안녕하세요 내과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 민간부사관 신검 혈뇨 재검했다 혈뇨 안나올수도있어요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈에 보이는 혈뇨가 아니며 검사에서 혈뇨 가능성이 있다고 이야기 들었다면 현미경적 혈뇨(미세 혈뇨)로 판단합니다.미세혈뇨는 실제 신장 질환이 없더라도 무증상 결석이나 무리한 육체 활동이나 운동 등에 의해서도 나타날 수 있어 재검시 사라지는 경우도 있습니다. 따라서 내과 내원하여 소변 검사 재검을 받아 보시기 바랍니다.
피부과
Q. 이거 두드러기 인가요 ?? 아닌가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴보았고 사진상 넓적한 형태의 융기성 병변이 가려움을 동반하고 있어 두드러기와 같은 알러지 질환 가능성이 높습니다. 이러한 증상이 4주 이내라면 원인에 대한 검사 없이 항히스타민제와 같은약물을 이용한 대증 치료를 먼저 해 볼 수 있습니다. 하지만 이러한 치료에도 호전이 없거나 재발을 하는 경우 또는 4주 이상 상기 증상이 지속되는 경우는 원인에 대한 검사가 필요하고원인에 따라 치료를 하게 됩니다. 현재 급성 두드러기로 진단이 가능하고 항히스타민제 복용 중이므로 우선 1주일 처방 받은 약을 모두 복용하시고 경과에 따라 추가 검사나 치료를 고려하시기 바랍니다.부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 항문 근처에 난게 뭔지 잘 모르겠습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 흐릿하여 정확하게 판단하기는 어렵지만 치핵이나 피부 꼬리 가능성이 있습니다. 상기 병변이 있으면서 혈변과 통증이 있다면 치핵이나 만성적인 항문 질환의 가능성을 시사하므로 다시 한번 항문외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 살 찢어졌을 때 치료시 마취 하는지 궁금 합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.열상이 발생하여 봉합이 필요한 경우에는 일반적으로 국소 마취를 시행하고 봉합을 하게 됩니다.국소 마취를 하게 되면 봉합을 하는 동안 통증이 느껴지지 않으므로 통증 없이 봉합이 가능합니다. 따라서 봉합이 가능한 외과 계열 진료를 보시도록 하고 아플까봐 걱정하지는 않아도 되겠습니다.부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
정형외과
Q. 턱관절 부딪혀서 아픔 어디 병원 가야 되나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외상 없이 발생한 위와 같은 증상이 있다면 악관절 장애가 있다면 치과(구강내과/외과) 진료가 적합합니다. 하지만 외부 충격에 의해 상기 증상이 있고 통증과 부종이 있다면 골절 등 물리적 충격에 의한 손상 여부를 확인해야 하므로 CT 검사가 가능한 종합병원 성형외과 진료를 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 팔에 뭐가 났ㅇ어요 계속 안 사라집니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.평소 아토피 피부염과 같은 알러지 피부 질환의 과거력이 없다고 해도 팔을 접는 부위에 가려움과 발진을 동반한병변이 발생하였다면 알러지 피부염 가능성이 높습니다. 알러지 피부염은 접촉성 알러지 피부염을 비롯하여 다양한원인이 존재하지만 증상이 지속되거나 재발하지 않는다면 증상에 대한 대증치료를 하는 것이 일반적입니다. 경구 항히스타민제와 국소 스테로이드 제재가 사용이 필요하믈 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 팔뚝에 종기? 혹? 같은게 안없어집니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴보면 비교적 경계가 명확하고 피부 착색을 동반한 융기성 병변이 관찰되고 있어 피하 병변보다는 피부 병변 가능성이 높습니다. 이전에 해당 부위에 수술을 했거나 상처가 발생한 적이 있다면 켈로이드 반흔으로 판단됩니다. 켈로이드 반흔은 피부 손상 후 회복되는 과정에서 비정삭적인 증식과 착색이 발생하는 흉터의 일종으로 시간이 지나면서 크기가 증가할 수 있습니다. 스테로이드 국소 주사 등을 이용하여 치료를 할 수 있으므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 쌍수랑 렌즈삽입술 순서가 궁금해요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 경우 어떤 수술을 먼저 하는 것이 적합하다는 의학적인 기준이나 지침은 없습니다. 하지만 렌즈삽입술을 먼저하고 쌍꺼풀 수술을 이후에 하시는 것을 권해드립니다. 그 이유는 렌즈삽입술을 할 때는 각막을 노출시키기 위해 안검을 위아래 벌린채로 수술을 시행하게 되므로 쌍꺼풀 수술 후 상태에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 하지만 두 수술 사이에 충분한 간격을 둔다면 어떤 수술을 먼저 하더라도 문제는 되지 않습니다.
피부과
Q. 몸에 뭐가 나는데 무엇인지 모르겠어요 ㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴보면 갈색의 경계가 비교적 명확한 원형의 피부 병변이 관찰되며 일부 각질이 관찰되어 어루러기와 같은 진균 감염의 가능성이 있습니다. 어루러기의 경우 병변이 주변으로 퍼질 수 있으며 가려움이 동반되지 않는 경우도 있습니다. 항진균제를 이용한 치료가 필요하므로 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
안과
Q. 눈 각막이 뽀드득 한 느낌이 나고 통증이 있어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.렌즈에 의한 각막이나 결막의 일부 손상이 발생하였고 염증이 동반되었을 가능성이 있습니다. 질문에서 표현하신 큰 단백질 이물질은 염증 반응으로 인한 점액 플러그나 삼출물로 판단됩니다. 통증이 심하고 시야 혼탁이 있다면 안과 내원하여 각막이나 결막의 손상과 염증 정도를 확인하고 이에 대한 치료가 필요합니다. 야간이라 진료가 어렵다면 깨끗한 물로 세척을 하고 렌즈는 더 이상 착용하지 않도록 하고 항생제 안약이 있다면 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.