은 구진성 병변에 피부 착색이 동반되었거나 정맥 혈관이 투영되어 보이는 것으로 판단됩니다. 통증이나 가려움과 같은 증상이 없고 크기나 모양의 변화가 없다면 반드시 제거를 하거나 치료가 필요한 병변은 아닙니다. 최근 발견을 하였다면 2~4주 정도 병변의 변화가 나타나는지 확인해 보시고 병변의 변화나 크기의 증가가 있다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 이 피부질환이 뭘까요? 점점 퍼지는 것 같아요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.접촉성 알러지 피부염으로 인한 발진이 발생하였고 긁는 행위 등 외부 자극에 의해 일부 피부 착색과 피부 표피가 두꺼워지는 태선화가 발생한 것으로 보입니다. 현재 상태에서는 저절로 호전될 가능성은 낮으며 국소 스테로이드 제재와 같은 약물 치료가 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 편도쪽에 하얀게 보이는데 무었일까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 병변의 편도선의 위쪽에 해당하는 점막이며 편도염이나 편도 결석의 양상은 아닙니다. 구강 점막의 퇴색으로 보이는데 염증이 발생한 후 점막층이 위축되면서 나타날 수 있고 선천적으로 있었을 가능성도 있습니다. 정상 점막의 변형이기는 하지만 질환은 아니므로 증상이 없고 이전과 비교하여 변화가 없다면 경과 관찰이 가능하므로 반드시 진료가 필요한 것을 아닙니다. 하지만 걱정이 되신다면 이비인후과 진료를 권해드립니다.
피부과
Q. 허벅지 안쪽 고름이 났는데 수술해야될까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 병변은 육안적인 소견이 진단에 중요한데 사진이 없어 정확한 답변이 어려울 수 있음을 양해드립니다.종기를 직접 짰는데 핏물만 나오고 고름이 배출되지 않았다면 농양이 완전히 성숙(maturation)되지 않은 것이므로더 이상 무리해서 짜내지 않을 것을 권합니다. 무리하게 짤 경우 흉터가 남을 수 있고 세균으로 인한 감염이 유발될수 있기 때문입니다. 작은 농양이라면 경구 항생제 복용으로 대부분 호전되면 수술적 절개 배농이 필요한 경우는흔하지 않습니다.
내과
Q. 발치후골다골증약을 끈고 애비스타60미리먹어도되는지요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.에비스타는 SERM 제재로 비스포스포네이트와 같은 골다공증 약물과 달리 턱뼈 괴사와 같은 이상 반응을 유발하지 않아 발치나 임플란트와 같은 치과 시술을 시행해야 할 경우 안전하게 복용이 가능합니다. 에비스타는 1일 1회 복용하는 약이며 담당의와 상의가 되었다면 복용해도 문제가 되지 않습니다.
신경과·신경외과
Q. 뒷골..머리 뒷부분이 너무 아프고, 울리는 느낌이 들어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 증상이 있다면 긴장성 두통 가능성이 있습니다. 긴장성 두통은 후두부의 근육이 경직되면서 발생하는 두통인데 거북목,어깨 뭉침 등이 평소에 있었다면 이러한 가능성을 뒷받침합니다. 평소 스트레칭을 자주 하고 스마트폰이나 컴퓨터의 사용을 줄이는 것이 도움이 됩니다. 하지만 미열과 함께 두통이 있다면 감염성 질환에 의한 이차적인 두통 가능성과 두통이 심한 경우 다른 원인에 대한 감별이 필요하므로 신경과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 생리 일주일 빨리 시작하는데 물 같은 피
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.생리가 당겨져서 시작이 되었을 수도 있고 정상적인 생리가 아니라 부정 출혈일 수도 있습니다. 부정 출혈은 정상적인 생리 기간 이외 생식기 출혈이 있는 것을 의미하는데 여성 호르몬의 불균형,자궁 내막 질환,스트레스,갑상선 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 소량의 출혈이라면 정상적인 생리가 시작하는지 1주일 정도 지켜보시도록 하고 출혈이 반복되거나 출혈양이 증가한다면 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.